很多患者因为HPV感染而焦虑，其实，说患者可能有些重了，因为HPV感染实在是太常见了。2016年发表于美国微生物学会《MicrobiologySpectrum》杂志的文章指出：美国有近8000万人感染了HPV病毒，并且每年新感染的人数也高达1400万人。美国疾控中心是这样描述的：如果没有接种HPV疫苗，几乎所有性生活活跃的人们在ta们一生中的某个时间段都会感染HPV病毒。可是事实上，不明真相的女性朋友却坐不住了，因为她们了解到：HPV感染没有药物可以治疗；HPV感染会引发宫颈癌;甚至除了宫颈癌，HPV感染还会引发外阴、阴道、肛门、口腔癌……怎么办?我们该怎么办?这里列出大家比较常见的问题，好医友一一向大家解答。希望能帮助大家理解HPV感染，科学预防宫颈癌。我为什么会感染HPV?目前已经确认的HPV病毒的传播方式，包括阴道、肛门和口腔的性交，其他方式能否感染HPV，证据有限。我会不会得宫颈癌?2018年全世界女性中，10万个有13个发生宫颈癌。而青春期至60岁的女性HPV感染率在15%左右。所以，HPV感染的女性发展成为宫颈癌的概率差不多千里挑一。并不是所有的HPV感染都会发展为宫颈癌。95%以上的HPV感染可以在2年内自行清除，只有持续的HPV感染，并且是高危HPV感染，才有可能发生宫颈癌前病变，继而进展为宫颈癌。要注意：医生希望通过HPV感染发现你会不会患有宫颈癌前病变，如果有的话，通过治疗癌前病变可以阻止数年后真的发生宫颈癌。所以HPV感染需要重视、但不必惊慌。有没有药物可以清除HPV?没有。到目前为止，人类没有杀死病毒的特效药，HPV和新冠肺炎病毒一样，都是病毒，都没有特效药。最常用的药物是阴道用干扰素a，是帮助提高局部免疫力的药物，不能直接杀死病毒，因此用不用都可以。有时候心理安慰作用更多一些。是不是一旦感染HPV，就只能听天由命?不是。定期复查，及早发现宫颈病变很重要。其实宫颈癌重在预防和筛查。推荐25岁以上有性生活史的女性开始宫颈癌筛查(25-29岁单查宫颈液基细胞学TCT即可)，30岁以后，有条件的地区首选TCT与高危型HPV检测的联合筛查。正规的筛查可以发现99%以上的病变。如果有异常，门诊就诊，医生会指导你何时该做阴道镜下宫颈活检、何时可以定期观察(半年、1年、3-5年都是有科学依据的)。要注意：这些处理比用药重要的多!如果感染了HPV，注射HPV疫苗还来得及吗?可以的。宫颈癌疫苗可以对未感染的HPV亚型起到预防作用，但它不具有治疗作用。如果已经发生HPV感染并发生病变的患者，需要到医院进行治疗。宫颈低级别病变的患者，该如何治疗?经过宫颈活检确认后，如果是宫颈低级别病变的患者，首选观察、也可以考虑消融治疗。宫颈低级别病变包括CIN1和CIN2且P16阴性患者。如果不进行任何干预，大约40%-60%的患者病变会自行消退。年龄<30岁的患者，这个概率可能更高。消融治疗后，患者7年或7年以上的病灶残留率和复发率均<10%。值得提出的是，有一部分的患者，可能宫颈细胞学与活检结果有矛盾，或者阴道镜检查不满意，需要做诊断性的锥切手术。希望患者朋友听取专业医生的意见。宫颈高级别病变的患者，该如何治疗?经过宫颈活检确认后，如果我是宫颈高级别病变的患者，推荐宫颈锥切术，包括冷刀锥切或LEEP(具体术式由手术医生决定)。不推荐观察或消融治疗。宫颈高级别病变包括CIN3、CIN2且P16阳性患者。对于这些患者而言，大多数的HPV感染可以通过锥切术清除。文献报道，宫颈锥切术后2年内HPV持续感染率约为2%-9%。如果锥切术后HPV持续感染，推荐密切的随访。对于已完成生育的患者，可以在医生的指导下，必要时行子宫切除。如果我感染了HPV，生活中有哪些要注意的?养成规律作息，勤锻炼，戒烟酒，保证充足的睡眠，多食用高蛋白、维生素含量高的食物，保持乐观开朗的情绪。最后，好医友想说的是，感染了HPV并不可怕，只要定期监测，并在专业医生的指导下进行阴道镜下宫颈活检，及早发现宫颈癌前病变。其实绝大多数的宫颈癌是可以预防的。要相信医生，更要相信科学。祝愿广大女性朋友都能拥有健康、幸福的人生。

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宫颈癌、HPV、TCT有什么关系?什么是宫颈癌?宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁，但近年来，在年轻的女性人群中，宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。宫颈癌有何症状?宫颈部位细胞首次出现异常时候，通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发育，可能出现以下症状：1、不寻常的阴道分泌物2、非生理周期时阴道出血3、绝经后出血4、性交时出血或者疼痛宫颈癌与HPV有什么关系?HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是某一类型病毒的统称。HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类是引发宫颈癌的高危因素。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，并没有什么危险，不必为一次高危型HPV阳性而紧张。如果感染某些HPV并转成慢性，就有可能引发宫颈细胞的病变，这种病变可能导致癌症。全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的，所以称之为罪魁祸首毫不夸张HPV如何引发宫颈癌?如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。TCT又是什么?TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT报告的结果主要分为以下7种：1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。2、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3-6月后复查TCT。3、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。4、低度鳞状上皮内病变(LSIL)：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。5、高度鳞状上皮内病变(HSIL)：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。6、非典型腺细胞(AGC)：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。7、鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，报告为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。HPV与TCT有什么关系?简单总结这两项检查之间的关系，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，建议只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确(高危型HPV)、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此，好医友特别提醒：只要定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

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最近，九价HPV疫苗(宫颈癌疫苗)在深圳严重供不应求，想接种甚至要网上摇号。这条新闻背后，中国女性对宫颈癌的恐惧可见一斑。宫颈癌是我国中青年女性第二大高发癌症，每年约有13.2万宫颈癌新发病例，占全球的26%以上。不过值得庆幸的是，宫颈癌也是目前所有恶性肿瘤中唯一病因明确，可防可治的恶性肿瘤。宫颈癌起源于宫颈黏膜细胞的快速增殖。起初，这些细胞并不是癌细胞，但随着时间推移，这些癌前细胞会转变成癌细胞。这个过程可能需要几年时间。当宫颈癌发生时，其实常常有迹可寻，了解和留意这些迹象，可以让你在第一时间发现并及时干预。宫颈癌有哪些症状表现?1.经历不规则出血不规则出血是宫颈癌最常见的症状。通常，它发生在性交期间或性交后。它也可能发生在绝经后妇女身上。不规则出血可能量很少，仅表现为血色痕迹或斑点。如果你发现这种情况，请赶紧就医检查。2.不正常的阴道分泌物阴道有少许分泌物是正常的。但黏液样白带、淘米水样白带或褐色分泌物可能提示宫颈癌。此外，如果阴道分泌物含有血液或散发恶臭味，也可能是宫颈癌的迹象。3.性交痛美国癌症治疗中心指出，性交痛是宫颈癌的最初迹象之一。性交期间的这种不适感可由生长在组织和生殖器的肿瘤引起，也可能是由其他一系列因素造成。4.下背痛背痛?没搞错吧?我们常将背痛归咎于不良姿势或不合适的床垫，但这也可能是宫颈癌的信号。疼痛也可能出现在阑尾附件或骨盆区域。美国癌症治疗中心指出，这类症状可能预示着中晚期宫颈癌。5.不明原因的体重减轻不明原因的体重减轻也是中晚期宫颈癌的迹象之一。在你没有刻意调整饮食和锻炼的情况下，如果出现了体重减轻，请尽早去看医生。体重减轻是许多癌症的常见症状之一。当你体重减轻伴随宫颈癌其他可疑症状时，请务必进行宫颈癌筛查。宫颈癌有哪些症状表现?6.感觉比往常更累现代人时常可能会感到无力疲惫。但如果你总是感觉疲惫--即便是睡了8小时后依然如此--那么，可能预示着身体出问题了。有各种各样的原因会导致疲惫，宫颈癌就是其中之一。7.腿部疼痛或肿胀双腿疼痛或肿胀有很多原因，但也可能是宫颈癌的一个迹象。当盆腔区域肿瘤压迫盆腔壁时，可能会压迫到神经，从而引起腿部疼痛和肿胀。另一个是组织液体积聚，称为淋巴水肿，这会导致某些身体部位变得肿胀--对于宫颈癌情通常是腿部。8.排尿失控盆腔区域肿瘤压力增大会挤压到膀胱，这会引起尿液从阴道泄漏，这也是宫颈癌的一个可能迹象。如果你注意到自己排尿失控，要让医生知道。9.低强度损伤导致骨裂或骨折英国癌症研究所指出，晚期宫颈癌会扩散到骨头，这会引起骨头疼痛和骨质破坏。当你的骨头变得脆弱，就很容易发生骨裂或骨折。10.食欲下降没食欲可以是宫颈癌和许多其他癌症的迹象。如果你发现自己比往常更不容易觉得饿，请及时看医生。重要的是，哪怕不想吃，你也要继续吃健康食品，为身体提供必需的营养物质。好医友提醒：宫颈癌筛查应从21岁开始。21~29岁的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查。而这个年龄段不需要进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测，除非巴氏涂片检查结果异常才考虑。30~65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查以及HPV检测(两者合称为“联合检测”)，这是首选方案。不过每3年进行一次单独的巴氏涂片检查也是可以的。65岁以上的女性，如果在过去的10年有定期进行宫颈癌检测并且结果正常，那就无需再继续进行宫颈癌筛查。而有严重宫颈癌前病变史的女性，则应在诊断后的至少20年间都持续进行检查，哪怕已超过65岁。请注意：所有接种过HPV疫苗的女性，也应遵循其所在年龄组的筛查建议。出国看病行业领导者好医友编译整理

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中国医学科学院的数据显示：宫颈癌是中国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症。平均每1分钟就有1名女性患宫颈癌，每2分钟就有1名宫颈癌患者死亡。那么，女性千万不要忽视宫颈癌早期的几大特异性标志!1、阴道出现不规则流血非月经期间阴道流血多，绝经多年后不明原因的月经来潮出血量并不多，也不会伴随着腰部疼痛和腹部疼痛，容易被人们所忽略，其实这是宫颈癌的早期症状，只要早发现早治疗就能够防止病情的恶化。2、阴道异常排液女性在同房过程中也会阴道排液，在平常也会有白带的情况，但是宫颈癌的阴道排液却与这两种情况不同，多数的患者阴道排液的液体为白色或者红色带有血丝，像水一样或者米泔状，常常伴有腥臭的味道，如果宫颈癌达到晚期还会伴有感染，阴道排液量也会增加，会像米汤一样的颜色，而且白带变得又浓又臭。3、接触性流血宫颈癌的早期症状是接触性的流血，尤其是性生活、用力拉大便或者做妇科检查的时候阴道分泌物里面有鲜血。老年人性出现阴道不明原因出血时，必须及时去医院做相应的检查，排除宫颈癌的可能性。另外大部分宫颈癌患者会伴随着宫颈糜烂，虽然宫颈糜烂不必过于担心，但是也要做好生活中的护理，定期去医院做检查，以免发生癌前病变。4、疼痛宫颈癌患者早期下腹部或者腰骶部会出现不明原因的疼痛，疼痛有可能会放射到髋关节上、腹部或者大腿，尤其是性生活排大便或者月经期间会加重。当炎症向后沿着子宫骶韧带扩展时就会形成慢性子宫旁结缔组织炎。尤其是当子宫颈主韧带变粗的时候疼痛感加剧，稍微触碰子宫颈时，就会让腰底部和髂窝处疼痛难忍，同时伴随着恶心呕吐。出国看病专业机构好医友提醒：无数的研究证实，高危型HPV的持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因。HPV病毒主要通过性、密切接触和间接接触进行传播。避免过早开始性生活、性伴侣固定、使用安全套、注意个人卫生等都是有效的预防措施。通过定期筛查，及时发现高危型HPV感染、和尽早接种HPV疫苗，对于预防宫颈癌至关重要。

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引言：出国看病专家好医友提醒您：宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确，可通过早期筛查或接种疫苗实现早期防治的癌症。图片来自网络美国癌症协会(AmericanCancerSociety)面向多数成年人发布了最新癌症筛查指南，旨在帮助人们早期及时发现癌症。其中针对宫颈癌早期筛查，出国看病专家好医友划重点：宫颈癌早期筛查宫颈癌筛查应从21岁开始，21岁以下的女性则不用。21~29岁的女性应每3年进行一次巴氏涂片检查。而这个年龄段不需要进行人乳头状瘤病毒(HPV)检测，除非巴氏涂片检查结果异常才考虑。30~65岁的女性应每5年进行一次巴氏涂片检查以及人乳头状瘤病毒(HPV)检测(两者合称为“联合检测”)，这是首选方案。不过每3年进行一次单独的巴氏涂片检查也是可以的。65岁以上的女性，如果在过去的10年有定期进行宫颈癌检测并且结果正常，那就无需再继续进行宫颈癌筛查。而有严重宫颈癌前病变史的女性，则应该在诊断之后的至少20年期间都持续进行检查，即使筛查年龄已超过65岁。出国看病专家好医友提醒：如果一个女性因非宫颈癌因素而行子宫和子宫颈切除术(子宫全切术)，并且她没有宫颈癌和癌前病变史，便可不用再接受宫颈癌筛查。所有接种过人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗的女性也应该遵循其所在年龄组的筛查建议。一些女性，因为她们的个人健康史(艾滋病毒感染，器官移植，雌激素己烯雌酚暴露等)，可能需要不同的宫颈癌筛查安排，可以就此和医生进行讨论并作出选择。出国看病专家好医友医疗网妇科肿瘤专家阿尔贝托A.门迪威尔博士(AlbertoA.Mendivil,M.D)强调：预防宫颈癌除了提倡早期筛查外，接种疫苗也是行之有效的方法。中国目前已上市的仅有2价疫苗“希瑞适”，而美国则已进阶到病毒覆盖面更广的9价疫苗“佳达修9”，故而吸引了很多国内患者出国看病或赴港接种疫苗。出国看病，好医友提倡“先会诊，后治疗”，为您提供最专业的权威医生，最有效的治疗方案，最前沿美国药品资讯，省时，省心，省钱。 来源：好医友编译自AmericanCancerSociety(转载请标注来源)

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早些年，许多女同胞被一个不科学的病名“宫颈糜烂”吓倒，所幸现在已逐渐走出误区。然而，随着健康意识的增强，体检中出现的又一个新名词，再次让她们忧心忡忡、寝食难安。那就是--HPV(人乳头瘤病毒)阳性。HPV分为高危类型和低危类型，高危型HPV的持续感染是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因。80%的妇女一生中都可能感染HPV，幸运的是其中大多数是一过性感染，能够被自身免疫系统清除，因而并不产生病变，也就是说感染不等于病变。但无论如何，HPV感染和宫颈癌有密切关系，这就足以令人感到恐慌。从今年HPV疫苗在国内上市后的预约火爆，可见一斑。最近一项由美国国家癌症研究所(NCI)主导的研究发现一项新的测试，可以帮助改善在常规宫颈癌筛查中筛查出HPV感染的女性的临床管理。与目前作为HPV阳性妇女管理标准的巴氏涂片法(Pap)相比，这项名为p16/Ki-67双染色的测试，更准确地预测了HPV阳性女性是否会在5年内继续发展宫颈癌前病变。美国宫颈癌筛查目前的宫颈癌筛查指南推荐了三种方法，分别为：单独的巴氏涂片，单独的HPV试验，或两者联用(HPV/Papcotest)。根据美国预防服务工作组(USPSTF)指示：年龄在30~65岁间、有宫颈癌风险的女性，可以每5年进行一次HPV检测或HPV/Papcotest安全筛查。从历史上看，巴氏试验在所有实施筛查的国家都大大降低了宫颈癌的发病率。HPV检测的加入进一步提高了筛查的准确性，但这种方法有一些局限性。如，对HPV阳性且在巴氏涂片中有轻微异常的女性，通常会立即进行阴道镜检查。但NCI癌症流行病学和遗传学部门的高级研究员NicolasWentzensen博士解释说，只有一小部分异常可转变为宫颈癌前病变或癌症，这意味着大多数这些女性可能做了不必要的阴道镜检查。p16/Ki-67双染色测试为HPV阳性女性提供了更好的分诊试验。双染色测试测量巴氏涂片样品中的两种特定蛋白质p16和Ki-67。p16的表达与HPV感染密切相关，而Ki-67可作为在癌前病变和癌症中的快速细胞分裂的生物标志物。对Pap测试样品进行双重染色测试可鉴定出两种蛋白质：p16(棕色)和Ki-67(红色)图片来源：国家癌症研究所研究人员跟踪了1549名30岁以上的女性，她们于2012年1~5月在加州北部KaiserPermanente进行常规HPV/Papcotesting时检测出HPV阳性。推荐正常或巴氏涂片阴性的女性在1年内重复使用Cotest，而异常或巴氏涂片阳性的女性则应立即进行阴道镜检查。在入组时对参与者的巴氏试验样品进行双重染色测试，并对这些女性进行5年的随访。该研究中，46%的女性进行了阳性双染试验，51%进行了巴氏涂片检查。研究者发现，与巴氏结果正常的女性相比，更多巴氏检测结果严重异常的女性接受了双染试验。活检结果也是如此：在5年的研究期间，双染试验中阳性的患者，77%的女性发现有高级别的癌前病变，91%的女性患有癌症。与巴氏试验结果相比，双染试验结果更能说明宫颈癌前病变的5年风险。例如，相较巴氏涂片结果为阴性者，双染色试验结果为阴性者在5年内发生宫颈癌前病变的风险更低。这意味着，双染色测试可能比巴氏涂片更可靠。这一发现表明，使用双重染色试验对HPV阳性者进行分类，可能减少不必要的阴道镜检查。根据宫颈癌前病变的5年风险，研究者建议，双染色阴性者可观察3年后再次进行筛查。目前，双重染色测试已在多个国家销售和使用，包括加拿大、欧洲和澳大利亚。且正在美国进行临床试验，该试验将成为FDA在美国使用双重染色试验的基础。未来，HPV检测后通过双染色进行原发性宫颈癌筛查，可能是HPV/Papcotesting的一种更有效的替代方法。参考资料：[1]ForHPV-PositiveWomen,TestCanGuideCervicalCancerScreeningFollow-Up.

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作为最常见的肿瘤之一，宫颈癌的发病率在女性生殖器官肿瘤中居首位，严重威胁着女性的身心健康，因此做好日常预防至关重要。中国三甲医院指定国际医疗平台好医友介绍：女性对宫颈癌了解的越多，就越有可能预防其发生。以国内患者出国看病的主要目的地美国为例，在过去的40多年里，宫颈癌的死亡率下降了50%以上，原因在于，越来越多的女性了解到了宫颈癌的风险并接受巴氏涂片筛查。宫颈癌的发生常常没有早期征兆，好医友建议，广大女性可用以下五个小知识来“防身”：1、最该防范的敌人是人乳头瘤病毒(HPV)约有99%的宫颈癌是由HPV这种性传播病毒引起的。人乳头瘤病毒最常见的病毒株是HPV16和HPV18，这两种病毒株所引起的宫颈癌占了发病案例的70%。每年确诊HPV感染的患者约有1400万人，一些人的病毒能够被清除，但如果感染持续，就会引发严重的健康问题。2、宫颈癌是可以预防的FDA截至目前已批准了三种HPV疫苗。分别是希瑞适(Cervarix)、佳达修(Gardasil)和佳达修9(Gardasil9)，可有效预防宫颈癌、外阴和阴道癌，以及其他其他高危HPV病毒株感染可能引起的癌症。推荐9-26岁的年轻男性和女性使用HPV疫苗预防感染。3、同性恋和双性恋女性参与宫颈癌筛查的可能性更小可能由于她们害怕受到歧视，过去医生们的恶劣态度使她们受到了伤害，加上对宫颈癌这种疾病的误解，使她们不愿进行癌症筛查。4、21岁及以上的所有女性都应定期检查并参加筛查检查的内容应该包括每年一次的盆腔检查和定期的巴氏涂片筛检，这两项检查是宫颈癌的常规筛查。在巴氏涂片检查中，医生会收集宫颈细胞，检查其是否有任何异常。二十多岁的女性如果检查结果正常，可每3年进行一次巴氏涂片检查。30-64岁的女性如果检查结果正常，可每5年检查一次。5、宫颈癌的预警信息很少，所以更应重视宫颈癌可能会引起出血，但很多女性都有月经不规律的情况，所以可能不会引起注意。通常情况下，宫颈癌不会引起疼痛或其他明显的警示症状，因此，癌症筛查就变得尤为重要。任何异常都应受到重视，并及时进行医学排查。来源：好医友

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现在很多都知道宫颈癌筛查很重要、推荐打HPV疫苗来进行预防，但是如何判断是否得了宫颈癌和最关键的预防方法还有很多人不知道。什么因素与宫颈癌发病相关?在开头好医友需要提醒大家，下面提到的这些都只是相关因素，而「存在相关因素≠一定会得病」。就好像吸烟是肺癌的相关因素，但不是所有肺癌都是因为吸烟导致的晓得伐。只是提示大家这些因素如果出现在日常生活中需要关注或者避免，大家不要自己吓自己。HPV感染90%以上的子宫颈癌与HPV的长期持续感染有关，这其中约70%与高危型HPV16、18型相关。剩下的还有一些HPV高危型包括31、33、52、58型等。这种高相关性是宫颈癌筛查很重要也很有效的基础依据。换句话说，只要定期规律地进行筛查，约有90%的概率可以避免因忽视导致的HPV长期感染，提醒患者可以及时预防、治疗、治愈癌前病变，大大降低宫颈癌的发生几率。性行为及分娩次数HPV有多种分组，根据侵犯部位可以简单分为皮肤和黏膜两类。其中和宫颈癌相关的是感染黏膜类，而这类HPV病毒的传播途径中最易感染的一种就是性传播。所以在宫颈癌的相关因素中，多个性伴侣、初次性生活年龄过小(<16岁)、过早分娩、分娩次数多，均与子宫颈癌的发生有关。其他剩下的就是和大多数癌都有相关性的点了，比如吸烟和身体免疫系统出现问题。所以啊大家，烟，能戒还是戒了吧……如何判断是否得了宫颈癌虽然上面和大家说了HPV感染≠患宫颈癌，但如果见到检验单上的「阳性」，搁谁谁不心里咯噔一声。所以，仔细阅读下文，下面就是解除恐慌的时刻。HPV阳性=宫颈癌?不是。已经感染了HPV、检验结果是阳性不用恐慌，高危型的阳性也不用恐慌。重申一遍，HPV感染是宫颈癌的相关因素，这不代表感染HPV就一定会得宫颈癌。而且也不是感染情况都有宫颈癌风险，只有在长期持续感染高危型HPV病毒的时候才应该注意。检查出阳性后该怎么做?针对宫颈癌的体检是建议HPV和TCT细胞学检查一起做的，出现「阳性」也要分不同情况，不能一概而论。如果是第一次检测出HPV阳性，但是TCT的细胞学检查没有异常，也没有其他的伴随症状，那就可以在一年后再次进行复查。理论上是没有问题的，因为70-80%的HPV感染是可以通过自身免疫系统在1-2年中自行转阴的，很大可能在复查的时候就发现它已经转阴了，不用紧张，当然，要是很紧张的话，也可以亲自咨询医生，看看是否有必要去做额外的检查。如果是第一次检测出HPV阳性，同时TCT检测有异常，那么需要携带两份检测报告找医生就诊，明确病情。如果不是第一次检查出阳性，那么建议携带之前的检验结果一起就诊，方便医生明确是否为同类型HPV的长期持续感染，以及是否需要进行一些辅助诊断的检查。「长期持续感染」的诊断请交给医生来进行判断，不要自己下定论。就算有治疗需要也要根据医生指导选择辅助药物。要知道仅仅只有HPV阳性并不是一种疾病，千万不要偏听偏信一些小诊所和小机构的恐吓和「神方妙药」。临床判断宫颈癌的依据——「三阶梯程序」而且就算是高危型的长期持续感染也不能拍板确诊是宫颈癌了。想要确诊宫颈癌，当然不是病人主诉说「我感觉/我认为我可能得了宫颈癌」就行的，临床上会走这个三阶梯程序：筛查：子宫颈细胞学检查(TCT)和(或)高危型HPVDNA检测助诊：阴道镜检查确诊：子宫颈活组织检查以上细胞学和病理的检验结果也会作为医生后续设计手术和治疗方案的依据。如何预防宫颈癌的发生那么在知道了宫颈癌与什么相关和怎么判断之后，重点就来了，对于我们同学来说，该如何做好预防呢?今天分以下两种情况来讲：未有过性生活：接种HPV疫苗，保持良好的生活习惯。因为感染宫颈癌相关的HPV的可能性极低，也就无需特意去做宫颈癌筛查了;已有过性生活：除疫苗和生活方式外，还需定期进行宫颈癌筛查，留意体征，及时就诊。下面详细说一下上面提到的几种预防方式。接种HPV疫苗HPV疫苗已经可以在国内接种了，目前有2、4、9价三种。区别在于2价疫苗只包含最重要的两种高危型(16/18)，而4价和9价还覆盖了部分高危型和一些低危型。但并不是说一定要接种9价疫苗才行，大家也知道目前国内接种HPV疫苗是有年龄限制的，2、9价的年龄上限分别为25、26岁，4价为45岁。不考虑在大陆以外地区接种的话，还是推荐大家根据自身情况尽快选择疫苗进行接种。保持良好的生活习惯没错，「好好吃饭、好好休息、好好锻炼、保持身心愉悦」就是一块砖，也适用在宫颈癌的预防上。除此之外，需要特殊注意的就是希望大家都能够有意识地多学习健康知识，加强自己对「性知识」的了解，在日常生活中拒绝高危性行为，以便更好、更安全地享受性生活呐。定期进行宫颈癌筛查只要有过性生活的同学，无论现阶段有没有感染HPV，都需要定期复查HPV和TCT，这也是我们之前推荐过的体检项目了。没有感染当然好，图个安心放心;就算发现阳性，感染后的定期复查能够帮助阳性人群及时知晓是否转阴，是否发生了宫颈病变(癌前病变)，有利于及时接受正规治疗，有极大几率可以完全治愈，阻断宫颈癌的发生。出现以下体征需及时就诊只有HPV感染一般不会出现特殊体征，但是如果已经出现宫颈病变，则可能出现以下情况：阴道排液增加(白色或血性，稀薄如水)，伴或不伴臭味性生活、妇科检查后发生接触性出血经期延长、经量增多绝经后不规则阴道流血如果发现好医友整理的上述情况存在，一定要及时就医，千万不要因为「应该没什么大事没准儿过一阵自己就好了」的心理而错过最佳治疗时间。最后，宫颈癌作为少有的可以通过疫苗和筛查极大程度降低发生率和死亡率的癌症，最关键的还是要做好预防，尽量避免接触相关致病因素。

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