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柑、橘、橙、柚,到底哪一个癌症患者不能吃!

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2020年01月19日 17:05   浏览数: 次   来源:好医友

我们知道在服用靶向药期间不能吃西柚,但柑橘家族体系十分庞大,不仅包括柚子,还有柑和橘,橙子、柠檬、金桔等,这些水果癌症患者是否也要避而远之?为了便于区分,我们把它们分为柑、橘、橙、柚四大类,那么,到底哪一个癌症患者不能吃?

一、柚

为芸香科柑橘属乔木,这可是一个大家族,市面上常见的柑、橘、柠檬、橙等都是在柚的野生品种的基础上变异或者人工培育出来的,所以它们统统都是“柚子兄弟”。

通常我们说的“不能与药物同服的柚子”指的是柚子的“同族兄弟”西柚(又称“葡萄柚”),研究表明,西柚与多种抗癌药物都会发生交互作用。追本溯源,其实是西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰抗癌药物的代谢,从而影响药物在体内的疗效。

CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员,是身体中的一种重要的酶,主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢,药物经过它的钝化作用,直接或间接地促进药物从机体的排泄作用。

一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后,人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。简而言之,吃进去的药物在体内被抑制,无法通过正常的酶代谢进入人体的血液中,还有可能因为不能被酶代谢而导致体内药物浓度上升引起药物堆积,从而引起药物的毒副作用。

除了靶向药物不能与西柚同时服用外,以下这些药物也要避免同时服用。

降脂药:阿托伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现,30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。

降压药:硝苯地平、非洛地平、阿利吉仑、维拉帕米等与西柚合用易引起低血压,轻则头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中。

抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁与西柚同服可致尖端扭转型室速而危及生命。

镇静催眠药:地西泮、咪达唑仑等药物与西柚同服可增加眩晕和嗜睡的发生率,高空作业者和司机在用药期间尤其要注意。

抗焦虑药:丁螺环酮和西柚同服可影响药物疗效。

免疫抑制剂:环孢素、他克莫司的血药浓度会因同服西柚而增高。患者在服药期间,如果长期饮用西柚汁,高血压、糖尿病、高钾血症以及粒细胞减少症的发生率会显著提高。

其他种类:抗过敏药特非那定、抗菌药红霉素和莫西沙星、抗癫痫药卡马西平、抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等也会与西柚汁发生相互作用。

不仅西柚的果实有这种强大的威力,连它的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A的能力。因此,我们建议患者在服用药物期间,避免食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。

二、橙

橙子是橘子和柚子的儿子,在中国有将近4000年的历史了。这么多年来,橙子这个柑橘家族的“太子爷”就干了一件事儿,那就是开枝散叶。

橙子加柚子,等于葡萄柚,橙子加香橼,又等于柠檬。近年来,这个家族还越来越兴旺:冰糖橙、血橙、脐橙、褚橙等等,光是甜橙就有400多种,别提还有酸橙了。

橙子被称为“疗疾佳果”。都说吃橘子“上火”,但橙子吃了并不“上火”,反而因为柚子的血统关系,还能有些“祛火”的效果。

从营养的角度来看,橙子含有丰富的叶黄素、维生素C、β-胡萝卜素、柠檬酸、维生素A、B族维生素、烯类、醇类,醛类等营养素。

橙子可以轻微地影响CPY3A的活性,但并不能造成影响,可以少量食用。

三、柑

柑的种类也很多,既有甜橙和宽皮橘杂交产生的贡柑、芦柑,也有由宽皮橘变化来的温州蜜柑,以及八竿子打不着的金柑,也就是我们常说的金橘。

柑这一支家族成员里面,最出色的不是它们的果实,而是皮。

没错,我们常吃的陈皮多数是由柑的皮制成的,例如陈皮中的上品——广陈皮就是由广东新会大红柑的皮所制,存放三年以上才称其为陈皮。广陈皮是中国国家地理标志产品,具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功,是一位难得的中药。

四、橘

橘中较为著名的有砂糖橘、蜜桔、马水桔等。橘中维生素C的含量比苹果、梨、桃子要高。甚至有研究称一个橘子就几乎能满足人体一天中所需的维生素C的含量。

维生素P很少被人提及,它又称芦丁,在橘子中含量很高。它既能防止维生素C被氧化而受到破坏,帮助人体吸收维生素C。它无法在人体内合成,只能从食物中摄取。

橘子还富含柠檬酸,可帮助消除疲劳,促进通便,排出体内的毒素,让皮肤远离黑斑。

柑橘和橙子一样,含有的呋喃香豆素非常少,可以适量食用。

出国看病专业机构汉鼎好医友提醒:当然对于服用靶向药的患者需要特别注意外,并不代表所有的癌症患者都不能吃柚子一类的水果,除特定的情况外,柚子可谓是个宝藏水果。凡物有利弊,也有宜忌,所以学会正确对待它很是关键。

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