肺癌是我国发病率、致死率最高的癌症，同时也是出国看病患者中的最常见病种。那么面对如此高发的癌症，生活中该如何预防，吸烟人群该做哪些检查，如果确诊为肺癌，有哪些治疗方法可以选择，什么样的方法才是最适合自己的，国际上有哪些最新的治疗方法……你想知道的关于肺癌的那些事，都在这里。1、肺癌发病情况肺癌目前在肿瘤性致死的原因中排名第一，如今，10个肺癌死亡病例中有9个都是由吸烟所致，氡气、污染和其他化学物质只占很小一部分原因。2、吸烟如何引发肺癌香烟不仅含有致癌的化学物质，还会破坏肺脏的天然防御系统，任由致癌化学物质在肺内积聚，最终致癌。3、肺癌有什么症状肺癌早期通常无症状或预警信号，随着病情恶化，出现的症状可能包括：咳嗽、咳血、胸痛、气喘或呼吸短促等。4、那些人需要肺癌筛查美国预防服务工作组建议，年龄在55至80岁、有30“包年”(吸烟者每天吸烟的包数乘以吸烟的年数)吸烟史，并且目前仍在吸烟或戒烟时间小于15年的成人应每年接受一次低剂量CT肺癌筛查。连续15年没有吸烟的人即可停止接受肺癌筛查。5、肺癌如何确诊如果在X光片上看见了一个疑似肿瘤，或者痰液检查发现了癌细胞，那么医生就要用活检来证实诊断结果，明确是不是肺癌，是哪种肺癌。6、肺癌有哪些类型肺癌有小细胞肺癌与非小细胞肺癌两种主要类型。小细胞肺癌更具侵袭性，这类肺癌与吸烟联系密切。非小细胞肺癌生长较慢，几乎80-85%的肺癌病例都是非小细胞肺癌。7、肺癌生存率在美国，早期肺癌的5年生存率达到70-90%。但由于国内早期筛查的不足，很多肺癌患者一发现就是中晚期，5年生存率仅有16%左右。据好医友统计，到美国看病的肺癌患者中近7成都是晚期患者。8、肺癌的治疗手段早期肺癌多采用手术治疗，并根据需要在术后进行放疗或化疗，以杀死任何残留的癌细胞。而当肺癌扩散太远而不能被治愈时，多采用放化疗治疗。9、肺癌新疗法：靶向治疗靶向治疗是一种癌症新疗法，可与化疗一起使用或在其他疗法失效时使用，疗效更佳、副作用更小。10、肺癌与空气污染之间的关系虽然空气污染所致肺癌人数比吸烟所致肺癌人数少得多，但是空气污染仍然可能会提高人们患肺癌的风险。在世界范围内，空气污染可能已导致大约20多万例肺癌死亡。最后，中国三甲医院指定国际医疗平台好医友温馨提醒：改变不良习惯，保持健康的生活方式永远不会太晚!文章来源：好医友

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自1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。目前，肺癌已成为一个严重的公共健康问题。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。不过，要想预防和抗击肺癌，你首先要先全方位地了解它，而不局限于固有的认知。关于肺癌，美国新闻与世界报道(USNEWS)总结了多数人所不知道的7大情况，好医友整理如下：一、并不是只有吸烟的人才会患肺癌当CynthiaSiegfried的丈夫Jim于2002年诊断出患有肺癌时，他们对肺癌并不了解。Cynthia说：“让我惊讶的是，居然有15%的肺癌患者是从不抽烟的，我并不知道，我以为大多数的肺癌患者都抽烟。”Jim当时56岁，在被诊断出患有肺癌的那个早上，他才刚跑完5英里。芝加哥拉什大学医疗中心血液学和肿瘤学科室主任PhilipBonomi医生解释说，大多数人都不知道，任何人都有可能罹患肺癌，而不是只有吸烟人士。二、肺癌包括很多种类型约有15%的肺癌是小细胞肺癌，85%为非小细胞肺癌，包括：肺腺癌、肺鳞癌和大细胞肺癌。小细胞肺癌生长速度较快，而非小细胞肺癌侵袭性相对较小，可通过手术和其他治疗方法得到更为成功的治疗。专家认为肺癌是由基因突变引起的，基因突变会改变细胞分裂的方式，影响癌症是否扩散到身体其他部位及其对治疗的反应。三、肺癌不一定有任何症状56岁的KarenLoss在2012年意外诊断为肺癌晚期。她原本是去医院做常规检查，以确定是否有肠胃问题的，却发现肝脏和右肺存在恶性肿瘤。肺癌患者可能会咳嗽，咳嗽会越来越严重或久治不愈，也可能会有咳血、呼吸困难、哮喘、持续胸痛、上背痛或肩痛、身体消瘦和感觉异常疲惫等症状，而Loss女士却一点症状都没有。四、死于肺癌的女性比其他癌症都多据LUNGevity基金会表示，从1987年起，死于肺癌的人数是死于乳腺癌人数的两倍。目前尚不清楚为什么死于肺癌的女性比其他癌症都多。研究显示某些癌症有遗传因素，这让家庭成员罹患癌症的风险明显增高，但目前尚不清楚肺癌是否同样受到遗传基因突变的影响。Bonomi医生称：“肺癌不像乳腺癌、卵巢癌和结肠癌一样有着明确的遗传基因突变，但是如果有家庭成员患过肺癌，那么你患肺癌的风险就会相对较高。”五、肺癌靶向疗法已经出现靶向疗法或精准医学能够针对与肺癌相关的基因突变来设计相应的治疗药物。据美国国立癌症研究所表示，目前已经有许多研究靶向疗法的临床试验，其中有九种已经获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。由于这些新疗法的出现，很多肺癌患者的病情得到了缓解，这在10年前看来是不可能的事。例如，其中一项研究表明，Loss女士正在服用的药物Opdivo将肺癌患者的死亡风险降低了41%。六、不应放弃生存的希望Bonomi医生表示，虽然在过去的10年间，肺癌的研究取得了极大的进步，但只有17%的肺癌患者在确诊后存活了5年以上，这是从20世纪70年代起从未改变的一个数据。尽管如此，仍然不应放弃生存的希望。Loss女士已经存活了三年，她现在正在服用Opdivo进行治疗。Siegfried女士的丈夫Jim也是一位肺癌幸存者。在过去的3-4年里，由于更多的患者积极参与进来，在基础研究、药物及临床试验方面已经发生了许多改变，有生存就有希望。七、陪护者也需要支持任何癌症都是一个沉重的负担。Siegfried女士说：“从一个陪护者的角度来看，我可以很快地学到很多关于癌症的知识。刚开始我对肺癌一无所知，这让我很懊恼。”在Siegfried女士写的书中，她讲述了照顾爱人的情感体会和可能会失去爱人的悲痛心情。在Jim确诊的时候，当地并没有任何肺癌患者的互助团体，所以她组织成立了自己的互助团体f.a.i.t.H。她说：“陪护者通常不能向需要照顾的那个人宣泄情绪，但是我们确实需要为情绪找个可以宣泄的出口。”来源：好医友

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作为一种常见恶性肿瘤，肺癌的发病率和死亡率都居高不下。而之所以导致肺癌死亡率那么高的一个很大原因是早期症状不明显，很多患者一检查便是肺癌晚期。而晚期患者即使出国看病，接受最佳治疗后能够延长存活期，但是多数患者预后并不乐观。中国三甲医院指定国际医疗平台好医友介绍：肺癌晚期往往会出现以下症状，当你出现以下症状时，便需要警惕。溃疡由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性分泌物，并发感染时可有恶臭味。此外，胃、结肠癌也可形成溃疡，一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。疼痛出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重，变得难以忍受，昼夜不停，剧烈疼痛是肺癌晚期临终前症状，若是出现一般通过药物进行控制。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。很多人晚期都会感到无比疼痛，甚至吃药都不管用。肿块癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴容易触摸到。出血癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。如肺癌病人可咯血，痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。气促，胸腔积液发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。声音嘶哑控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。好医友再次提醒：癌症是有潜伏期的，很多重疾是由小病转为慢性病，治疗不及时发展成癌的，所以我们如果发现有不舒服的地方不要拖延，一定要即使就医，接受专业治疗。来源：好医友

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作为我国最常见的恶性肿瘤，肺癌的发病率和死亡率均居高不下。而导致肺癌如此可怕的原因，在于多数患者确诊时往往已到晚期，失去了最佳治疗时机。而导致肺癌难以早发现的主要原因是：绝大多数的肺癌患者早期无任何症状，部分即使有症状者，其症状也往往缺乏特征性，难以引起患者甚至医生的重视。中国三甲医院指定国际医疗平台好医友特进行汇总整理，除了我们常见的咳嗽、咳痰和痰中带血外，以下12个症状也是肺癌的前兆，你一定要留心!1.发热：肺癌组织坏死引起的发热，我们称之为癌性发热，另外肺癌常常导致阻塞性肺炎，这也是引起发热的一大重要原因，这个时候，使用抗生素往往效果不佳。2.体重下降：消瘦是肺癌常见症状之一，特别是肺癌晚期，由于肿瘤消耗所致食欲减退，可表现为恶病质。3.声音嘶哑：肺癌可直接压迫或转移致纵隔淋巴结，进一步压迫喉返神经(多见左侧)，导致声音嘶哑。4.吞咽困难：肺癌直接侵犯或压迫食管，可引起吞咽困难，也可引起气管-食管瘘。5.上腔静脉阻塞综合征：表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。6.Horner综合征：可引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，肺癌也可压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间明显。7.以中枢神经表现为首发症状：常导致头痛、恶心呕吐，精神状态异常，癫痫发作，偏瘫，小脑功能障碍，定向力和语言障碍，此外还可有脑病，小脑皮质变性，外周神经病变，肌无力等表现。8.骨痛和病理性骨折：肺癌转移至骨骼可有全身骨痛，病理性骨折。大多为溶骨性病变，少数为成骨性。侵犯上、下肢长骨远端，也可引起杵状指(趾)和肥大性骨关节病。9.以消化道表现为首发症状：肺癌可转移至胰腺，从而表现为胰腺炎症状或阻塞性黄疸，也可转移至胃肠道，引起腹痛，呕吐，便血，肠梗阻等临床表现。10.胸痛：肺癌可导致难以描述的胸痛或钝痛，若肿瘤位于胸膜附近，则产生不规则的钝痛或隐痛，在呼吸时加重，肿瘤也可压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。11.气短或喘鸣：可有呼吸困难、气短、喘息，偶尔表现为喘鸣，听诊可发现局限或单侧哮鸣音。12.其他罕见症状：肺癌还有可能导致男性乳房轻度发育，导致颜面部及上肢躯干潮红或水肿，胃肠蠕动增强，腹泻，心动过速，皮肤瘙痒等。来源：好医友

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随着体检的普及，肺结节的检出率越来越高。有报道称，体检查出肺部小结节的比例高达20%~30%，吸烟人群的检出率近50%。查出肺结节，很多人第一反应是：“我会不会得了肺癌?”▲肺结节不等于肺癌医学上认为，肺结节是在胸部CT检查中发现在3cm以内的肺内不透亮病灶，多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态;阴影大于3cm则称为肿块影。肺结节和肺肿块都有良性、恶性之分，少数结节性质也可能变化，即癌前病变转化为癌。临床研究表明，80%~90%的肺结节属于良性，最终确诊为肺癌的只占5%左右。▲常见肺结节性质肺结节的性质可分为两大类：良性肺结节和恶性肺结节。·肺小结节：直径小于1.5cm的可称为肺小结节;·恶性结节：2cm以上的结节一半都是恶性。如果孤立性肺结节是恶性的，通常是肺癌。·良性结节：1cm以下的小结节大部分是良性的。良性肺结节大部分是肺结核、肉芽肿、错构瘤或肺脓肿等。其他疾病如肺不张和胸外脂肪瘤等，也可形成肺结节。▲哪些肺结节可能是癌?如果结节大小在1cm左右，或定期检查不断增大、变实等，就要警惕早期肺癌的可能。另外，多发结节、有肿瘤家族史等也要格外重视。对于0.6cm以内的肺微小结节，由于生长较为缓慢，无需过于担心。很小的磨玻璃结节可不急于手术，但一定要定期观察。目前，专家共识是，0.6cm以内的结节，建议间隔9-12个月复查，主要观察结节的大小、磨玻璃中出现实性成分多少等;结节大小在0.6-1cm，推荐间隔3-4个月复查。一旦露出恶性征象，就要及时切除，不影响预后。▲这四类人出现肺结节要重视：1、年龄在40岁以上，且烟龄超过20年，每天抽烟20支以上者，有慢性肺病或被动吸烟者。2、有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史者。3、近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降。4、曾患有其他恶性肿瘤史，如乳腺癌、结直肠癌、胃癌等。▲如何确诊肺结节?1、肺穿刺检查：CT引导下经皮肺穿刺活检是临床上肺结节和肺肿块确诊的重要手段。对明确肺结节的性质有重要的诊断价值。2、电磁导航系统CT引导下经皮穿刺肺活检术：在电磁导航系统下能准确地定位穿刺点，减少穿刺次数，缩短穿刺时间，减低CT辐射剂量。3、纤支镜：可最直观地了解患者气道状况，并对发现的病灶予以活检、穿刺活检等。4、超声支气管镜(EUBS)检查：可对直径超过1cm的肺结节或淋巴结穿刺活检，其引导下的淋巴结活检(EBUS-TBNA)为肺癌的分期提供更准确的依据。5、胸腔镜检查：既可作为检查手段，又可作为治疗手段，诊断的准确性接近100%。不仅能得到明确的病理诊断，还可通过胸腔镜切除结节。好医友提醒：千万记住，肺结节最终确诊以病理学检查为“金标准”，即取肺结节活检。

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作为国际公认的肿瘤界临床实践规范标准，持续更新的美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork，NCCN)每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，已经得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN指南每年一般出两版，实时更新指导医生的治疗策略。而近日，2018NCCN肺癌筛查指南第二版新鲜出炉，也吸引了行业内的广泛关注。肺癌作为世界范围内死亡率最高的恶性肿瘤，目前5年生存率仅为18%，而其主要原因是因为肺癌早期发现率极低，多数患者确诊时病情已进展至中晚期，错过了最佳治疗时机，预后极差。因此，多年来国内外研究学者一直致力于通过筛查来实现肺癌的早期诊断和早期治疗。而自20世纪90年代起，随着胸部低剂量CT(LDCT)技术的发展，肺癌早期筛查研究已逐渐进入LDCT时代，并成为近20余年来肺癌筛查研究的热点，同时纳入了NCCN肺癌筛查指南中。2011年，美国国家肺癌筛查试验(NLST)的随机对照研究结果表明，与X线胸片相比，采用LDCT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。而最新发布的NCCN肺癌筛查指南主要内容除了更新：肺癌的风险评估，筛查中检出的肺结节的评价及随访原则外，还细化定义了LDCT筛查扫描采集、存储、解释、结节报告以及LDCT筛查的获益及风险等。同时，新指南链接内也增加了非小细胞肺癌NCCN指南。不过，更值得一提的是，新版指南重新量化了高危人群的附加危险因素。NCCN原高危人群定义标准：年龄55~74岁，吸烟量≥30包/年，戒烟<15年(Ⅰ类证据)。而新指南的高危人群定义在此基础之上，又增加了年龄≥50岁，吸烟量≥20包/年，并且另需附加一项危险因素，包括：氡气暴露史，职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)，恶性肿瘤病史，一级亲属肺癌家族史，慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史，被动吸烟史等。但是，值得注意的是，目前的NCCN指南并没有将被动吸烟作为一个独立的附加危险因素。中国三甲医院指定国际医疗平台好医友医疗总监JOY.XU也表示：新版的2018年NCCN指南更新内容更加细化和具体化。相信通过不断更新，NCCN指南及我国的肺癌筛查流程和处理原则会更加趋于完善和规范，使低剂量螺旋CT肺癌筛查更好的服务于民众。来源：好医友资料参考：医师报

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作为“全球头号癌症杀手”，肺癌发病率和死亡率分别占癌症总发病人口的11.6%和18.4%(数据参考自2018全球癌症统计报告)。而在我国，肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长，预计到2025年，中国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。肺癌离你并不遥远，如何降低肺癌风险，是每个人都要关心的话题。肺癌怎么预防?好医友为您准备了7个健康贴士，或许能帮上忙。1.戒烟和筛查众所周知，吸烟是一种严重危害健康的行为，会将你置身肺癌风险中。90%的肺癌病例可归咎于吸烟。并且，吸烟也会增加罹患慢性肺部疾病的风险。为了自己和家人的健康，请尽快戒烟。在一年内戒烟，你会看到自己的健康状况有明显改善。戒烟后还要记得做筛查，因为你永远不知道自己会不会得肺癌。即使已被诊断出肺癌，停止吸烟也会让你的情况有所好转。2.避免二手烟如果你不吸烟，但周围总有人吸烟，那么你也很难降低肺癌风险。研究显示，二手烟的危害和吸烟一样大，即便你没把香烟放嘴边，但你照样吸入烟雾，损伤你的肺。因此，试着避开吸烟的人群，避免暴露在吸烟场合。3.检查家中氡水平氡是一种无味的气体，它是由家里地下土壤的天然铀衰变产生的。氡气是不吸烟人群罹患肺癌的主要原因之一，这种气体能够和氧气结合被吸入肺内，增加肺癌风险。因此，定期对家里氡水平进行测量并采取适当的措施很重要。4.补充β-胡萝卜素β-胡萝卜素对吸烟人群而言是一种很重要的营养元素。这种抗氧化色素存在于一些颜色鲜艳的水果或蔬菜中，比如胡萝卜、枸杞子、野苋菜、西兰花、菠菜、空心菜、甘薯、芒果、哈密瓜、杏及甜瓜等。研究表明β-胡萝卜素在减少肺癌发生上有积极影响。5.多吃苹果和橙子研究表明，每周吃5个或5个以上的苹果可以改善肺功能。研究发现，吃苹果的人肺功能要比不吃苹果的人好。同时，苹果也能减缓因老化导致的肺功能下降。而定期食用红洋葱、橙子等也会有同样的功效，可以帮助提高肺功能，降低肺癌风险。6.坚持锻炼坚持适度的锻炼，可以在很大程度上帮助你降低肺风险。研究指出，即使是像园艺一样简单的活动，也可以降低患肺癌的风险。7.三杯绿茶绿茶已被证明在治疗因吸烟引起的细胞损伤方面有疗效。每天喝三杯绿茶可以有效降低肺癌风险。但你千万不要因此而放纵自己吸烟。当你戒烟后，绿茶降低肺癌风险的积极影响会更显著。好医友提醒：治疗肺癌的关键是早发现，如果出现以下一些症状和体征，请留意：1.咳嗽不消失2.咳血3.胸部疼痛4.声音嘶哑5.头痛6.身体疼痛7.不明原因的体重减轻8.呼吸急促肺癌怎么预防?此外，根据最新版美国NCCN肺癌筛查指南，以下高危人群应进行肺癌筛查(胸部低剂量螺旋CT)：年龄≥50岁，吸烟量≥20包/年，有氡气暴露史，职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰)，恶性肿瘤病史，一级亲属肺癌家族史，慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史，被动吸烟史等。出国看病行业领导者好医友编译整理参考来源：doctor.ndtv

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2016年美国癌症学会LindseyTorre发布的一项报告中指出，男性肺癌死亡率在多数高收入国家中已达到峰值，目前正在下降，反映了吸烟比例的升降趋势。由于女性吸烟的时间晚于男性，所以女性的肺癌趋势曲线较男性滞后，但女性的总体肺癌比例呈上升趋势。中国等地女性肺癌的发病率尤高，考虑到这些国家或地区的女性吸烟比例较低，因此推测可能为室内空气污染所致。在我国，许多人对室外雾霾心有余悸，却对室内烟霾掉以轻心。来自于烟草烟雾的室内烟雾，通常称为烟霾，烟雾中至少含有69种致癌物。烟霾的颗粒物更小，远小于2.5微米，不到头发丝直径的百分之一。因为它粒径小，因此极其容易穿透肺泡，进入血液循环，到达身体所有的器官，危害健康。中国疾病预防控制中心发布的《2015年中国成人烟草调查报告》数据显示，约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。一支烟便会让室内PM2.5值严重超标中国疾控中心控烟办公室的实验显示，在一个122.5平方米的房间里，吸一支烟，PM2.5的浓度可达到800微克/立方米;吸两支烟，PM2.5的浓度可达到1500微克/立方米(世界卫生组织PM2.5标准是:24小时平均浓度值小于25微克/立方米，我国PM2.5标准是:24小时平均浓度值小于75微克/立方米)，室内PM2.5的值严重超标。另有实验表明，吸烟室内检测出了亚硝胺和金属镉。亚硝胺是一种在烟草晒制、处理、发酵和燃烧过程中产生的致癌物。吸烟室PM2.5中的金属镉主要来自于卷烟，而金属镉是最易在人体内蓄积的毒性物质，也是一种致癌物，对呼吸系统和生殖系统有害。无烟室空气中未检出亚硝胺，由此证明吸烟室中的这两种亚硝胺来自烟草烟雾，是烟草特有的。暴露于二手烟的非吸烟者与吸烟者一样，吸入许多同样的导致肿瘤的物质和毒物。即使短暂的接触二手烟也能损害正常细胞，加速肿瘤的形成与发展。与主动吸烟一样，暴露于二手烟的时间越长，暴露水平越高，形成肺癌的风险就越大，有数据显示，在家及工作场所暴露于二手烟的非吸烟者罹患肺癌的风险增加20-30%。中国三甲医院指定国际医疗平台好医友提示：即使是低焦油的卷烟，只要燃烧，室内空气就会受到烟草烟雾的污染。而大多数人70%-90%时间在室内度过，妇女、儿童以及一些老弱病残人士停留时间更长，因此消除室内烟霾势在必行!综合自：全球肿瘤资讯、中国疾控中心、人民日报

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