近日，美国卫生与公共服务部发布了第15版(最新版)致癌物报告。有8种致癌物为新上榜，值得关注。

　　其中，幽门螺杆菌被列为明确致癌物，6种用作阻燃剂和自来水消毒的卤代乙酸物质被列为合理怀疑的人类致癌物。

　　今天好医友就带大家一起看看最新最全的致癌物清单，以及那些潜藏在我们日常生活中的致癌物。

　　▌新增的8种明确致癌物

　　1、幽门螺杆菌慢性感染致癌，实锤了!

　　一系列的研究表明，幽门螺杆菌感染会显著增加患胃癌风险，也发现了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。其实，早在 2012 年，世界卫生组织就已把幽门螺杆菌列入1类致癌物清单。

　　在我国，每2人中约有1人携带幽门螺杆菌;70%以上的胃炎和幽门螺杆菌感染相关。因此，建议高危人群在常规体检中纳入幽门螺杆菌检测。不过，也不必过于恐慌，幽门螺杆菌感染不一定会得胃癌，日常注意预防(注意手卫生、提倡分餐制、不嘴对嘴喂食及亲吻孩子、不吃生食不饮生水)，高危感染者建议接受根除性治疗。

　　2、三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物

　　三氧化二锑是一种无机化合物，被广泛应用于塑料、纺织品以及其他化工产品，用作阻燃剂。制造三氧化二锑的工人可能会在工作中长期接触该物质，同时劣质家具或地毯中可能也会释放该物质，长期接触可能诱导癌症的发生。因此，相关行业从业者需格外注意，在装修及选购家居用品时，应选择材质安全的产品。

　　3、自来水消毒后产生的6个卤代乙酸副产物

　　自来水在生产过程中需要用大量的氯基消毒剂，可能会与水中的一些化合物反应生成卤代乙酸，这一物质具有致畸、致癌副作用。

　　此次报告新增的卤代乙酸主要有6个，溴氯乙酸(BCA)、溴二氯乙酸(BDCA)、氯二溴乙酸(CDBA)、二溴乙酸(DBA)、二氯乙酸(DCA)、三溴乙酸(TBA)。

　　近年来自来水消毒及过滤等技术的进步，可显著降低水中卤代乙酸含量。目前各个国家也有标准限制自来水中卤代乙酸的含量。因此，对于自来水我们可以放心使用，不必担心。

　　这份“致癌物清单”请收好

　　世界卫生组织下属国际癌症研究机构曾发布了4类致癌物，堪称最全“致癌物清单”，一起看看吧。

　　1类为已明确的致癌物;第2类为致癌证据有限;第3类为疑似具有致癌性;第4类为可能没有致癌性。

　　其中，1类致癌物共120种，包括日常接触的酒精饮料、咸鱼、空气污染、太阳辐射和吸烟等。远离这120种“1类致癌物”，可预防癌症。

　　▌20种日常接触的致癌物

　　1.与酒精相关的乙醛摄入：乙醛是乙醇在人体内代谢的中间产物，会造成细胞中的DNA损伤或双链断裂而致癌。

　　2.酒精中的乙醇：乙醇不仅能代谢产生乙醛，还可在酶的作用下生成大量氧自由基，诱发肝癌等消化道癌症。

　　3.酒精饮料：酒、酒精饮料生产发酵、蒸馏过程中还可能产生多环芳烃类(如苯并芘)等致癌物。

　　4.吸烟：香烟中含大量苯并芘等多环芳烃、酚类化合物、甲醛等致癌物。

　　5.二手烟：吸烟者吐出的冷烟雾中的焦油含量，比吸烟者自己吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍。

　　6.无烟烟草：包括嚼烟和鼻烟等，尼古丁和亚硝胺含量更高，并含甲醛、砷、镉等致癌物。

　　7.N'-亚硝基降烟碱和4-(N-甲基亚硝胺基)-1-(3-吡啶基)-1-丁酮：存在于烟草和烟气中的氮亚硝胺化合物，可诱发多种癌症。

　　8.加工肉类：腌制肉类含较多亚硝酸盐、磷酸盐，熏制肉类含多环芳香烃化合物(苯并芘)。

　　9.中式咸鱼：腌制产生大量亚硝酸盐，可诱发鼻咽癌等。

　　10.槟榔：槟榔中的生物碱会破坏黏膜细胞的细胞膜，破坏细胞的DNA，可诱发口腔癌等。

　　11.含烟草的槟榔嚼块：双重致癌。

　　12.不含烟草的槟榔嚼块：参见槟榔。

　　13.室外空气污染：易致肺癌、膀胱癌等。

　　14.含颗粒物的室外空气污染：PM10、PM2.5等也会增加患癌风险。

　　15.柴油发动机尾气：含上百种化合物，已证实与肺癌、膀胱癌相关。

　　16.燃煤排放：会排放以苯并芘为代表的致癌物，诱发肺癌。

　　17.苯并芘：存在于煤焦油中，常见于汽车废气、烟草与木材燃烧产生的烟和炭烤食物中。

　　18.苯：石油化工基本原料，油漆、墙纸、地毯、打印机、汽车尾气、合成纤维、建筑装饰材料、人造板家具和香烟中都含苯，易诱发白血病。

　　19.甲醛：常见于装修材料和家具中的人造板材等甲醛，可致鼻咽癌、新生儿畸形、白血病等。

　　20.未经处理或轻度处理矿物油：常见于发乳、发油、发蜡、口红、面油、护肤脂等，含多种烃类物质，多环芳烃、重金属等，可能致癌。

　　▌18种辐射类致癌物

　　太阳辐射、紫外线辐射、紫外发光日光浴设备、花椒毒素伴紫外线A辐射、电离辐射、放射性核素，粒子放射、X射线、γ射线辐射、中子辐射。

　　裂变产物：包括锶-90、氪-85、铯-137、锝-99m

　　放射性碘：包括碘-131、氡-222及其衰变产物、镭-224及其衰变产物、镭-226及其衰变产物、镭-228及其衰变产物、钍-232及其衰变产物、钚：放射性元素、磷-32，磷酸盐形式。

　　▌12种病毒细菌寄生虫及毒素类致癌物

　　乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、HPV、人嗜T淋巴细胞病毒I型、EB病毒、卡波氏肉瘤疱疹病毒、幽门螺杆菌、华支睾吸虫、麝后睾吸虫、埃及血吸虫、黄曲霉素。

　　▌22种药物类致癌物

　　白消安、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环磷酰胺、美法仑、依托泊苷、依托泊苷与顺铂和博来霉素合用、MOPP及其他含烷化剂的联合化疗、司莫司汀、他莫昔芬、三胺硫磷、曲奥舒凡、硫唑嘌呤、环孢菌素、己烯雌酚。

　　绝经后雌激素治疗、雌激素-孕激素更年期治疗(合用)、雌激素-孕激素口服避孕药(合用)、非那西汀、含非那西汀的止痛剂混合物、马兜铃酸、含马兜铃酸的植物。

　　▌28种工业产品及其污染类致癌物

　　镉及镉化合物、铬(6价)化合物、砷和无机砷化合物、镍化合物、铍和铍化合物、石棉、氟代-浅闪石纤维状角闪石、毛沸石。

　　2,3,7,8-四氯二苯并对二噁英、2,3,4,7,8-五氯二苯并呋喃、类二噁英多氯联苯，具有WHO毒性当量因子、多氯联苯、3,4,5,3',4'-五氯联苯(PCB-126)、五氯苯酚(聚氯苯酚)。

　　4,4'-亚甲基二(2-氯苯胺)、4-氨基联苯、联苯胺、染料代谢产生的联苯胺、2-萘胺、邻-甲苯胺、氯乙烯、三氯乙烯、1,3-丁二烯、林丹(六氯环己烷)、1,2-二氯丙烷、环氧乙烷、双(氯甲基)醚、氯甲基醚(工业级)、硫芥子气。

　　▌20种工业生产过程和职业暴露类致癌物

　　画家，油漆工，粉刷工等、橡胶制造业、钢铁铸造、赤铁矿开采、石英或方石英形式的晶状硅尘、焊接烟尘、木尘、皮革粉末、煤烟。

　　煤炭气化、煤焦油蒸馏、煤焦油沥青、页岩油、焦炭生产、与职业暴露有关的艾其逊法(用电弧炉制碳化矽)。

　　铝生产、金胺生产、品红生产、强无机酸雾、使用强酸生产异丙醇。

　　好医友提示：需要强调的是，并不是说接触这些物质就会致癌，而是指这些物质是致癌的高危物质。有证据表明，长期接触这些物质会增加患癌风险。

　　因此，我们在生活中应尽量减少与这些物质的接触机会，从而降低患癌风险。

　　参考来源：

　　https://medicaltrend.org/2022/04/05/20-most-common-in-life-in-120-confirmed-carcinogens/