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老年痴呆家属需要了解的认知功能障碍的康复训练(二)

医学资讯 | 阅读量:

许多认知康复方法主要是针对于某一方面的认知功能缺陷进行的训练,要注意训练的目的性和趣味性。康复训练之前,应根据认知康复评定的结果,先对认知功能障碍进行分析和分类,然后再有针对性地制定康复计划。一般将认知功能障碍分为以下几类:智力障碍、记忆障碍、注意障碍、视空间障碍、语言障碍和情感反应障碍等。接下来带大家继续了解~

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无错性学习有两个重要特征:

第一,无错性学习不是某种具体的治疗方法。它是一种训练技术,贯穿于整个学习过程中。在接受这种学习时,不给犯错误的机会,传统学习过程中出现的错误反应可以被避免。

第二,训练时为避免犯错,直接给学习者正确答案或让患者执行很容易的不可能出现错误的任务。标准化的无错性学习是治疗师直接告诉患者正确答案,要其记住。改良的无错性学习法是治疗师用丰富的语义词汇描述问题,利用语义线索诱导患者说出正确答案。改良型的无错性学习方法,一方面避免了由于猜测的错误信息对正确信息的干扰,另一方面使患者能积极的参与到训练学习中,从学习中得到的正确刺激更多,可以更好的改善记忆能力。

(3)亲人图像记忆训练

用数码相机给患者比较亲近的人员照相,然后可以利用录音设备给图像配音。并将图片文件与声音文件一起保存入计算机。然后就可以进行亲人图片记忆训练了,还可以对患者进行长时记忆训练:将患者以前的照片输入到计算机中,训练时可以将该照片显示出来,由康复医师对患者进行提问,由患者进行回忆回答。该方法可以激发患者对于与照片有关的时间、地点、人物、环境的回忆。在进行回忆的过程中能够使患者的脑部功能得到训练,以达到远期记忆功能训练的目的。

2、智力训练

智力训练与记忆训练是紧密结合在一起的。智力训练效果好,会促进记忆功能的改进,而记忆功能的改善又会进一步推动老年痴呆患者智力的恢复。智力训练是老年痴呆病人康复训练一个非常重要的一部分,对治疗老年痴呆有重要作用。智力训练分为观察力、自然事物分类能力、数字与数学计算能力、视觉空间辨识能力与想象力5个方面。

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3、观察能力

观察是一种根据一定的目的进行的有组织有比较的持久的知觉;是以感知过程为基础,但是它已经带有“思维的色彩”,是感知觉的最高形式,观察是人们认识世界的重要途径。观察能力就是在有目的、有组织、有思维参与的感知过程中形成的一种稳固的认识能力,是智能构成的一个重要因素。适当设计一些游戏提高患者观察能力。如:大家找错误、隐藏的戒指、找区别、找蟑螂、找字、捉迷藏。

4、自然事物分类能力

分类就是按着一定的标准把事物分成组,即分门别类的一种思维方法。分类的实质,是为了认识事物之间的差别和联系。分类是从比较中派生出来的,并且和概括紧密相联。一般地说,只有概括出不同事物之间的共同属性(一般属性或本质属性)之后,才能对事物进行分类。分类的过程也伴随着概括活动和概念的形成。分类能力对知识经验的条理化、结构化、系统化有着重要的影响,训练老年痴呆患者分类能力是智能培养的重要方面之一。适当设计一些游戏提高患者自然事物分类能力。如:水果分类、蔬菜分类、厨具分类、车子分类等。

5、数字与数学计算能力

主要指患者在对数概念的理解与简单的计数运算中所具备的数学逻辑思维能力。适当设计一些游戏提高患者数字与数学计算能力。如:数学计算、数西瓜、数草莓、买菜、数工具、数海豹、数昆虫。

6、视觉空间辨识能力

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空间能力是人们对客观世界中物体的空间关系的反映能力。空间能力主要包括两个方面:一是空间知觉能力,二是空间想象能力,空间知觉能力包括形状知觉、大小知觉、深度与距离知觉、方位知觉与空间定向等方面。空间想象能力是指人对二维图形和对物体的三维空间特征{方位、远近、深度、形状、大小等}和空间关系的想象能力。适当设计一些游戏提高患者视觉空间辨识能力。如:事物顶部的分析、四块拼图、倒影训练。

7、想象力

想象是人们头脑中原有的表象经过加工改造和重新组合而产生新的形象的心理过程,是一种高级复杂的认知活动。形象性和新颖性是想象活动的基本特点,它主要处理图形信息,以直观的方式呈现在人们的头脑中,而不是以词语、符号,以及概念等方式呈现。适当设计一些游戏提高患者想象能力。如:猜字、虫子吃苹果、反射镜、怪物猜想、爬格子、七巧板拼图、拼图、同色相溶、推箱子等。

8、右脑训练

据国外资料分析1500例老年性痴呆患者表明,发现其中90%为老化废用性痴呆。这种患者在年轻时期,因左脑接受刺激较多,右脑接受刺激较少,引起右脑相对发育不全;患者对音乐、绘画、游戏不感兴趣,失去生活目标,意欲低下。 使用一些右脑功能训练游戏,使患者能够进行脑活性化训练,对右脑后半部意欲中枢进行感性刺激,使脑功能得到明显改善。如:麻将、五子连珠、象棋、跳棋。

9、康复训练过程中音乐疗法的使用

亚里士多德是第一个论述音乐与身心关系的人,他认为音乐能深入灵魂,净化其精神,进而保持身心平衡,促进身体健康。二次世界大战后,美国的军队医院开始利用音乐来辅助治疗美国军人的失眠、忧郁症、精神官能失调,医学界更将音乐与生理现象做结合,以强化或加速医疗效果。

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根据Hebb(赫布)氏研究,音乐通过听觉系统,作用于大脑皮质下的非特殊反射系统和脑干网状结构,进而影响大脑皮质功能,对神经系统功能起到调节作用。将有规律的声波振动之声能,转化为功能,使大脑神经细胞运动失调的状态恢复成生理需要的之平衡。因此不同类型的音乐具有不同的治疗效果。如心情不稳,情绪不定;可欣赏《塞上曲》、《春江花月夜》及圆舞曲等。

好医友表示,有临床经验表明,音乐疗法能增强老年痴呆患者的现实感,而现实感能提供给老人真实性信息,改善自我感知,提高独立性。让他们聆听或演唱与当前时间、季节、环境、事件有关的歌曲,从而改变老年人思维混乱现象。另外音乐刺激老年人的长期记忆、改善短期记忆和其它认知功能。选择音乐作为康复训练时背景音乐,在实际使用时,可以根据患者的病情和当时的实际情况,选择相应的音乐作为背景音乐。


2020-10-14 10:52

好医友小编

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