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 帕金森治疗的首选药左旋多巴,这些需要注意!

医学资讯 | 阅读量:

  随着人年纪一点点增大,体力一点点衰退,不仅跑步速度会渐渐下降,身体各个器官功能也会渐渐下滑,这时,疾病就容易追上来了。这其中就包括了能影响大脑的疾病——“帕金森病”。当你看到有的老年人做事手抖或手脚不利索时,不要习以为常,有可能就是帕金森病的一个提示。

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  认识帕金森病及其表现

  帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,具体发病机制目前发现其与多巴胺有关。

  多巴胺是人脑内的一种物质,在正常情况下,它会和大脑里另一种叫乙酰胆碱的物质相互对抗,形成平衡。但帕金森患者脑内的多巴胺数量却比正常情况下少太多,使乙酰胆碱占据绝对优势,这时人体就出现了问题。

  帕金森病以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。

  研究显示,我国65岁以上人群患病率为1.7%,与欧美国家相似,但作为世界上人口最多的国家,未来我国帕金森病患者人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人,几乎占到全球帕金森病患者人数的一半。

  随着疾病的进展,帕金森病的症状会逐渐加重,一方面会损害患者本身的日常活动,另一方面也会带来巨大的社会和医疗负担。

  治疗首选用药左旋多巴

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  疾病固然可怕,但随着医疗技术的进步,药物作为人类对抗疾病的好帮手,一旦早期诊断,即应开始早期治疗,这样不仅可以更好地改善症状,而且也能延缓疾病的进展。

  帕金森病治疗方法和手段包括药物治疗、手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等。其中,药物治疗是首选,如今有许多治疗帕金森病的药物,左旋多巴就是其中非常重要且经典的药物之一。

  左旋多巴是治疗帕金森病的标准疗法,是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。药如其名,左旋多巴带有多巴胺的“多巴”二字,它能补充大脑中多巴胺的数量,患者在服用左旋多巴后,一部分能进入大脑转化为多巴胺,从而发挥疗效。

  左旋多巴的使用须知

  大多数患者随着疾病进展和左旋多巴长期使用会产生运动并发症,包括症状波动和异动症,但患病早期并不建议推迟使用左旋多巴,特别对于晚发型帕金森病患者或者运动功能改善需求高的较年轻患者,复方左旋多巴可作为首选,应在维持满足症状控制前提下使用尽可能低的有效剂量。

  用药早期即能改善患者肌肉僵硬状态和运动状态,改善情绪。但随着用药时间的延长,左旋多巴疗效会开始下降,这可能和患者身体自我调节有关。

  复方左旋多巴常释剂具有起效快的特点,缓释片具有维持时间相对长,但起效慢、生物利用度低,在使用时,尤其是两种不同剂型转换时需加以注意。

  另外需要注意的是,食物中的一些成分能与左旋多巴竞争进入身体的通道,所以一般空腹服用最佳。

  使用药物特别是左旋多巴及大剂量多巴胺受体激动剂时,不能突然停药,以免发生撤药恶性综合征。

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  是药三分毒,左旋多巴自然也不例外。一些患者在服药早期会出现厌食、呕吐或者站起来后有低血压等症状,长期服药后也有部分患者会出现手足、躯体和舌的不自主运动、精神错乱或帕金森病症状的反复。对左旋多巴过敏、消化道溃疡、严重心律失常及心力衰竭、严重精神疾患、惊厥史、闭角型青光眼、孕妇及哺乳期妇女等禁用。

  由于帕金森病的发病机制比较复杂,且不同阶段有着不同的表现,因此需要不断探究帕金森病临床诊断与治疗方法,从而改善患者的症状,降低运动并发症的发生。

  好医友指出:虽然目前帕金森病尚无根治方法,但临床上有多种可以有效改善帕金森病的药物,每一类药物都有各自的优势和劣势,在选择时医生会充分考虑到患者的个人情况,如年龄、症状表现、疾病程度等等因素,患者应遵医嘱服用,积极配合,以期达到更为理想的治疗效果。

2021-07-22 09:47

好医友小编