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乳腺癌概述

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是全球女性最常见的恶性肿瘤,男
性占1%。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势,究其原因,一是
乳腺癌筛查工作的开展使得早期病例比例增加;二是综合治疗的开展提高了乳腺
癌治疗效果,五年生存率不断提高。乳腺癌治疗不仅在手术、化疗、放疗方面不
断优化,而且在内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗实现了历史性的突破。目前,
乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。

怀疑乳腺癌应进行哪些检查?
  • 筛查

    乳房X光、超声、MRI、热成像

    疑似乳腺癌

    组织活检(激素受体ER\PR、HER2测定)

    确诊后分期评估

    淋巴结活检、PET-CT、MRI、
    骨扫描、肿瘤基因检测

怀疑乳腺癌应进行哪些检查?

将组织样本或血液样本进行第二代基因测序(NGS),通过先进的遗传学检测描绘肿瘤基因图谱,用以靶向药物筛选、化疗药敏感性及毒副作用评估、耐药检测以及遗传风险分析等,对乳腺癌进行更加精准的个体化管理,或对疾病进展患者进行实时监测及时更变治疗方案。乳腺癌检测基因可包括:

乳腺癌美国最新治疗

保乳手术是指切除癌症及其周围少量正常组织的手术操作,包括乳房肿瘤切除术或者乳腺区段切除术(也称部分乳房切除术)。

选择保乳手术还是乳房切除术取决于很多因素:

  • 肿瘤的大小、位置和分期
  • 癌症的生物学特性
  • 是否能坚持术后放疗、耐受副作用
  • 乳房的大小
  • 患者对乳房手术的接受度
内分泌治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌,应考虑接受内分泌治疗,近十年,内分泌治疗的最佳药物及最佳疗程都在日新月异发展。

如果您还没度过绝经期,激素治疗选择包括:
  • 阻滞雌激素在体内活性的药物(他莫昔芬、氟维司群)
  • 手术切除卵巢(卵巢生产雌激素)
  • 减少卵巢产生雌激素量的药物(LH-RH激动剂)
  • 如果您已经度过了绝经期,选择包括:
  • 芳香化酶抑制剂即AI(来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等)
  • 阻滞雌激素在体内活性的药物(他莫昔芬、氟维司群)
已经获批的靶向药物:
免疫治疗

乳腺癌治疗过程中化疗、靶向治疗、内分泌治疗的耐药以及三阴乳腺癌特异性靶向治疗的缺乏,使得免疫治疗越来越受到关注。

抗体偶联药物、免疫检查点抑制剂等近年来取得良好效果。Keytruda(PD-1抑制剂)在Ι期 临床试验中,展示出对多次治疗失败后的三阴性乳腺癌的抗肿瘤活性。Tecentriq(PD-L1抑制剂)治疗晚期三阴性乳腺癌的有效性已被初步证实。

乳腺癌的遗传筛查

遗传性乳腺癌是与明确的基因突变相关、具有明确遗传因子的乳腺癌,占所有乳腺癌患者5%-10%。80%遗传性乳腺癌与胚系基因BRCA1/2 突变有关。 BRCA1突变妇女终身患乳腺癌概率为85%,发生卵巢癌概率为40%-59%,BRCA2基因突变携带者终身患乳腺癌概率与BRCA1突变者类似,但发病年龄较迟,因此对于携带BRCA1/2突变者应加强预防。

遗传性乳腺癌综合征及易感基因:

1、李法美尼症候群(Li-Fraumeni syndrome, LFS); 2、Cowden综合征,即PTEN错构瘤综合征; 3、CDH1/STK11/CHEK2/PALB2/ATM等基因突变; 建议定期行乳腺检查。

我们的乳腺癌专家:


Steven J. O’Day, M.D.
Steven J. O’Day, M.D.

职务:比佛利山张癌症中心皮肤癌研究所主任、南加州大学凯克医学院临床副教授、约翰.韦恩癌症研究所客座教授 专长:黑...

Michael Castro, M.D.
Michael Castro, M.D.

职位:血液学/肿瘤学专家 科室:肿瘤专科 擅长:胰腺癌、肝胆肿瘤等消化系统肿瘤 执业证书编号:144118 美国内科医学委...

Christina Yeon, M.D.
Christina Yeon, M.D.

医学博士、妇科肿瘤专科医师 所在地: 美国 性别: 女 执业证书编号: A 72171 科室: 肿瘤专科 Oncology 专长:乳腺癌、乳房疾病...

Kenneth Lam, M.D.
Kenneth Lam, M.D.

医学博士、肿瘤放射专科医师 所在地:美国 性别: 男 执业证书编号:A 42358 科室:肿瘤专科 Oncology 专长:前列腺内腔、...

乳腺癌会诊实例

左乳浸润性导管癌—肿瘤精准会诊

患者:L女士

年龄:43岁

目前诊断:左乳浸润性导管癌(pT2N0M0,II期)

目前治疗:辅助化疗方案——表柔比星+环磷酰胺

主要咨询问题:

针对术后化疗、综合治疗方案有何建议?

左乳腺癌术后转移——好医友中美远程会诊

患者:C女士

年龄:50岁

目前诊断:左乳浸润性导管癌 rT0N0M1 Ⅳ期(肝、骨转移)

主要会诊目的: 明确下一步治疗方案

视频会诊医生:美国肿瘤学专家Dr Gabriel Carabulea M.D

右浸润性乳腺癌——好医友中美远程会诊

患者:G女士

年龄:70岁

既往病史:1.风湿性心脏病 2.心房颤动 3.瓣膜性心脏病

目前诊断:右侧浸润性乳腺癌(cT4N3M1 HER-2过表达型)

目前治疗:多西他赛、低分子肝素、比索洛尔

主要会诊

选择落地治疗方案:

会诊后,您可以根据自己费用预算选择下列治疗方式:

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落地治疗方式比较:

新药 / 新治疗
方法获取率

三甲医院好医友国际诊疗中心

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美国权威专家私人诊所

性价比

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有效性获取率

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