阑尾炎"痛shi人",小心别和这6种病混淆了
任何人都有可能罹患阑尾炎,因为它实在太常见了。但从年龄看,10-30岁是发病高峰。
阑尾炎为啥这么常见?
这与阑尾的特殊结构脱不了干系。
阑尾是结肠在右下腹部突出的指状袋,长约5-8cm,直径约0.5-0.8cm,状似蚯蚓,然而它是一个“死胡同”, 只进不出。一旦阑尾系膜堵塞导致感染,细菌就会迅速繁殖,引发阑尾发炎、肿胀并充满脓液。如果不及时治疗,阑尾可能破裂,引起严重并发症。
出现这些症状,赶紧就诊
阑尾炎的发生可能很突然、没有预兆。不过阑尾炎会有一些典型症状和体征,包括:
·从右下腹开始的突然疼痛。
·突然疼痛,开始在肚脐周围,经常转移到右下腹部。
·如果咳嗽、走路或其他剧烈运动,疼痛加重。
·恶心呕吐。
·食欲不振。
·随着病情发展,低热可能恶化。
·便秘或腹泻。
·腹胀。
不过,典型阑尾炎症状只出现在50%的阑尾炎患者中。疼痛部位可能也会有所不同,这取决于年龄和阑尾的位置。当怀孕时,疼痛可能来自上腹部,因为阑尾在怀孕期间的位置会抬高。
阑尾炎如果及早诊断和治疗,病人多可短期内康复,死亡率极低;如果延误诊治可引起严重的并发症,甚至造成死亡。
“痛shi人的”,不只是阑尾炎
急性阑尾炎虽说是引起急性腹痛的最常见原因,但临床上有几种腹痛特别容易与阑尾炎混淆,要加以鉴别:
1.胃十二指肠溃疡穿孔:
穿孔溢液可沿升结肠旁沟流至右下腹部,可有类似转移性右下腹痛,很像急性阑尾炎的疼痛。CT鉴别:膈下游离气体,阑尾未见异常。
2.胆道系统感染性疾病:
易与高位阑尾炎相混淆,但有明显绞痛、高热,甚至出现黄疸。查体可有墨菲征阳性。
3.克罗恩病急性期:
病变处的肠管充血,水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但大便检查有明显的异常成分。
4.异位妊娠破裂:
右侧异位妊娠破裂后,腹腔内出血刺激右下腹壁层腹膜,可出现急性阑尾炎的临床特点。但异位妊娠常有停经及早孕史,而且发病前可有阴道出血,行B超检查可进一步确认。
5.卵巢囊肿蒂扭转:
右侧卵巢囊肿蒂扭转后,囊肿循环障碍、坏死、血性渗出,引起右腹部的炎症,与阑尾炎相似。但妇科检查能触到囊性包块,行B超检查可进一步确认。
6.右侧输卵管炎
右侧输卵管急性炎症可引起与急性阑尾炎相似的症状和体征。但输卵管炎多发生于已婚妇女,有白带过多史,发病多在月经来潮之前。妇科检查右侧附件有触痛性肿物。
参考来源:www.mayoclinic.org、医学之声
2018-08-22 17:45
好医友小编
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