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甲状腺癌的风险增加?甲状腺结节查出那么多?......一文解惑(下)

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  甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤,近10 年来发病率呈迅速上升趋势。

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  据统计,在2018年,有近5.4万例甲状腺癌病例被确诊,占当年新确诊病例的3.1%。近年来,甲状腺癌研究领域出现了很多重大进展,也使得这一领域变得非常活跃。即便如此,对于甲状腺癌患者的最佳诊断和管理方法等方面仍然存在一些未解的问题。

  如何进行科学诊断?

  在医学上,甲状腺肿瘤诊断的金标准是超声检查。当下,有很多的微小癌,都是超声检测出来的。但值得注意的是,超声和外科医生一样,一定是凭这个医生的经验,有些是甲状腺滤泡里面的结晶体,如果没有经验,会误认为沙粒体,出现误诊。有些可以明确是甲状腺癌,没有经验也会漏诊。

  细胞穿刺。某些无法肯定究竟是不是癌的患者做穿刺最合适。一方面,可以从细胞学上诊断,另一方面,细胞学同时可以把它做分子检测。如果穿刺出来细胞学阴性,分子检测阳性,医院对这些患者做手术,百分之百是癌。

  专家强调,公众想要预防甲状腺癌,每年B超+全套甲状腺功能检测比较重要。为防止出现恶性甲状腺肿瘤的出现,必须进行早诊早治,将其扼杀在萌芽阶段。

  所有甲状腺癌都需要手术吗?

  甲状腺癌历来以切除肿瘤的方式来治疗,如甲状腺叶切除术或全甲状腺切除术。近年来,与进行手术相比,人们对监测经活检证实的乳头状微小癌越来越感兴趣。事实上,对于其他癌症,如前列腺癌,已经成功地建立了“积极监测”。

  自上世纪90年代初以来,日本发表了一系列对近1500名患者的随访研究,结果表明,对某些低风险甲状腺乳头状癌患者来说,观察可作为一线选择。

  在美国,积极监测甲状腺癌的概念较新,目前只有少数几个中心提供这种监测。一项在纪念斯隆凯特林癌症中心进行的研究,对291名患者进行积极监测平均约25个月的时间。该研究在持续监控中发现,只有3.8%的人群肿瘤生长≥3毫米,也没有区域或远处转移发生。在积极监测乳头状甲状腺癌的患者中,妊娠和确诊年龄较低似乎是病情进展的危险因素。然而,可以作为甲状腺癌患者自主选择的监测机构还有待发现。

  晚期和难治性甲状腺癌有哪些治疗方法?

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  在甲状腺癌领域最令人兴奋的是关于晚期或难治性肿瘤患者靶向治疗的相关文献的迅速增长。传统的甲状腺癌治疗包括甲状腺手术和放射性碘(RAI)消融术。目前正在进行的研究集中在如何让甲状腺癌的药物更有效地促进非RAI-avid疾病患者吸收RAI。一些研究小组还在研究常规化疗对甲状腺癌患者,包括那些患有再生甲状腺癌的患者的益处。外放射对某些放射系顽固性疾病患者的局部控制可能提供一些额外的益处。新型分子靶向治疗是治疗晚期或难治性甲状腺癌的另一种有前途的方法。激酶抑制剂可以靶向表现出特定基因突变的具有活性的甲状腺癌,近年来已批准四种药物(两种用于分化型甲状腺癌,两种用于髓样甲状腺癌)用于临床。这些多靶向激酶抑制剂已被证明可以改善结构进展性、赖氨酸耐受性分化的甲状腺癌和甲状腺髓样癌患者的无进展生存,但它们也存在大量的副作用。

  此外,免疫疗法(如检查点抑制剂,其靶向免疫系统的调节因子以改变对癌症的反应)在甲状腺癌中的潜力也越来越受到关注,它们与包括垂体炎和甲状腺炎在内的各种内分泌功能障碍有关。目前正在进行的临床试验和研究对于评估靶向治疗药物对晚期疾病患者的长期疗效和耐受性至关重要,否则这些患者几乎没有治疗可以选择。总而言之,2019年,甲状腺癌领域仍然存在许多问题,全世界的研究人员和临床医生都在积极寻求这些问题的答案。甲状腺癌是一个动态的多学科领域;正在进行大量流行病学研究和临床试验将对理解与管理甲状腺癌至关重要。

  甲状腺癌治愈率高吗?

  一个疾病的治疗效果好不好,是跟很多因素有关的,比如疾病的类型、严重程度、治疗方法以及个人原因等,这些因素都占据着很关键的位置,甲状腺癌也是,下面是小编整理的一些可影响甲状腺癌治愈率的4大关键因素,大家有兴趣的可以了解一下。

  疾病的类型

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  这个疾病它是分为很多型的,而不同型的治疗效果也是不一样的,所以如果你想要知道大概的治愈率,那么,首先你得分清自己是乳头状腺癌、滤泡性腺癌还是未分解癌。其中,乳头状腺癌是甲状腺癌当中最常见的,发病率大概在70%左右,病情发展的速度是比较慢的,恶性的程度也比较低,所以经过针对性的治疗,大约90%以上的患者是可以得到有效的控制的。而滤泡性腺癌的话,发病率大概在18%左右,很容易发生转移,恶性程度中等,一般经过针对性的治疗,那么,治愈率可达80%。而未分解癌的话,发病率虽然最低,但是恶化的程度最高,一旦发病,患者可出现吞咽、呼吸困难、声音沙哑等症状,而且病情恶化的速度很快,所以治疗效果多数是不理想的。

  疾病的严重程度

  不管是对于哪种疾病来说,肯定是刚发现就治疗,那样得到的效果多数情况下都是最好的,因为一开始的时候,病情都是比较轻微的,也比较容易控制。而如果到了中晚期,即便是这种本身治疗效果比较好的甲状腺癌,治疗的效果也是会变得很差的。

  疾病的治疗方法

  这一点对于一个疾病的能否治好的意义是非常大的,只有选择了最合适的治疗方法,患者才可以得到最佳的治疗效果,尤其是初次进行手术切除的患者,手术的成功直接影响到预后效果。所以想要得到最基本的保障,是建议患者在看诊的时候选择大型的正规的医院看诊。当然,术后的护理也是很关键的,别以为治疗完了就完事了。至于具体的护理方法可以详细咨询主治医师。

  个人的原因

  好医友指出,个人的原因主要是包括心态、年龄、生活行为习惯等。首先我们先来说一下心态,心态如果比较好的话,那么,对病情的恢复肯定是有帮助的,而相反的话则会影响病情恢复;而关于年龄和性别的话,多数是年龄越小的,治疗效果越好,因为年轻患者在体质以及对治疗的耐受性都是比较好的;最后就是一些生活行为,就是如果有那些抽烟喝酒、经常熬夜等不良行为生活习惯的人,恢复的情况肯定是比较慢、差的。

2021-10-21 10:07

好医友小编

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