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肺癌容易漏诊?别忽略了这八个早期症状

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2019年12月03日 14:21  来源:好医友

江女士去年春节开始出现咳嗽、咳痰,期间一直当做是普通感冒治疗。但是咳嗽、咳痰的症状反反复复发作,最近开始觉得左侧胸痛,咳嗽、呼吸时加重,于是来到医院肺病科就诊,结果一查胸部CT,竟然是肺癌!我们不禁发问:肺癌为什么不能早期得到诊断?

1、肺癌起病隐匿,扑朔离迷

大多数肺癌患者早期症状轻微,咳嗽,多为干咳,继发感染时可伴少量痰,部分患者可伴胸痛、咯血、气喘等,往往首先考虑呼吸道一般疾病,以及止咳对症治疗而了之。

2、影像学表现不典型

由于肺癌与肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病在X线胸片表现方面很相似,特别是细支气管肺泡细胞癌与肺炎、肺结核在胸片上都表现为肺部弥漫性斑片状或结节状阴影,因此肺癌常被误诊为肺炎、肺结核等。

3、肺癌肺外表现多样化

部分肺癌患者首诊时症状不明显,因累及中枢神经系统、周围神经、肌肉等而表现为副肿瘤综合征。肺癌胸外转移常转移至脑,引起颅内压增高,表现为头痛、恶心、呕吐、精神异常等。肺癌胸外转移也可转移至骨骼,引起骨痛和病理性骨折,还可转移至腹部和浅表淋巴结。

4、被合并疾病症状所掩盖

有研究表明,慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核是肺癌的危险因素。一方面,这部分患者多有吸烟史,而吸烟既是COPD、肺结核的促发因素,又是肺癌的确切病因。

同时,肺部的慢性炎症,组织细胞在增生修复的过程中,易恶变形成肿瘤。因此,当既往有COPD、肺结核病史的患者,无明显诱因出现原有症状、体征加重时,临床医生应警惕新发肺癌的可能,避免漏诊和误诊。

警惕肺癌的8个早期信号

1、长期咳嗽

尤其在秋季和空气质量不佳的情况下容易误诊和漏诊,如果患者咳嗽持续超过三周以上,必须引起重视。

2、发热

肺癌所致的发热原因有两种,一为炎性发热,但多在38℃左右,很少超过39℃;二为癌性发热,以此首发症状者占20%~30%,此种发热抗炎药物治疗无效。

3、咯血

痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状,以此为首发症状者约占30%。肺癌咯血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝,或少量咯血,偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管,也导致难以控制的大咯血。

4、胸痛

肺癌以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。

胸痛大多在肺癌的中晚期出现,但若癌肿靠近胸膜可较早出现胸痛,多为不规则隐痛或钝痛,若癌肿侵犯胸膜则可出现锐痛,并在咳嗽和呼吸时加重。

5、手指病变

指、趾关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛,同时可出现游走性关节炎症状,表现为肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍,也需警惕肺癌的可能。

6、上肢剧痛

肺尖部的癌肿压迫臂丛神经,可引起同侧上肢剧痛。肺癌侵犯或压迫颈交感神经丛,可出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小和额部少汗。

7、多发性肌炎

约85%的多发性肌炎可先于肺癌典型症状出现,表现为进行性周身无力,食欲减退,加重时行走困难,卧床难起。

8、无症状的肺部结节

很多人在体检的时候发现肺部结节,但是又没有特殊不适,特别对于孤立单发的结节,需要高度重视,有时这是早期肺癌的表现。

出国看病专业机构汉鼎好医友提醒:吸烟、空气污染、室内污染被认为是导致肺癌的三大原因。只有避免这些危险因素,才能远离肺癌的威胁。但是也不排除有家族遗传的因素,所以一旦出现早期疑似肺癌的症状,一定要及时检查并就医。

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