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肝癌靶向治疗耐药,有没有延缓的办法呢?

医学资讯 | 阅读量:

在大部分人眼里,癌症是一种可怕的疾病,肝癌作为全国死亡率第二的癌症,常常令人闻风丧胆。靶向治疗的出现,着实让大部分的晚期肝癌患者看到希望,不仅仅能精准杀死癌细胞,又不损害其他正常细胞,副作用小,生活质量也得以提高。

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靶向治疗这么好,只是吃吃口服药就能治疗肺癌,这无疑为肝癌患者打开了一扇生存之门,但困扰肝癌患者及家属的问题也随之而来,好不容易选好药物开始治疗,没多久就耐药了!

那么耐药到底什么意思?又为什么会耐药?什么样的情况提示我们耐药了?又怎么处理呢?

01、耐药就是药物不起作用了

为什么靶向药物会耐药?

这可能是所有的患者都害怕、痛恨的问题。靶向药物虽好,可毕竟是外来化学药物对癌细胞进行干预,一方面人体的免疫系统会对药物产生新的免疫对抗,另一方面,狡猾的癌细胞由于它们“流氓”的本性,还会产生新的分裂和改变,慢慢适应并且逃脱药物的制裁。药物就再也发挥不了作用,这就是患者们口中的耐药。

02、AFP(甲胎蛋白)上升算不算耐药?

得知耐药现象的存在,不免会有患者提心吊胆,生怕有一天耐药后就束手无策,常常会听到患者们来咨询:

1. 复查后出现小结节增加算不算耐药?

2. AFP(甲胎蛋白)上升算不算耐药?做哪项检查能看出耐药不耐药?

那到底该怎么判断是不是出现了耐药呢?什么样的情况下需要换药呢?

03、如何判断是否耐药?

耐药一般有分3个类型,不同类型的耐药后续的治疗方案也可能存在很大的差异。

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缓慢耐药

1. 在服用靶向药的过程中,每次复查出现AFP都在持续上升,但是影像学报告显示肿瘤大小没有缩小也没有增大,那么有可能缓慢耐药。但这个情况并不是停用靶向药的标准,影像学报告没有证实肿瘤在增大,不赞成患者们停用正在使用的靶向药,换药或治疗方案。

2. 全身的一个或多个病灶很缓慢地进展,几厘米的肿瘤,大半年了才增长零点几个厘米。如果是这种情况,继续服用之前的靶向药,可以选择联合进行介入治疗,达到更好的效果。毕竟可用的靶向药物有限,要省着点用,突然停药是不可取的,一部分情况下会引起肿瘤的“报复性”加速进展。

好医友总结:

在服用靶向药的过程中,如果出现缓慢耐药的情况,患者们一定要及时的跟踪和监测病情指标,AFP作为动态参考指标,影像学才是判断是否的“金标准”。缓慢耐药后,不要急于换药,应该根据个体情况和主治医生的指示,再考虑下一步的治疗方案。

局部耐药

服用靶向药物中肝部控制的很好,肿瘤有见缩小,但是发现有其他部位的转移,如常见的肺转移,那么这种情况就是出现了部分耐药了。

这个时候,患者们可以考虑继续靶向治疗,同时对进展的局部加一点干预,比如肺转移可以放疗或局部消融。

完全耐药

在最近30天持续服用靶向药的情况下,复查后直观的发现肿瘤明显增大,肿瘤标志物有明显升高,甚至有其他部位的转移,体感上也有很大的变化,比如疼痛、咳嗽、头晕等。

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这个时候,患者们应尽快和主治医生讨论下一步的治疗方案,不要耽误了病情。

04、有没有延长耐药的方法?

1.减轻压力,够延长耐药吗?

美国MD安德森癌症中心的科学家们,发表在《科学》子刊上的实验研究表明:压力会导致肺癌耐药性的发生,加速癌细胞的生长。而缓解压力的常规药物,则能够起到增强抗癌药疗效的作用。

压力对癌症患者是不利的,但癌症的诊断以及必要的治疗必然会为患者带来压力。实验研究数据表示,压力激素能直接作用于肿瘤细胞,促进耐药性的生成。

2.中药可以延长耐药吗?

目前,没有相关的科学数据能够表明。对于中药的部分,既不反对也不提倡。确实不可否认中药能起到辅助治疗的作用,但是对于中药能延长靶向药这个说法,还是保留观点。

好医友最后表示,延缓耐药的正确打开方式,了解一下: 保持好心情,过好当下的每一天,不想太多,在耐药来临后,也能从容面对。


2020-09-24 10:52

好医友小编