你听说过儿童中风吗?

你可能甚至没有意识到，孩子也会中风，甚至许多临床医生也这么认为。

其实，儿童中风的发生率并不低，了解儿童中风的症状以及何时转诊对医生和家长都至关重要。波士顿儿童医院中风和脑血管中心神经学家Miya Bernson-Leung博士告诉我们如何识别和管理儿童中风，并消除了其中三个常见的误区。

误区一：孩子不会中风

中风不仅可以发生在婴儿、儿童和青少年时期，甚至可以发生在母亲的肚子里。据估计，每2500名婴儿中就有1人在出生前后中风，1个月至18岁的儿童中中风的发生率大约是十万分之11。在孩子出生的第一年，尤其是出生前和出生后的几周内，孩子的中风风险最高。大约一半是缺血性中风，一半是出血性中风。和成人一样，儿童也会经历短暂性脑缺血发作。

然而，儿童中风的原因和成人往往是不同的。心血管疾病、不规则的心跳、肥胖、糖尿病和吸烟等因素通常是导致成人中风的原因，但儿童中风常见的危险因素是先天性或获得性心脏病、血管异常(如动脉夹层和烟雾病)、增加血液凝块倾向的疾病(如镰状细胞病)、感染或炎症等。

Bernson-Leung说：“有时候中风可能是那些看起来完全健康的孩子有以上问题的第一个征兆。因此，对于有类似中风症状但尚不知道有危险因素的儿童，中风的可能性不应被忽视。”

误区二：小儿中风并不严重

儿童的大脑尚在发育中，可塑性更强，因此他们中风后的恢复确实可能比许多成人更为顺利。但中风是一种需要长期护理的严重疾病。Bernson-Leung指出：“中风是儿童十大死亡原因之一，而且只有大约三分之一的儿童缺血性中风幸存者能够完全康复。”

患有中风的婴儿和儿童可以受益于强化的多学科治疗方法，包括长期治疗和一组专家的随访，这些专家包括儿童神经科医师、血液科医师、神经外科医师、介入科医师和神经放射科医师，物理和职业治疗师、言语和语言治疗师、神经心理医师、教育专家、物理和康复医学医师。

误区三：儿童中风无法治疗

和成人中风一样，一些儿童中风可以通过抗凝治疗来缓解，但时间是关键。对于急性中风，可使用组织纤溶酶原激活剂(tPA)，但必须在症状出现后的4.5小时内给予。在一些病人中，医生可能会进行血管内血栓切除术，将一个非常小的导管直接进入血栓区域并清除血栓本身。

无论是否使用凝块导向治疗，对于所有中风患者来说，保持高血氧水平和最佳血压，确保大脑获得所需的血液流量和氧气是关键。另外，控制血糖水平，治疗发烧和癫痫可能有助于减少脑损伤。

儿童急性中风何时就诊

成人中风最常见的警告信号有面部下垂、手臂无力或麻木以及言语困难等。虽然这些迹象也可以用来帮助识别儿童的问题，但在幼儿中还有其他可能的迹象。好医友提醒，如果您家的孩子突然出现以下症状，建议迅速转诊至儿童中风中心：

◆ 身体一侧虚弱

◆ 视力丧失

◆ 难以保持步态稳定

◆ 表现性或接受性语言障碍

◆ 身体一侧感觉丧失

◆ 新的、无法解释的癫痫发作，特别是在发作后出现侧方无力时

◆ 意识的突然改变

想了解更多儿童中风相关信息，欢迎后台留言或致电好医友(400-060-9693)。