8月19日，由克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)消化疾病与外科研究所腹腔镜肝脏外科主任Choon Hyuck David Kwon医学博士领导的外科团队，成功完成了美国中西部地区首例全腹腔镜活体肝移植手术。这种先进的手术在世界范围内只有少数几家医院可以完成，克利夫兰诊所是美国第二家提供这一精尖技术的学术医疗中心。

图片来源Cleveland-Clinic

肝脏是唯一能再生的器官，这使得活人捐献部分肝脏成为可能。在接受肝脏移植手术的人中，约有5%的人器官来自于一位无私奉献的活体捐赠者，捐赠者为了挽救他人的生命而放弃了自己的一部分肝脏。一个健康的肝脏需要6到8周的时间才能恢复到原来的大小。

Kwon博士说：“活体肝移植项目最重要的方面是供体的安全性。我们有严格的选择规范和标准，为活体捐赠者确定最佳的手术方法。通过腹腔镜技术，捐赠者能够从微创手术中受益，包括：术后恢复更快，疼痛更少，美容效果更好，切口疝的风险更低。”

Kwon博士擅长微创肝脏手术和活体肝移植。2013年，他融合了这两个领域的专业知识，开始在儿童和成人受者中开展全腹腔镜活体肝移植手术。

与需要大切口才能进入肝脏的开腹手术不同，腹腔镜手术是将手术工具和摄像头从活体供体腹部的几个半英寸的洞中插入。等到肝脏被切开，再通过肚脐下的小切口取出移植物。

Kwon博士领导的外科团队，从一个29岁的活体捐赠者体内提取了1/3的肝脏，然后将其送至隔壁手术室。在此等候的活体肝移植主任Koji Hashimoto博士和他的团队在收到捐赠的肝段后，对一名66岁的受者进行了肝移植。这名患者得了一种名为隐源性肝硬化的不可逆肝脏疾病，正遭受危及生命的并发症，需要肝脏移植。而活体肝移植及时地为他提供了最好的机会。

活体供体捐赠者(左)与受者(右)

“活体肝移植可以在病人病情严重到无法进行移植之前挽救他们的生命。”Hashimoto博士说，“等待接受已故供体肝移植的病人，往往有严重的慢性肝病症状，肝功能和生活质量都受到极大影响。如果他们能够找到一个健康的活体供者，刚好有匹配良好的肝脏解剖结构，就可以缩短等待的时间，尽早完成手术。”

来自器官共享联合网络的统计数据显示，每年大约有3000人在等待肝脏移植的过程中死亡或病危。随着手术技术的进步，活体肝移植已成为与已故供体肝移植同等重要的挽救肝病患者生命的手段。

活体肝移植除了缩短等待时间外，还为受者提供了许多优势：肝脏的质量更好，因为活体供体是经过全面医学评估的健康成年人。此外，由于供体和受体的手术是同时进行的，缺血(肝脏没有血液)的时间很短，以分钟计，而不是几个小时。

自8月开展首例全腹腔镜活体肝移植手术以来， Kwon博士和他的团队已经成功地在另外四位活体肝脏捐赠者身上实施了全腹腔镜手术。发展这一技术的目标就是要改善活体供体的恢复，从而有可能鼓励更多的人参与活体供体肝移植。