现代医学认为：癌症是一种慢性疾病，相当一部分癌症是可以治疗甚至治愈的。

据国家癌症登记中心和癌症防控办公室的数据显示：我国乳腺癌5年存活率为73.1%，膀胱癌的5年存活率为67.3%。一般早期和部分中期患者，在目前的医疗水平下，是能够获得治愈或长期带瘤生存的。

然而，癌症患者还有一道可怕程度不亚于复发转移的“生死劫”--感染。

2017年，由全国肿瘤登记中心副主任陈万青教授、美国癌症协会Farhad Islami教授牵头的生活方式和感染对中国癌症发病和死亡影响的研究显示，各类感染所导致的癌症死亡约占20%。而在美国，每年有6万名癌症患者由于白细胞计数偏低、抵抗力低引发严重感染而住院。这些患者的死亡率为1/14。

*感染相关癌症死亡

感染是造成恶性肿瘤患者恶病质(亦称恶液质），表现为极度消瘦、皮包骨、贫血、无力、完全卧床、生活不能自理、极度痛苦、全身衰竭等，可看作因全身多脏器发生障碍所致的一种中毒状态)的主要原因之一。

为什么会发生感染?

恶性肿瘤作为一种慢性、消耗性疾病，患者本身由于长期营养摄入不足，消化吸收功能障碍，机体免疫力低下，器官功能衰竭，易受病原菌微生物的侵袭。另外，放化疗会抑制患者的骨髓造血功能，使人体内抗感染的白细胞数量减少，白细胞计数达到最低时，就是受感染风险最高的时候。

感染发生，就会使用抗生素。而用抗生素消炎的同时，也难免使患者体内正常菌群失调，耐药菌株增加，致使病程延长，从而增加感染几率。

呼吸道最易感染

有研究指出，呼吸道是恶性肿瘤患者发生感染的最主要部位，约占47.37%。

呼吸道包括上呼吸道(鼻、咽、喉 )及下呼吸道(气管、主支气管及肺内的各级支气管)。患者免疫力低下，易造成肺部感染;化疗药物和免疫抑制剂会对患者细菌清除系统造成一定的破坏;放疗也会导致患者呼吸系统遭破坏，痰液积聚而导致放射性肺炎，引发呼吸道感染。

*电影《我不是药神》中，白血病患者为防感染常年戴口罩

预防感染有绝招

1、不做肿瘤感染“发烧友”

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的危险症状!应及时监测患者体温，避免长期发热造成患者能量和体力消耗。如果患者化疗期间发热，须化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”(粒细胞缺乏性发热)。放化疗引起的骨髓抑制，粒细胞数量下降，破坏患者免疫功能，极易引发感染。

2、避免外源性感染

患者无论是在医院住院治疗和在家休养期间，都要注意保暖，避免着凉、保持室内空气流通、尽量避开人群等，防止上呼吸道感染。

3、做好自己的“手护神”

正确洗手可有效抑制细菌传播。患者应使用肥皂和清水勤洗手。如果没有肥皂和清水，也可使用含酒精的洗手液。要用肥皂泡沫尽可能长时间地揉搓双手，至少要达到90秒，尤其要仔细清洗指缝、甲缝等，而后用流动的净水冲洗干净。洗手时间非常重要。

4、卧床患者勤翻身

患者身体、衣服上都附着了大量的微生物，遇到适宜的条件就会成为致病菌。因此，卧床患者需勤换衣、勤擦身，保持皮肤清洁。同时，帮助患者翻身，按摩受压部位，还可防止褥疮，坠积性肺炎等产生。

5、加强营养支持

提高患者免疫力是防止感染的先决条件。要根据患者情况进行适当锻炼，饮食遵循少量多餐的原则，以高维生素、高热量、低脂肪食物为佳，保障患者身体营养需要。避免粗硬、过热、刺激性食物，可多吃富含纤维素的食物，还要防止便秘。

6、保持口腔清洁

肿瘤患者抵抗力下降，口腔内容易出现破损形成口腔溃疡，易发生口腔黏膜感染。患者应注意外出须戴口罩，避免到人群密集的公共场所。建议每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口，防止食物残渣滞留，保持口腔清洁卫生。

七、“带管者”警惕感染

某些肿瘤患者出院后会可能需随身携带PICC导管，但导管留置时间长，由于患者的个体差异及自我管理水平差别，少数患者会出现穿刺点感染的症状。因此，要求患者置管当日，应仔细清洗双侧的手臂皮肤，最大程度地清除穿刺侧手臂上的皮肤暂居菌。带管期间，保持置管处无菌贴膜的完整性及粘贴紧密度，贴膜如有破损或卷边等情况，应及时到就近的医院更换;保持穿刺侧局部的清洁、干燥，避免大汗、局部浸水及外源性污染物的侵入导致贴膜松脱，引起感染;避免导管反复牵拉，引起穿刺点红肿。

参考资料：[1] Clear Path to Reducing Cancer Risk in China.