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读懂霍奇金淋巴瘤之三:霍奇金淋巴瘤的靶向治疗

医学资讯 | 阅读量:

淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者可能会使用靶向疗法治疗。靶向药物能够与淋巴瘤细胞结合,并将其杀死。

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患者需要用细针通过静脉注射靶向药物给药,药物可能导致恶心、呕吐、腹泻、夜间盗汗或手足刺痛。通常情况下,副作用会在治疗结束后消失。

关于化疗或靶向治疗,患者可能想问医生的问题:

• 您推荐我使用哪种或哪几种药物?这些药物的作用是什么?

• 可能会出现什么副作用?我们该怎么应对?

• 治疗什么时候开始?什么时候结束?接受治疗的频率如何?

• 我们怎么知道治疗有效?

• 会不会有长期的副作用?

放射疗法(放疗)

许多经典型或淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者会在化疗后接受放疗。一些淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者只接受放疗,而不用化疗。放疗可以消灭淋巴瘤细胞,缩小肿瘤,并有助于控制疼痛。

霍奇金淋巴瘤的放疗通常是由体外的大型机器发出。这种放射治疗不会让患者产生放射性。患者躺在治疗台上,机器将对霍奇金淋巴瘤发病区域照射肉眼看不到、身体也感受不到的高能射线。每个疗程通常持续不到30分钟。患者可能需要去医院或门诊进行治疗,每周5天,持续数周。

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副作用可能在放疗过程中或治疗几年后出现。副作用主要取决于放疗的剂量和部位。例如,胸部和颈部的放疗可导致咳嗽或气促。

治疗区域的皮肤变红、变干、发痒都是正常的。在治疗区域使用润肤露或面霜之前,患者应当与医生讨论这一问题。治疗结束后,患处皮肤会慢慢好转。

放疗时可能会有虚弱感,尤其是治疗后期的几个星期。尽管保证足够的休息十分重要,但是大部分患者在每日保持运动后感觉更好。患者可以试着做短慢步、轻拉伸或者瑜伽。

在大多数情况下,放射治疗的副作用不是永久性的,了解到这一点对于患者来说可能有用。但是,患者可能要问你的医生出现长期副作用的可能性。治疗结束后,一些患者可能会再次出现癌症,如乳腺癌或肺癌。另外,胸部的放疗可能导致心脏或甲状腺疾病。

接受骨盆区域放疗的女性患者可能会出现热潮红和阴道干燥,也可能会停经。年轻女性更有可能月经恢复。

骨盆区域的放疗可能会使女性和男性丧失生育能力。这种副作用可能是暂时的,也可能是永久性的。如果霍奇金淋巴瘤患者在治疗后想要一个孩子,则患者应该咨询其医疗团队,在放疗开始之前保存精子或卵子。

关于放疗患者可能想问医生的问题:

• 为什么需要这种治疗?

• 什么时候开始治疗?什么时候结束治疗?治疗的频率是怎么样的?

• 我们怎么才能知道治疗有效果?

• 预期的副作用有哪些?我应该告诉您哪些问题?

• 有没有什么长期影响?

干细胞移植

有些霍奇金淋巴瘤患者会接受干细胞移植。造血干细胞的移植可以让患者接受大剂量的化疗。高剂量的化疗会破坏淋巴瘤细胞和骨髓中健康的血细胞。

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干细胞移植需要在医院进行,患者可能需要住院数周。在患者接受高剂量杀死淋巴瘤细胞的化疗后,患者会通过一个在颈部或胸部大静脉的软管,输入健康的干细胞。移植的干细胞可以产生新的健康的血细胞。健康的血细胞将取代治疗中被杀死的异常细胞。

健康的干细胞可能来自患者,或者来自一个家庭成员或其他捐助者。如果健康的干细胞来自于患者,那么在接受大剂量化疗前会从患者的身体中抽取干细胞。干细胞可以被处理以杀死任何存在的淋巴瘤细胞,健康的干细胞会被冷冻保存,直到开始进行干细胞移植。

关于干细胞移植,患者可能想问医生的问题:

• 我需要住院多长时间?是否需要特殊护理?该如何保护我免受微生物感染?

• 出院后我需要什么样的治疗?

• 风险和副作用有哪些?我该如何处理?

• 怎么才能知道治疗起了作用?

• 完全痊愈的几率有多大?需要多长时间?

营养

霍奇金淋巴瘤治疗前、治疗时、治疗后的健康饮食都十分重要。患者需要摄入适量的能量以保持良好的体重。患者还需要足够的蛋白质以保持患者的体力。健康饮食可能帮助患者感觉更好,精力更充沛。

有时,尤其是在治疗过程中或刚刚结束治疗后,患者可能感觉不想进食,可能会有不适感和疲劳感,食物也会变得不如原来一样美味。并且,食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡和其他副作用可能会使患者难以进食。

患者的医生,注册营养师或其他医疗服务提供者会向患者提供建议,满足患者的营养需求。

随访护理

霍奇金淋巴瘤治疗结束后,患者需要进行定期检查(如第一年每3-4个月一次,其后频率降低)。

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检查能够确保发现并及时治疗身体的健康变化。如果患者在两次检查之间有任何健康问题,请联系患者的医生。

霍奇金淋巴瘤治疗结束后可能会复发,患者的医生会检查这一问题,也会帮助患者检查可能因癌症治疗导致的其他问题,如心脏疾病、甲状腺疾病,或癌症。

健康检查可能包括体格检查、血液检查、胸部X-光、CT扫描或其他检查。

支持来源

因为霍奇金淋巴瘤会改变患者以及患者周围的人的生活,而这些改变可能会十分难以处理。患者、患者的家庭和患者的朋友往往会需要帮助,以应对确诊出癌症带来的感受。

关于治疗、应对副作用、住院和医疗费用等问题的担忧十分常见,患者可能还会担心照顾家庭、保住工作或继续日常活动等方面的问题。

好医友整理了以下患者可以得到帮助支持的地方:

• 医生、护士和患者的医疗团队的其他成员可以帮患者解答关于治疗、工作和其他活动的问题。

• 如果患者想倾诉自己的情感和担忧,可以向社会工作者、咨询顾问或神职人员寻求帮助。通常情况下,社会工作者可以向患者推荐经济援助、交通、家庭护理或情感支持等资源。

• 支持小组也可提供帮助。在这些小组中,霍奇金淋巴瘤患者或其家庭成员和其他患者或家人会见,分享他们在应对疾病所获得的经验和治疗疗效。支持小组可当面、电话或网上提供支持。您可以和您的医疗团队成员讨论,帮忙找到支持小组。


2020-09-03 10:25

好医友小编

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