近日，美国癌症协会发布了未来10年全国性抗癌重大计划--“癌症预防和死亡率下降2030蓝图”。中美癌症死亡率间的显著差距，也吸引了越来越多国人选择出国看病。

自1930年到2015年，全美癌症死亡率最高的年份是1990年，这一年的总死亡率是215.1/10万人，而到2015年，全美癌症总死亡率已经降到158.7/10万人，降幅达到26%。其中，男性降幅为32%，女性降幅为23%。

(1930~2015年，美国男性和女性的癌症死亡率情况)

中美跨境医疗领导者好医友总结了美国癌症死亡率下降的原因，主要有三大要素：

一、预防：自1990年起，美国总人口中癌症死亡率的连续下降，主要是由于肺癌、乳腺癌、结肠癌和前列腺癌死亡率的下降。这4种癌症此前承包了约一半的癌症死亡，因此它们死亡率一降，总死亡率也跟着降。吸烟情况则极大影响了以肺癌为首的许多癌症，美国癌症死亡率的下降，可直接归功于吸烟率下降。

二、筛查：筛查的出现，极大影响了结肠癌和宫颈癌的预后。美国宫颈癌的死亡率从1975年的5.6/10万下降到了2015年的2.3/10万，主要得益于巴氏涂片法(宫颈涂片)，即便是在HPV疫苗已经上市的今天，宫颈涂片筛查依然是必不可少的手段。据2016年数据统计，尽管美国已有47.5%的HPV疫苗接种率，这个接种率依然被评价为“较低”。相比之下，我国在这些方面的差距还很大。

三、治疗：手术术式的改进和并发症的减少，使得手术死亡率降低，质子重离子等放疗手段的进步，减少了患者的死亡率。同时，美国高度发达的医疗产业带动了医药技术创新，不断涌现的治疗新技术和新手段，尤其是在新药、新设备研发上领先其他国家。靶向治疗、免疫治疗等新疗法的应用，进一步降低了患者死亡率。另外，美国精准医疗理念也引领世界，多学科协作(MDT)十分普及，特别是对于癌症，所有案例必须进行多学科讨论(Tumor Board)，综合制定最佳治疗方案。而这些，正是出国看病患者所看重的。