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这些癌症最易被误诊为小病

医学资讯 | 阅读量:

根据国家癌症中心最新数据,我国每分钟有7人确诊为癌症,每天约有1万人确诊为癌症,每个人一生的患癌几率在三成以上。

癌症在早期时,通常不会给你明显的异常症状和疼痛感,有可能只是跟感冒这类日常小病相似的症状。待到你觉察时,往往已是中晚期。

最容易被误诊的肿瘤

1、直肠癌和痔疮

在直肠癌患者中,有60%以上曾被误诊为痔疮,少则3个月,多则1年。痔与直肠癌易混淆的原因在于,两者有一个共同症状:大便带血。由于痔疮发病率较高,多数患者出现便血,甚至一些医生听到“大便带血”时,都会先考虑痔疮,并没有引起足够的重视。

病人若出现血便,一定要仔细观察。痔疮的大便出血,是因排便时擦伤患处,血液随大便排出后滴落,血液颜色多为鲜红色,与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,颜色多为暗红或果酱色,并常伴有里急后重(表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快)、大便习惯改变、大便变细或不成形等症状。

直肠指检可初步鉴别痔与直肠癌,若指检可疑,须进一步做肠镜检查,进而确诊。

2、胃癌和胃溃疡

胃癌和胃溃疡

胃癌早期症状不明显,上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良等,往往是胃癌病人早期出现的症状,但这些症状并非胃癌所特有,其他的胃炎、胃溃疡、功能性消化不良,甚至正常人偶尔饮食不当也会出现。

胃溃疡多见于青壮年,上腹痛常与饮食相关,周期性发作,可迁延多年。胃癌则多见于中老年人(年轻患者也不可掉以轻心),如出现上腹痛等症状,一般呈进行性加重,病情发展较快,病程短。

大便潜血阳性、黑便或进行性贫血、出血等也是消化道癌症常见的症状之一,特别是无胃肠道病史的老年人,如果突然出现黑便,应引起特别注意。若过去有典型的胃溃疡症状,但目前疼痛的性质和规律发生改变时,也应考虑恶变的可能。一般通过做胃镜、活检可鉴别。

3、骨髓瘤和椎间盘突出

骨髓瘤和椎间盘突出

多发性骨髓瘤是多发于中老年人的血液恶性肿瘤,随着人口老龄化进程加快,发病率逐年上升,成为血液科第二常见的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛、病理性骨折是其最常见的症状。肾功能损伤、贫血、感染等也是骨髓瘤的常见症状,初诊时约20%~50%的患者存在肾功能不全,贫血发生率达70%,严重感染发生率达19.3%……

由于大众甚至部分医生对多发性骨髓瘤的认知度偏低,患者出现骨痛、贫血、反复感染等症状时,往往会去骨科、肾内科、大内科等科室就诊。据统计,约六成多发性骨髓瘤患者都有误诊的经历。

患者一旦出现血象异常、出现不明原因的骨痛并随着弯腰或打喷嚏骨痛加重,建议去血液科就诊,咨询专业医生。

4、乳腺癌和乳腺纤维腺瘤

这两种病均可出现乳房内无痛性肿物。不同的是,纤维腺瘤好发于年轻女性,瘤体大多为圆形或椭圆形,边界清楚,无粘连,活动度好,肿块生长缓慢。而乳腺癌好发于中老年女性(乳腺癌有年轻化趋势,年轻女性也不能大意),质地硬,边界不规则,常与周围组织粘连,活动度差,肿块生长较迅速,可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。

另外,除有乳房肿块外,乳腺癌还可表现为乳头溢液、瘙痒、脱屑,可出现“酒窝征”“橘皮征”,同时还可见淋巴结肿大。乳腺钼靶X线片上常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺。

通常做乳腺超声或进一步穿刺活检可鉴别。

5、脑肿瘤和脑血管病

脑梗死、脑出血等脑血管病是老年人的常见病,其临床表现与脑肿瘤很相似,都可有肢体偏瘫、肢体无力、头痛、呕吐、吞咽功能障碍或人格行为改变等。脑血管病人多有高血压、动脉硬化病史,多为突发起病。

脑肿瘤病人则多有颅内高压表现,即头痛、恶心、呕吐等,症状常呈缓慢进行性加重。无论是器质性还是功能性的病变都能引起头痛、头晕,导致脑肿瘤的误诊率高达70%左右。因此,如果出现头痛、头晕、偏瘫、肢体无力、言语不利等症状时,尤其是对于有肿瘤病史的患者,一定要绷紧脑肿瘤这根弦。

6、肝囊性转移癌和肝囊肿

肝囊性转移癌和肝囊肿

肝转移癌一般表现为本质性病灶,中间多伴有坏死,在增强CT上表现为病灶周边强化、中间密度较低,看上去像一个牛的眼睛(称为“牛眼征”)。但少数肝转移癌由于肿瘤出现大量的自发性液化坏死、肿瘤自身分泌囊液或肿瘤内部广泛出血等原因,整个病灶单纯表现为囊性,可类似于肝囊肿或脓肿表现,即为囊性转移癌。这种独特的转移表现通常见于胃癌、卵巢癌和鼻咽癌等。

肝囊肿是一种较常见的肝脏疾病,而肝囊性转移癌比较少见,所以很容易误诊为肝囊肿。实际上,肝囊肿通常是与生俱来的,生长缓慢;但囊性转移癌一般有恶性肿瘤病史,且在短时间内生长迅速。

对付肿瘤,防大于治。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。美国癌症总死亡率从1990年的215.1/10万人降到2015年的158.7/10万人,降幅达26%。例如,吸烟情况则极大影响了以肺癌为首的许多癌症,美国癌症死亡率的下降,可直接归功于吸烟率下降;美国宫颈癌死亡率下降,主要得益于巴氏涂片法(宫颈涂片),以及HPV疫苗;结直肠癌的死亡率下降,则主要归功于肠镜筛查的普及。

有报告指出,我国47%的男性和28%的女性癌症病例与不良生活习惯有关,因此,除了定期检查,还要养成良好的生活方式。

2018-11-22 16:46

好医友小编

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