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乳腺癌放射治疗如何避免损伤心脏?实例分享

医学资讯 | 阅读量:

南希·森特(Nancy Senter)知道即将要手术的病人,内心会经历怎样的担忧。作为一名前外科协调员,她是医生和病人之间的联络人,她帮助病人解决内心的担忧,小到如“我可以在手术后洗头发吗?”,大到如“我会有什么感觉?”“我会没事的对吗?”“我什么时候可以回去工作?”等等这类问题。

她总是面带笑容,知道倾听的价值。同时她也会宣传一些预防保健知识,比如每年乳房X光检查。如今,在她成为一名癌症幸存者后,她对这些事情的价值有了更新的认识。

南希·森特(Nancy Senter)

这位74岁的老人说:“作为这个行业的一员,我知道常规的乳房x光检查和预防性护理是很重要的。从我35岁起,每年我都会做一次乳房x光检查。他们会说‘很好’,明年再来。”

然而,两年前,南希在西达赛奈医疗中心做的常规乳房x光检查中,发现了乳腺异常,经过进一步检查,南希被诊断出患者有乳腺癌。具体说是导管原位癌,这是最常见的非侵袭性乳腺癌。它是在乳腺导管中发现的,当时肿瘤还没有影响到周围的乳腺组织。

南希做了乳房肿瘤切除手术,同时清除了她手臂下方的三个淋巴结。她在西达赛奈医疗中心的肿瘤医生巴里E·罗森布鲁姆(Barry E. Rosenbloom)博士推荐她进行多轮放射治疗,包括对导管癌症部位的5次针对性放疗,以使该区域不残留癌细胞。

几十年来,放射疗法一直是治疗这类癌症的一种非常有效的疗法,但它并非总是没有副作用,它可能导致心脏风险,引起心脏病发作。然而,用于治疗南希乳腺癌的这种辐射技术--呼吸门控技术(respiratory gating)--可以在靶向癌细胞的同时,保护心脏。

这个治疗从深呼吸开始

西达赛奈医疗中心综合癌症研究所放射肿瘤科的放射肿瘤学家Amin J. Mirhadi博士说:“当你吸气时,你的整个心脏会被肺部推开。它将乳房推移至离心脏较远的位置,使我们能够发出辐射,并将影响健康器官和组织的几率降到最低。”这是治疗左侧乳腺癌的黄金标准。

这种技术适用于任何分期的乳腺癌患者。

接受这种治疗的病人需要平躺,并将手臂悬在支架上。医生在病人嘴里放入一个呼吸装置,以确保病人能够监测自己的呼吸并提供准确的反馈。设置完成后,辐射会在几分钟内发出。

南希的治疗方法是每次40秒,她记得要吸气和呼气。

“我想说的是,当你躺着接受放射治疗时,看起来像《星际迷航》(Star Trek)的场景,伴随着设备和噪音,但这并不会让人觉得不愉快,”南希说,“因为这里所有的人都做好了准备为你治疗。”

从最初的诊断到放射治疗,再到后续治疗,南希说她最感激的是,总有一群护士和医生准备好照顾她。

“他们是我的梦之队,”她说。

来自南希的建议:

1.每年做一次乳房X光检查。

南希得的这种乳腺癌是没办法通过自检发现的,因为没有肿块或不规则的感觉。在这个阶段,及时发现癌症会减少它扩散的机会。美国癌症协会建议年龄在45岁到54岁之间的女性每年做一次乳房x光检查,但如果她们愿意的话,可以从40岁开始。乳腺癌筛查已不再是千篇一律的方法。女性应该与她们的医生谈谈筛查的好处和危害,并根据她们的个人风险和健康状况做出选择。

2.不要让焦虑压倒你。

南希进行了33轮的放射治疗。“这不是一场灾难,”她说,“这是路上的一个坎坷。”癌症必须及时治疗,尤其是这类有非常有效治疗方案的特定癌症。”

3.了解你的护理团队是谁,这样你才能对他们有信心。

南希说,她很幸运--作为一名外科协调人,她曾与西达赛奈医疗中心合作过,因此她对医院的工作人员和设施非常了解。熟悉你的医生是谁,知道自己将在哪里接受治疗,可以帮助缓解焦虑和对治疗的恐惧。

4.即便你患了癌症,你也可以拥有健康快乐的生活。

这两者之间其实并不矛盾。“女性害怕自己会被改变,她们担心自己的身体形象和功能。”南希说,“我看起来很好,功能也没有受到影响,即使是在治疗过程中,身体机能也都保持良好,它没有干扰我的生活。”

5.找到一个支持小组。

南希对此非常支持。这就是为什么她要加入Imerman Angels当志愿者--一个一对一的癌症支持小组。这个非营利组织会给癌症幸存者配对一名最新被诊断出癌症的人。“你可以通过电话或电子邮件与他们交谈,”南希说,“你可以告诉他们你经历了什么,听听他们正在经历什么。这太好了。”

好医友编译自 https://www.cedars-sinai.org/programs/cancer/during-treatment/stories/breathing-easy.html

2018-11-14 16:20

好医友小编

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