在进行术前麻醉时，每一位麻醉医生都可能会遇见这样的情况：

麻醉医生：有8个小时没吃没喝了么?

患者A：没吃饭，就吃了几颗花生米……

患者B：大中午不能饿着肚子呀，来的路上喝了罐八宝粥……

患者C：怕孩子饿，刚给孩子喂了点奶……

麻醉医生：手术改期吧……

患者A、B、C：为啥呀???!!!

凭啥吃喝了就不给做手术?大战在即，不饱餐一顿如何取得胜利?

事实是：如果手术前吃了东西，胃内容物很容易从食管反流到咽喉部进入气管，导致窒息，或是引起吸入性肺炎。而且因为胃酸的存在，反流的胃内容物是强酸性，一旦吸入肺内会引起一系列严重的并发症，甚至死亡!

人体在正常状态下，食道末端与胃的连接处有贲门括约肌，它可以起到防止胃内容物反流入食道的作用，即使它出现问题，胃内容物反流至食道到达咽喉部，由于我们有吞咽与咳嗽这两大反射，也可以保护我们不至于把胃内容物反流进气管及肺内。

但患者在全身麻醉的状态下，贲门括约肌松弛，吞咽、咳嗽等保护性反射也受到抑制，胃内容物就有可能进入气管及肺部，而误吸高酸度的胃内容物可导致严重的并发症，如吸入性肺炎、气道痉挛、窒息等。

其实，最可怕的不是已知的饱胃患者，而是患者没忍住偷偷吃了东西，又因为害怕责骂或是被拒绝手术，而没有告知医护人员，就这样被推进了手术室。

当整个手术团队正温馨愉悦地进行术前准备，麻醉诱导，突如其来的大反流就像热带小岛上的雷阵雨，一秒前阳光灿烂，一秒后变落汤鸡!!!于是这台手术还没开始就迎来了终极情况……大抢救!

当然，术前禁食禁水时间不足，不一定会发生以上情况，但一旦发生了，患者的生命安全将会受到威胁。

划重点!!

既然禁食禁饮很重要，那么到底需要禁食多长时间才符合手术麻醉的需求呢?

首先，从生理学角度来说，进水后1小时胃排空大约95%，固体食物排空大概需要4~6小时，一般成人术前禁食8小时，禁水4小时。

美国麻醉医师学会(ASA)2017年修订的指南推荐：

不过，该指南并不完全适用于胃内容排空功能受损的患者和困难气道患者，比如孕妇、糖尿病患者、胃食管反流病患者等，禁食禁饮时间可能要适当延长，因此具体时间需咨询医生。

有些特殊人群禁食禁饮可能产生不良后果，该怎么办?

有些术前合并有严重系统性疾病的患者，由于禁食禁饮带来的循环容量不足、电解质紊乱等情况，可能会加重其病情，比如合并有糖尿病、肠梗阻等情况的患者。

面对这类患者，医生会以维护患者各项生理指标平衡的原则进行补充，以保障患者的生理平衡，增强机体对手术及麻醉的抗打击能力。

《成人与小儿手术麻醉前禁食指南2014版》中麻醉专家也给出意见：婴儿及新生儿因糖原储备少，禁食2小时后可在病房内输注含糖液体，以防止发生低血糖和脱水;急诊手术在禁食时也应补充液体;糖尿病患者手术时间应尽可能安排在第一台手术，如若不能，可在病房内静脉输注极化液。

所以，哪怕你不吃不喝，但医生会通过静脉输注的途径给你补充水分及能量。

看似不人性化的条条框框，目的是为了患者的生命安全。术前为啥不让你吃喝，你明白了吗?