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她用婚礼的钟声来庆祝癌症治疗的结束

其他肿瘤 | 阅读量:

病史简述

原文来自于 SharingMayoClinic(2018年12月10日)

与其计划未来,不如拥抱现在

当妮可和迈克订婚的时候,他们也像其他的情侣一样期待着一场梦想中的婚礼。但是,约定的婚礼日期却在妮可的癌症治疗中一天天被推迟。终于,他们决定与其计划未来,不如拥抱现在。纵癌症万般刁难,他们在当下举行了梦中的婚礼。

妮可和迈克,这对高中时期就在一起的璧人希望他们的婚礼能尽善尽美。他们想象着在一个美丽的夏日黄昏,她身着洁白的婚纱,穿越教堂的红毯,缓缓向他走来。他们的婚礼不只是为了纪念他们的爱情,同时也是为了庆祝妮可结束了癌症治疗。

2016年11月,妮可在她的胸腔内查出一个罕见的软组织肉瘤。确诊后一个月,迈克提议将他们的婚礼设定在来年七月份。

但妮可的病情不容乐观。在威斯康星的麦迪逊接受肿瘤切除手术和一系列质子束治疗后,癌症卷土重来。婚礼也因此被推迟。癌症复发后妮可搬到了罗切斯特市的梅奥诊所,她的多学科康复小组成员为她的恶性滑膜肿瘤制定了一项综合治疗计划。

迈克期待妮可身体能好起来,并再次将婚礼推迟到2018年,但在持续数月的高强度治疗下,他们的希望一次次落空。这时他们决定,与其一次次等待,一次次推迟,倒不如就在现在举行婚礼。

“一直以来我们都在等待一个合适的时机结婚。”妮可说,“为什么不是现在?”

今年3月16日,在明尼苏达州罗切斯特市历史悠久的普拉默宅邸,这对夫妇在他们家人的见证下举行了婚礼。虽然没有梦想中的明媚阳光,还吹着呼呼的冷风,迈克和妮可并不在意,并承诺在疾病和健康中继续彼此相爱。

罕见的恶性肿瘤,不一样的治疗手段

妮可最初是在跑步时发现自己左边的肩膀和胸部时有疼痛。有一天早上上班的路上她疼痛难忍,马上去了急诊中心,在麦迪逊医院做了胸部X光检查,显示左肺上方有一个巨大肿瘤。检查结果令人震惊:滑膜肉瘤!

“软组织肉瘤可在5岁到85岁的任何年龄段发生。”梅奥诊所胸外科医生Shanda Blackmon博士说,“妮可的疾病可以在更年轻的患者中出现,但中位诊断年龄是58岁。”

确诊几天后妮可便接受了肿瘤切除手术。她认为手术后再接受放疗和化疗是最好的方法。

妮可的专家诊治小组中有一个成员建议妮可接受质子束治疗。因此手术后妮可约见了梅奥诊所的放射科肿瘤医生Ivy Petersen了解该方案的可行性。医生认为质子束治疗对妮可来说可能是一个不错的选择。

2017年2月,妮可已经在梅奥诊所接受了七个星期的上胸部质子束治疗。治疗的过程中她的医生们努力让她知道了解每一步的治疗效果,并对她的治疗保持乐观的态度。

“我真的好感激Petersen医生。她对我的病情也一直非常乐观。并且花了大量时间耐心的向我解释放射治疗的效果和疾病进程。”妮可说。

多学科小组,综合治疗方法

2017年四月份结束了她最后一次质子束治疗后,妮可回到了麦迪逊,在当地医院接受化疗。但首次治疗的中途中她出现了严重的药物不良反应,因此不得不停止注射。第二天她再次尝试,但结果仍然一样。第二次严重的不良反应使她不得不中断治疗,并改为保守监测。

“一个月的时间内我感觉尚可,但随后我的身体左边开始出现疼痛。”妮可说,“我的咳嗽越来越严重,经检查发现我的左肺有一些残留的血液可能导致了我的炎症。”

妮可又回到了梅奥诊所,她的专家小组认为这是手术时留下的残留血液。第二个月妮可的咳嗽和疼痛越来越严重,图像显示她左胸部的肿瘤又复发了。这次癌症肿块位于妮可的膈肌上,并长入左肺下部。

妮可的病例经过专家的诊断后,来自外科肿瘤学的Blackmon博士,Travis Grotz博士和来自血液学的Narjust Duma博士均加入了Peterson博士的妮可团队。该小组建议她再接受5周的质子束治疗,为另一项手术做准备。

“通过治疗,肿瘤的大小通常不会改变。”Petersen博士说,“更多的是尝试对肿瘤细胞进行灭活,这样可以防止它们变大,从而使细胞死亡。”

六周后妮可结束了新一轮质子束治疗,Blackmon博士在2018年1月19日进行了妮可的第二次手术。近12小时的手术包括切除肿瘤、左肺和大部分膈肌。

“辐射杀死了几乎所有的肿瘤,这使得它们更容易被移除,也更容易完全切除,这点非常重要。”Blackmon博士说。手术室里Blackmon博士切除患病组织后,Grotz博士立即介入对妮可的胸部进行高温胸腔内化疗。

“对妮可的癌症我们需要关心的是,我们是否真的消灭了所有的癌细胞--或许可能有在镜检下未被发现的癌细胞?”Grotz博士说,“我们看到了Blackmon博士切除患病组织的全过程,但并不能排除整个胸腔内再次出现残留的微小癌细胞的风险。”

在妮可的案例中,加热化疗是通过改良的心肺旁路机进行的,该机器将其加热至108度。 然后将杀死癌细胞的药物通过溶液在妮可的胸腔循环约一小时。一小时后化疗结束,妮可的胸部闭合。

Grotz博士说,胸部或腹部癌症的患者中选择加热化疗可能是最好的防止复发的办法。这是我们真正控制肿瘤最后的机会,因为可能没有办法进行第三次手术。

治疗结束,一个全新的起点

妮可说恢复的过程中移动和进食都变的很困难,她缺乏活力。但是到了三月份,她开始觉得舒服多了。当取出喂养管能够正常进食后,她感觉更好了。

趁此机会,妮可和迈克计划在一周后举行简单的婚礼仪式。在婚礼的那天他们都非常兴奋,“多么美好的一天啊。”妮可感叹。

婚礼结束的两周后,妮可在梅奥诊所进行了她最后一次化疗。“因为我第一次开始化疗时出现了不良反应,这次我与我的肿瘤科医生杜马博士一起制定了一个计划,使我既可以接受化疗,也可以预防这些不良反应。”妮可说。

Duma博士解释说,由于妮可在第一次接受化疗后出现了神经毒性,因此她在罗切斯特梅奥诊所医院接受了第二轮住院治疗,在那里观察了神经损伤的迹象。随后她的化疗剂量逐渐被滴定,经过几个周期后,妮可正在接受全剂量治疗并且身体一天比一天更强壮。

7月底,妮可完成化疗,并与丈夫一同搬回麦迪逊的家中。今天,妮可在梅奥诊所接受的治疗已经从她的身体里移除了所有的癌细胞。夫妇俩充满了希望,

这段经历赐予了他们一个全新的起点。“我觉得在所有这一切之前,我一直在考虑未来。我会去匆忙完成我的目标,而不是真正享受现在。”妮可说,“现在,我只是想享受每一天,每一刻,生活在当下,更多的不是急于达到终点,而是享受到达终点的旅途。”

出国看病行业领导者好医友编译整理

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