近日，长沙的一起医疗损害责任纠纷案引发热议。该起案件源于3年前的一场骨折。

2015年，41岁的彭女士在进电梯时意外摔到了膝盖骨做了手术，术后12天，恢复情况不错。然而，出院当天，她突然昏迷，经抢救无效死亡。

据悉，彭女士的死因正是被医学界称为“沉默杀手”的肺栓塞。这是一种由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。最常见的栓子是来自静脉系统中的血栓。

在19世纪，德国医生和病理学家Rudolf Virchow就提出了“血栓形成三要素”，即血液的流速缓慢，血液的成分改变，以及血管的损伤。这也被称为血栓的“危险三角”。

临床上，骨科手术的患者本身有创伤，加上术后长时间卧床，血液流动缓慢，极容易导致静脉血栓形成。有数据显示，骨科住院病人发生静脉血栓的比例高达 60%，这部分患者中 80% 患者没有明显症状，然而一旦有较大的血栓脱落，病人往往发生急性死亡。

此外，以下情况也很容易让人陷入“危险三角”：

1.长时间静坐久卧不活动，如在长途旅行、乘坐飞机火车过程中，即“经济舱综合征”;

2.女士在孕期及产后，口服避孕药也会增加血栓的风险;

3.近期接受大的手术，卧床制动或受到创伤;

4.其他的像高龄、肥胖、家族史等。

今年1月，一位年轻女记者“崴脚后12天离世”的消息，再次刷新了公众对肺栓塞的认识。她的最后一条朋友圈令人唏嘘：

“1月12日：求助万能的朋友圈，脚踝扭伤之后疼哭了，昨天拍x光未见骨折，只是软组织挫伤似见皮质翘起，医生开的止疼活血膏虽然好像肉眼可见地帮助消肿了，但是完全不止痛，强烈胀痛从扭伤的脚踝处一直延伸到小腿肚，脚尖麻痹感，现在只能躺着把腿垫高才能缓解到不哭的状态，是不是要重新拍个片子看看韧带，有没有可能是血栓?越搜网上内容越害怕……”

好医友提醒：

小腿后侧有压痛或疼痛感，需警惕深静脉血栓形成

运动后感觉小腿存在压痛感是正常的，但是如果你发现肿胀或疼痛的部位同时也出现发红灼热症状，那么请及时就医。

此外，好医友医疗网神经内科专家Kenneth Martinez M.D.(肯尼斯P.马丁内斯博士)建议，也可以做个霍曼斯征(Homans)检查。他说：“如果你将脚趾头向上弯曲会感觉疼痛，这也暗示了血栓的存在，不过不要仅依据这一点做判断。如果还存在发热、红肿等症状时，请马上去急诊。”

在血栓隔断、阻塞血液流通前，及时发现并积极处理至关重要，否则它可能引起其他严重并发症。

参考来源：澎湃新闻、健康北京、WebMD官网