在全球范围内，高血压患者约有13亿人。对于高血压患者而言，稳定、长期的控制血压是治疗的首要目标。

　　高血压长期不受控，可能对心脏与血管造成伤害，进而增加患者发生心脏病、肾衰竭、血管性痴呆与脑卒中的风险。

　　然而，仍有超1亿名高血压患者，尽管接受了至少3种以上不同种类的抗血压药物，但血压仍然得不到控制。

　　近日，一款创新高血压药物Aprocitentan在III期临床试验(PRECISION)中取得积极结果。在这项研究中，那些此前已服用了3种以上不同作用机制降压药的患者，在服用Aprocitentan后，可显著降低血压，效果可以维持将近一年!

　　Aprocitentan是一款新型口服双重内皮素(ET)受体拮抗剂。内皮素信息通路可控制血管的收缩，已被证明与高血压病变相关。

　　PRECISION是一项多中心、随机、平行组的III期临床研究，由三部分组成。主要和关键次要终点分别是收缩压从基线到第4周至40周的变化。

　　Part 1为期4周，730名患者随机接受不同剂量Aprocitentan或安慰剂的治疗;

　　Part 2为期32周，704名患者接受25mg的Aprocitentan治疗;

　　Part 3为期12周，614名患者随机分配至25mg的Aprocitentan组或安慰剂。

　　结果显示：

　　1、Aprocitentan组收缩压下降幅度均显著优于安慰剂组，12.5mg组的差异为-3.8 mmHg，25mg组差异为-3.7 mmHg。

　　2、第36~40周期间，Aprocitentan组患者收缩压较安慰剂持续降低，差异为-5.8 mmHg，维持时间长达48周。

　　3、Aprocitentan亦展现良好的耐受性，最常见的不良事件为轻中度的体内液体滞留。

　　好医友指出：既往研究表明，当收缩压下降5 mmHg，高血压患者发生重大心血管疾病的风险便随之下降约10%!对于顽固性高血压患者而言，Aprocitentan有望成为一种全新的有效且耐受性良好的降压药。

　　如果这款药物最终获批，将成为30年来首个新机制的降血压药物!

　　参考来源：

　　https://www.empr.com/home/news/drugs-in-the-pipeline/aprocitentan-significantly-reduces-bp-in-patients-with-resistant-hypertension/