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她连后事都安排好了,没想到梅奥的医生把她从死神手里抢了回来

内分泌专科 | 阅读量:

病史简述

几十年来,奥尔玛·约翰逊一直靠胰岛素和饮食来控制糖尿病。但在43岁这年,她的心脏和肾脏由于糖尿病而衰竭,她需要进行肾脏和胰腺移植。今天,由于她在梅奥诊所接受的移植手术,奥尔玛的糖尿病及其毁灭性并发症已经彻底消失了。

奥尔玛·约翰逊15岁时被诊断出患有1型糖尿病,她的人生从此开始不一样了。她不得不每天开始注射胰岛素。多年来的胰岛素注射和健康的饮食控制了她的疾病,但43岁时,她出现了一些令人担忧的症状。

2015年初,奥尔玛注意到她的脚踝开始肿胀,并逐渐向小腿蔓延。这些症状预示着她的病情开始恶化,已经对她的心脏和肾脏造成了严重损害。奥尔玛最终在梅奥诊所接受了肾脏和胰腺的移植手术,恢复了健康,并永远告别了糖尿病。

快速恶化

奥尔玛家住拉斯维加斯。2015年,当她出现腿部肿胀后来到当地一家医院的急诊室。医生告诉她患有充血性心力衰竭,从她的体内取出8到10磅的液体。情况不容乐观。

由此奥尔玛开始接受当地心脏病专家的治疗。但两个月后的一天,她在上班时开始出现严重的呼吸问题。她再次赶到急诊室接受治疗,医生又告诉她一个新的噩耗:3期肾衰竭。

奥尔玛被转到当地的肾病专科医生那里接受治疗。她开始服用改善肾功能的药物,严格控制饮食,限制盐、水、磷、蛋白质和钾的摄入量,但这些措施没有奏效。不到两个月的时间内,奥尔玛的肾衰竭发展到了4期,需要做透析。

2016年的夏天,奥尔玛又得知她需要肾和胰腺移植。她的医生建议她去亚利桑那州的梅奥诊所进行移植评估。2016年初秋,奥尔玛搬到了母亲和继父家,并预约了梅奥诊所肾病专家哈桑·哈玛什博士。

哈玛什博士说,大约三分之一的1型糖尿病患者会发展成肾病,最终导致肾衰竭。些患者通常是肾和胰腺移植的主要候选人。奥尔玛的肾功能符合移植标准,但她糟糕的心脏功能却成了障碍。她的心脏射血分数只有30%,而45%以上才能接受手术。

糖尿病和肾衰竭会影响心脏功能。肾衰竭会导致体内液体和毒素积累,从而降低心脏的射血分数。在接下来的几个月里,哈玛什博士团队致力于提高阿尔玛的射血分数。到2017年2月,这个数字终于高到足以让她有资格接受移植,奥尔玛的名字出现在了等待移植的名单上。

艰难的等待

虽然已经进入了移植候选人名单,奥尔玛清楚,可能真正等到这一天还需要好几年。但她知道这意味着一个新的开始,所以她一直保持着希望和信心,为这一天的到来做准备。

但在等待期间,奥尔玛的病情一天天的加重了。她出现了严重贫血,不得不服用药物帮助骨髓产生红细胞,每周还需要注射铁。她感到非常疲惫,连刷牙这样的日常任务都无法完成。2017年6月,奥尔玛开始做透析。但在一个月后,她的射血分数下降到了28%。因此她又被排除了移植资格。

“我觉得自己就快死了。我安排了自己的葬礼,写了讣告。”奥尔玛觉得死神已经在向她招手。

但她的梅奥医疗团队决心让她接受移植手术。2017年8月,梅奥诊所的一位心脏病专家告诉她,更好的透析和液体去除可以改善她的心脏功能。哈玛什博士与心力衰竭的同事密切合作,更换了治疗方案。

新的治疗方案起了作用。2018年3月,奥尔玛去当地的心脏病专家那里做了一次随访。她的心脏功能终于恢复正常了,重新又获得了器官移植手术的资格。

“我开始哭泣,感谢上帝。我满怀感激。”奥尔玛说。“为了庆祝,我去了拉斯维加斯我最喜欢的一家餐馆。”

一个全新的开始

三天后,也是被诊断出患有糖尿病31年后,奥尔玛接到了一个拯救她生命的电话。她有一个合适的肾源和胰腺源可供移植。2018年8月1日,移植外科医生安德鲁·辛格给奥尔玛做了一场为时9小时的肾脏和胰腺移植手术。

在康复期间,她依然觉得眼前的一切很梦幻:“医生和护士告诉我不需要再透析了。我没有糖尿病的迹象,心脏也很好。”

一个星期后,奥尔玛出院了。她在菲尼克斯待了两个半月接受后续治疗,然后回到拉斯维加斯。

“我从来都不知道良好是什么感觉,这是我第一次能够说我感觉很好。每天早上醒来我都很喜悦。我不需要再注射胰岛素,也不需要透析。”奥尔玛说。

奥尔玛现在的目标除了重返工作之外,还希望能在拉斯维加斯的一个剧团担任主唱,为重症患者带来希望。

“他们之中可能也有人和我一样等待移植。我希望我能够给他们支持和希望,告诉他们‘嘿,我也经历过这样的事情’。”奥尔玛说。

朝着新目标努力,享受没有严重健康问题的生活,让奥尔玛对自己的未来有了一个全新的认识。“我用一种全新的方式看待生活。我是一个胜利者,我每天都感谢上帝和我的捐助者。”奥尔玛对她的新生活无比感激。

参考资料:

https://sharing.mayoclinic.org/2019/08/19/after-kidney-and-pancreas-transplant-allma-says-goodbye-to-diabetes/

2019-09-05 16:21

好医友小编

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