在肺癌治疗的过程中，不论是手术、放化疗、靶向治疗还是免疫治疗，患者都会出现不同程度的不良反应。不良反应也需要及时治疗，严重的不良反应会影响整个治疗的推进，甚至威胁到患者的生命。

今天，我们整理的是肺癌放疗期间以及其它常见的不良反应，以及应对的小窍门，希望大家能够从中获益，提高自己的生命质量。

需要强调的是：经验来源于患者朋友们的分享，仅供参考，每个人都应该根据自己的实际情况采取相应的解决措施。如果出现严重的不适，请及时到医院就诊。

▲ 放疗不良反应

1、放射性肺炎

注意事项：注意保暖，不要受凉，多做深呼吸功能锻炼，加强营养注意休息，增强抵抗力。

2、放射性食道炎

药物推荐：抗生素、糖皮质激素、静脉内补充营养

注意事项

(1)应避免进食过烫过硬过辣食物以减少对食道粘膜的刺激。

(2)少食多餐缓慢进食，注意蛋白质、维生素及热量的摄入。

3、放射皮肤反应

注意事项

(1)不要在放疗区皮肤自行涂抹各种药粉、药膏及护肤霜;

(2)避免在放疗区皮肤使用肥皂、沐浴液等;

(3)避免皮肤在阳光下暴晒。

▲ 其他常见不良反应

4、瘙痒

处理方法及注意事项

(1)保持皮肤光滑。

(2)使用不含酒精和香料的保湿霜。每天擦 2-3 次，特别是在沐浴后皮肤还未干的时候使用保湿霜会更有效。也可以试着使用含炉甘石的乳液，它具有一定的止痒作用，但也会导致皮肤更为干燥。当这些方法都不奏效时，咨询主管医生或皮肤科就诊。

(3)用温水浴代替热水浴。

(4)在洗澡水中加入小苏打或是润肤油。

(5)使用温和、无味的沐浴液洗澡。

(6)避免使用有香味的、含酒精的产品于皮肤表面，包括：爽身粉，须后水，香水等。

(7)以玉米淀粉为基质的爽身粉可能会在潮湿的地方结成块而刺激局部皮肤。

(8)电动剃须刀可以避免划伤或刺激皮肤。

(9)保持室内温度在 16-21°C 并且通风良好，这样可以避免出汗。

(10)补充足够量的水。

(11)保证休息。如果瘙痒令无法入睡，可以使用抗组胺类药物。

(12)减少抓挠。可以用摩擦、按压、冷敷代替抓挠，以避免破坏皮肤完整性。可将指甲修短、挫平整。为防止下意识的抓挠可以戴上干净舒适的手套。

(13)冷敷皮肤，需要时可再次使用。

(14)穿宽松、柔软的衣服。

(15)通过音乐、阅读、他人的陪伴分散注意力。

(16)根据医嘱服用止痒的药。

5、乏力

乏力分级

·轻度乏力：表现为精神不振，常有疲乏感，可进行体力劳动，休息后疲乏的症状可减轻，但是不能恢复到正常状态。

·中度乏力：表现为精神疲乏、无力，日常生活和工作可以坚持，轻体力劳动就会非常疲乏，长时间休息也不会恢复正常状态。

·重度乏力：患者表现为精神极度疲乏，不能进行正常活动，休息状态下也可感觉到疲乏，少言语。

处理方法及注意事项

(1)注意休息，睡前半小时之内建议不要进行运动，避免在晚上摄入大量食物，保证充足睡眠。

(2)劳逸结合，白天可以适当进行一些体力劳动，坚持体育锻炼 。

(3)进行病因治疗。对于重度乏力患者应采用病因治疗;对于多种感染性疾病，应给予特异性治疗;对于内分泌缺陷患者，给予激素替代治疗;对于慢性病患者，应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱。

6、肌肉关节疼痛

肌肉关节疼痛分级

Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药;

II度：中度痛，为持续痛，影响休息，需用止痛药;

III度：重度痛，为持续痛，不用药不能缓解疼痛;

Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。

处理方法

(1)轻度疼痛可不用进行特殊处理，可以采用热敷的方式来进行缓解。

(2)对于出现重度或者重度肌肉关节痛的患者，可口服低剂量的类固醇药物(0.5mg/kg/d),可以有效缓解症状。

(3)对于严重性肌肉关节痛，应及时前往医院，寻求医生帮助。

7、咳血

药物推荐： 富露施(止咳祛痰)、 沐舒坦(化痰)、 甘草片或者川贝止咳系列(干咳)、右美沙芬(干咳)。

常见经典的控制炎症抗生素：头孢系列、双黄连口服液(中药)

咳痰带血：云南白药服用，血量多应该医院检查具体出血点，及时止血。

注意事项

(1)引起咳嗽的原因有很多，应该查明原因后对症下药。

(2)注意防感染，外出戴口罩，特别是医院及人多的场所。

8、出汗多

药物推荐：麦味地黄丸(同仁堂)

其他建议

(1)食疗：鸭汤或咸骨牡蛎汤

(2)可临睡喝一小杯盐水

9、肌肉痉挛、抽筋

处理方法及注意事项

(1)临睡时喝淡盐水

(2)转动身体伸展四肢时减速和缩小幅度。

10、睡眠不稳

处理方法及注意事项

(1)从自己身体的需要去休息。当清醒的时候，试着安排自己锻炼身体，至少每天一次。

(2)注意运动时间和睡眠时间应间隔至少2-3小时(可以参考运动章节)。

(3)避免睡前的6-8小时喝含有咖啡因的饮料。如果咖啡因影响自己睡眠的话，则需要间隔更长时间。

(4)避免睡前喝含有酒精的饮料，可以喝一些温热的牛奶。

(5)在规律的时间入睡，并尽量保证环境安静。如果午休的话，建议时间控制在1个小时内。注意保持晚上睡眠时间的完整性，避免被不必要地打断。

(6)可以服用医生开的安眠药或止疼药。如果是因为疼痛导致失眠，请参考“疼痛”章节。

(7)可以睡前按摩背部或足底，这样可以有利睡眠。

(8)保持床单的整洁。

11、指尖皮开裂

处理方法：涂润肤膏，避免冷水。

12、脚跟肿痛手指脱皮

处理方法：涂扶他林。

13、身体某些部位肿胀

食疗：赤小豆熬鲫鱼或鲤鱼汤，吃些利尿的东西，比如红豆，薏仁。

注意事项：少吃盐。

药物推荐：甘露醇。

14、喉咙干

处理方法：喝些盐水。

15、咽喉处疼痛

药物推荐：知柏地黄丸(同仁堂)

16、发烧

(1)药物热

一般情况下不用特殊处理，停药后24小时内热会自行消退。要注意多饮水，停掉可疑药物，也可以适当服用一些常规退热药。

(2)放疗、化疗后的发热

这类患者出现发热，应及时就医。

(3)肿瘤性发热

如果各种退热药如阿司匹林及扑热息痛对肿瘤性发热无明显退热作用，那么非类固醇性抗炎药如消炎痛、萘普生对肿瘤性发热有效。

(4)普通感染

普通“头痛脑热”，发热时还会咳嗽咳痰，尿频尿急等，就是通常说的感冒或者上呼吸道感染，一般不用担心，多休息，多饮水，或者吃点抗感冒药就能好转。

17、肩脖酸痛

药物推荐：黄道活络油

注意事项：注意复查，所骨扫描，避免骨转移

18、咯血

处理方法

(1)首先要进行止血，对于气道的出血，止血的主要药物是垂体后叶素。

(2)如果有出现咯血的情况下，要保持气道通畅。

(3)如果在药物治疗无效的情况下，可以考虑对出血的血管进行栓塞堵塞，也能够有效的起到止血的作用。

来源：肺癌康复圈