淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

　　在儿童恶性肿瘤中，霍奇金淋巴瘤约占的6%，儿童霍奇金淋巴瘤发病率在15~19岁的青少年中最高。其中，大约1/3的儿童霍奇金淋巴瘤患者被归类为高危型，预后很差。

　　大约1/4的患者在接受初始治疗后会失败。对于初始治疗失败的患者，标准方案为抢救性治疗，其次是自体造血干细胞移植(auto-HSCT)，约有一半的患者在接受干细胞移植后经历病情复发。这些患者不得不采用进一步治疗，往往带来更多远期不良反应，如继发肿瘤、不育、心血管疾病，甚至整体存活率降低。

　　对于晚期及高危儿童霍奇金淋巴癌患者，目前治疗方案的优化目标是提升早期疾病控制率，从而降低疾病复发，以及避免与早亡相关的高剂量解救化疗、干细胞移植。

　　近日，美国FDA已批准Adcetris(brentuximab vedotin，布伦妥昔单抗)联合化疗，用于治疗2岁及以上未经治疗的高危经典霍奇金淋巴瘤 (cHL) 儿童患者。

　　Adcetris是一种抗体偶联药物(ADC)，由靶向CD30蛋白的一种单克隆抗体和一种微管破坏剂(单甲基auristatin E，MMAE)通过一种蛋白酶敏感的交联剂偶联而成。

　　CD30蛋白是经典霍奇金淋巴瘤(HL)及系统性间变性大细胞淋巴瘤(sALCL)的明确标志物。

　　此次批准是基于一项III期AHOD1331研究的结果。

　　该研究共纳入600名患者，旨在评估Adcetris联合化疗在青少年cHL(2-21岁)患者中的疗效。

　　研究的主要终点为无事件生存期(EFS)，定义为从随机分组到疾病进展或复发、二次恶性肿瘤或因任何原因死亡的最早时间。

　　在42.1个月的中位随访中结果显示：

　　1、Adcetris组中位EFS为92.1%，对照组为82.5%;

　　2、Adcetris组患者的疾病进展、死亡的风险降低了59%。

　　3、常见的不良反应是中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等。

　　好医友指出，儿童霍奇金淋巴癌目前标准疗法疾病控制率很高，但对于那些对初始治疗应答不足的患儿，后线治疗常常会带来更多远期不良反应。

　　期待新疗法的获批，能为儿童霍奇金淋巴瘤患者带来更理想的一线治疗选择，降低疾病复发率，让患儿们能健康成长。

　　参考来源：

　　https://www.formularywatch.com/view/fda-approves-adcetris-for-younger-patients-with-hodgkin-lymphoma