男性乳腺癌很少见，但确实会发生。在我国，男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1.1%。如今，赴美就医的乳腺癌患者越来越多，男性乳腺癌虽然少见，但往往更加凶险，切莫掉以轻心。

男性乳腺癌如果发现得早，治愈的几率更大。但由于许多男性没有意识到他们可能会患上这种癌症，所以当他们第一次发现胸部有肿块时，往往不会就医。因此，男性乳腺癌的诊断通常比女性晚，到最后甚至走上赴美就医之路。

好医友合作乳腺癌专家、美国比弗利山庄癌症中心(BHCC)乳腺及妇科肿瘤学科带头人、加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学院临床教授琳内娅·查帕博士(LINNEA I. CHAP MD)曾受美国国家广播公司(NBC)邀请，就“男性乳腺癌”做了专题科普。虽然男性患乳腺癌的几率比女性低，但男性乳腺癌的恶性程度较高。男性乳腺癌中，浸润性导管癌是最常见的类型。早期男性乳腺癌预后很好，0期和I期的5年生存率接近100%，II期90%以上，III期70%以上，而IV期预后相对较差。

由于男性乳腺癌相对罕见，因此开展专门的临床研究难度较大。此前对女性乳腺癌的研究，虽然也带来了男性乳腺癌治疗的进步，但男性和女性乳腺癌实际上存在许多不同之处。以往，男性总是被排除在乳腺癌临床试验之外。最近，值得赴美就医患者期待的是，美国FDA正试图改变这一现状。

近日公布的指南草案中，FDA建议将患有乳腺癌的男性纳入乳腺癌药物的临床试验，希望通过发布指南来改善男性乳腺癌患者的医疗条件，并鼓励男性患者参与乳腺癌临床试验。详情如下：

探索乳腺癌治疗方法的临床试验，应该允许男性和女性参与。当研究人员希望排除男性参与者时，需提供科学合理的理由。

当一项乳腺癌临床试验排除了男性或男性参与者有限时，应当“根据药物的作用机制作出潜在的推断，将男性患者纳入FDA批准的药物适应症中，且男性和女性在疗效或安全性方面没有预期的差异“。当需要额外的数据来支持男性患者的适应症时，FDA鼓励探索各种可行的方法来获得这些数据，例如小型单队列研究，或使用真实世界临床数据。

目前，许多获批的乳腺癌药物并没有将男性包括在其适应症中，本质上男性是属于“标签外”用药的。这会给医保报销和医生处方带来影响。直到今年，FDA才批准了首个针对男性乳腺癌患者的疗法--哌柏西利(Ibrance)与芳香化酶抑制剂或氟维司群(Fulvestrant)联合用于激素受体阳性(HR+)、表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期或转移性男性乳腺癌患者。这一批准基于电子病历和药物上市后的真实世界临床数据，已有赴美就医的男性乳腺癌患者受益于此。

好医友提醒，美国新疗法临床试验虽多，但也存在一定风险。赴美就医目前仍存在较高的费用门槛，对患者身体条件也有较高的要求。国内患者在考虑赴美就医时，不妨先通过当地医院的“好医友国际医疗中心”与美国专家“面对面”远程会诊，得到美国专家多学科治疗方案后，再做决定。

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