一项新研究表明，没有强有力的证据显示，服用16种营养补充剂或低盐/低“坏脂肪”/高“好脂肪”饮食可以预防心血管疾病(CV)或帮助人们活的更久。

这项研究于近日发表在《内科医学年鉴》上。此前的研究表明，一些预防营养措施可用于减少心血管事件或死亡。但研究作者认为，并无足够优质的证据支持。

他们写道，这些措施包括减少食盐摄入量，这被认为可以明显降低某些人群的全因和CV死亡风险;增加ω-3长链多不饱和脂肪酸(LC-PUFA)降低心肌梗死(MI)风险;摄入叶酸预防中风。

但对于血压正常的人来说，限制食盐摄入可以获得一些对全因死亡率的保护，并减少一部分高血压患者的CV死亡风险。与此形成鲜明对比的是，钙和维生素D的联合补充似乎会增加中风的风险。

“其他补充剂，如复合维生素、硒、维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E、维生素D、钙、叶酸和铁;或地中海饮食、减少饱和脂肪摄入量、改良脂肪摄入量、减少膳食脂肪摄入量和增加ω-3 ALA(亚麻酸)或ω-6 PUFA等饮食干预措施对死亡率或心血管疾病并没有显著影响。”报告指出。

该小组评估了来自277个随机对照试验的数据，这些试验涵盖了近100万名参与者。数据来自9项meta分析和4份原始试验报告。

“我们专注于随机对照试验，有意忽视流行病学研究和观察性研究，因为这些研究充满偏见。”Khan说。

他认为，临床医生可以在患者确实缺乏维生素的情况下建议服用维生素补充剂。否则他说只是在浪费钱。“如果你想改善你的心血管健康，最简单最有效的方法是改变你的生活方式：从营养丰富的来源摄取食物、坚持锻炼、避免吸烟、避免酗酒、避免久坐不动。”

研究人员系统回顾了9项对随机对照试验和另外4项近期的试验，考察了16种营养补充剂和8种饮食干预对全因死亡率或心血管事件的影响，包括CV死亡、心肌梗死、中风和冠心病(CHD)。试验包括992129名参与者。

研究结果表明，服用ω-3 LC-PUFA、叶酸、钙和维生素D补充剂降低CV事件或全因死亡率的证据薄弱;另一组研究显示营养补充剂和饮食干预对死亡率和CV结果没有显著的影响。

“这是一个宏大的meta分析。”加州斯克里普斯研究所Amitabh C. Pandey博士和Eric J. Topol博士说道。“和之前很多研究一样，这篇综述也没能找到大多数营养补充剂宣称的益处。”

当然，还有一些其他影响因素。比如，钙、维生素D和叶酸对食物的强化作用存在地域差异。此外，研究中的数据通常依赖于饮食记录和参与者个人的记忆，可能存在误差。

好医友提醒：在缺乏足够的证据支持补充剂的益处之前，预防心血管疾病最好的办法，还是从天然食物中摄取营养以及保持健康的生活方式。