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女性的“沉默杀手”——卵巢癌浅谈,这七大问题解答!

医学资讯 | 阅读量:

  卵巢癌可以称得上是威胁广大女性的“最狠的”癌症杀手,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。

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  国外权威杂志曾发布过一组卵巢癌统计数据:卵巢癌死亡率占据女性生殖系统恶性肿瘤榜首,卵巢癌患者被发现时,通常已为晚期,5年生存率低于50%。在我国,近10年来,卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%,而且城市女性相较于农村女性更容易患上卵巢癌。

  01、卵巢有什么功能?

  卵巢癌就是指原发于卵巢的恶性肿瘤。卵巢对于女性的功能类似于男性的睾丸,是女性非常重要的生殖器官,其具有分泌女性雌、孕激素的功能,也是孕育生命种子(产生卵子)的器官。其深藏于盆腔,分左右两侧,正常仅约荔枝大小,但形成的卵巢肿瘤最大可达十公斤以上,卵巢也是人体可生成癌症种类最多的器官。

  02、为什么叫沉默的杀手?

  卵巢深藏于盆腔,早期通常没有症状,而肿瘤容易满腹腔播散性生长,且生长较快,患者往往因发现盆腔包块、腹胀腹痛才去医院就诊,此时有至少3/4的患者均诊断晚期,故被称为“沉默的杀手”。

  03、卵巢癌的危害有多大?

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  我国年新发卵巢癌约5万多例,3万多例患者死于该疾病。居女性发病和死亡第八位癌症,是女性生殖系统肿瘤死亡率最高的癌症,被称为“妇癌之王”。

  04、什么人容易得卵巢癌?

  正常女性一生中患卵巢癌风险是1.3%,而亲属中有一人患卵巢癌的女性患病风险则升至5%,女性一旦携带BRCA1或 BRCA2遗传基因则患卵巢癌机会分别升至46%和28%。

  05、卵巢癌特点?

  卵巢癌三大最常见类型肿瘤分别为:

  (1)卵巢恶性生殖细胞瘤

  (2)卵巢上皮癌

  (3)卵巢性索间质肿瘤。

  其中恶性生殖细胞肿瘤以年轻女性多见,恶性程度高,但通常单侧,手术+化疗可使90%左右患者达到治愈,而且可以保留生育功能。

  上皮性卵巢癌是最多见的卵巢癌,以中老年女性多见,BRCA基因突变跟这种类型疾病密切相关,其特点是晚期多,容易复发,是比较难治愈的疾病。

  卵巢性索间质肿瘤以颗粒细胞瘤最多见,总体疗效介于前两者之间,也能保留生育功能。

  06、有哪些手段可预防卵巢癌?

  预防卵巢上皮癌的措施:

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  1.有血缘关系的亲属携带有BRCA基因突变,或者亲属中有两个患卵巢癌,乳腺癌,胰腺癌,或前列腺癌等恶性肿瘤者推荐做遗传基因检测。有BRCA基因突变者30-35岁开始每3-6月做超声检查,血CA125及HE4检查。且建议40岁以后做预防性输卵管卵巢切除,切除卵巢后可使卵巢癌发病率下降90%(卵巢切除后可人工激素替代以维持女性激素水平)。

  2.研究表明长期口服避孕药可使卵巢癌发生降低60%。

  3.携带基因者:在生殖下一代可以做第三代试管婴儿技术,挑选出没有携带遗传基因突变的胚胎。

  4.普通人群:40岁以上女性推荐每年健康体检,包括妇科超声,血CA125和HE4检测。

  07、得了卵巢癌怎么办?有什么治疗方法?

  卵巢癌的治疗主要是以手术+化疗+靶向药物维持治疗。手术切除肿瘤是基础,肿瘤切得越干净疗效越好,卵巢癌手术是妇科肿瘤难度最大的手术,这对主刀医生要求很高。一旦疑诊卵巢癌,需要到三甲医院找专业的妇科肿瘤大夫诊治。手术后需要加上规范的化疗,并且建议常规做基因检测。

  我国卵巢癌患者中25%有BRCA基因突变,另外约20%患者有同源重组缺陷(HRD),这些患者对口服的PARP抑制剂疗效好。PARP抑制剂是卵巢癌治疗史上近几十年来取得的里程碑式飞跃。

  好医友表示,PARP抑制剂使得卵巢癌患者生存期大大延长。相信随着医学的不断进步,日后有望将这种疾病转化为慢性病获得长久的生存期。

2021-09-26 10:07

好医友小编

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