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肺癌再次遭遇慢性病,会加速癌细胞复发转移!

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2020年09月16日 10:56   浏览数: 次   来源:好医友

慢性病属于病程长且通常情况下发展缓慢的疾病。如心脏病、中风、高血压、高血脂、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢性病是迄今世界上最主要的死因,占所有死亡的63%。这些疾病严重影响人体的内环境及免疫力,极易让体内的癌细胞又死灰复燃。

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如果肺癌患者在治疗期间遇到这些慢性病,癌细胞复发转移的几率将会大大增加。

糖尿病与肺癌的关系

现如今,肺癌和糖尿病的发病率均呈上升趋势,深入了解这两种疾病之间的相关性,对于改善治疗和生存结局可能至关重要。

糖尿病是怎么在肺癌的治疗过程中呢?

1.肺癌化疗药物在治疗时,对患者的胰腺β细胞产生一定的损伤,进而抑制了患者体内的胰岛素的合成与分泌过程,易造成患者血糖水平升高,诱发或导致糖尿病的发生。

相关化疗药物有:阿霉素、环磷酰胺、多西紫杉醇类药物等。顺铂使用后,对少部分患者有严重的胰腺毒性,并诱导糖尿病的发生。

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2.化疗药物对于患者的肝脏、肾脏功能均能造成严重的损害,患者的糖代谢受到影响,糖耐量异常加重。有些药物甚至可以抑制患者葡萄糖降解能力,影响血糖水平的调节效果,血糖异常升高。

3.糖皮质激素可以预防患者接受紫杉醇类药物治疗后出现的水钠潴留及变态反应等毒性现象,但是在使用这类药物时,会促进患者糖异生过程,对葡萄糖氧化磷酸化过程产生抑制效果,减少葡萄糖在组织中的利用量,有诱发糖尿病或导致糖尿病患者病情加重的可能,使部分隐性糖尿病患者转变为显性糖尿病。

相关研究显示,二型糖尿病可能是肺癌的一个潜在预后不良的因素,它可能会增加肺癌的发病风险和死亡风险,是肺癌患者复发和转移的独立危险因素。

因此患者在进行化疗、放疗、内分泌等辅助治疗时,建议先完善葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检查和胰岛素试验,进一步完善血糖水平的监测。在诊断或治疗过程中,尽早发现患者的糖尿病前期症状,在肺癌发展的最初阶段,病情相对稳定的患者,对其开展早期干预可以有效预防糖尿病的发生或进一步发展,改善患者治疗预后,提高肺癌患者治疗后的生命与生活质量。

心血管疾病与肺癌的关系

虽然许多癌症患者都把肺癌视为头号健康威胁,但事实上,这些患者尤其65岁以上的女性更有可能死于心血管疾病,而不是肺癌。

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2018年年初,美国心脏病协会发表声明,肺癌治疗可能导致患者心功能障碍风险。原因包括:大剂量的蒽环类药物(化疗药物)治疗、高剂量的放疗、抗代谢药物(内分泌治疗药物)的使用等。

通过大量的研究结果表示:接受放疗的肺癌患者似乎比未接受放疗的患者更易患心血管疾病,且死亡风险较高。

而对于既往有心血管疾病的患者,在前5年死于肺癌和心血管疾病的风险相当,5年后死于心血管疾病的比例增高。对于生存时间大于5年的绝经后肺癌患者来说,10年的心血管事件死亡率高于肺癌死亡率。

所以提高肺癌患者生存质量,如何防治心血管疾病就甚为重要。

血压与肺癌的关系

由于人体血压机制紊乱,加之饮食规律的打乱,厌食、呕吐,食物摄入的减少,恶性肿瘤合并血压异常病人的低血压发生率增加,低血压易导致昏迷,甚至有危险。

高血压是许多癌症患者在治疗期间的合并症。在化疗药物中,已有许多关于顺铂增加高血压风险的报道,部分抗血管生成药物也容易引发显著的高血压。

因此高血压教育在肿瘤手术、放疗、化疗前后则显得很重要,告诉病人及家属注意饮食的规律,合理的进食时间,不同的降压药的作用机制及合理的使用时间、方法、血压监测的重要性。

肺癌的“近亲”:慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年呼吸系统多发疾病,据统计,在全世界范围内,每年死于COPD的患者超过250万例,是世界第四大致死性疾病。慢阻肺之所以被称之为肺癌的“近亲”,是因为有慢阻肺病史的患者发生肺癌的风险明显高于没有慢阻肺病史的患者,有数据显示,40%~70%的肺癌患者合并慢阻肺,约半数肺癌患者合并中至重度慢阻肺。

慢阻肺严重影响肺癌患者的生存预后,回顾性研究早期(ⅠA-ⅢB)非小细胞肺癌合并慢阻肺患者术后的远期生存,他们发现合并慢阻肺患者的5年PFS率(无进展生存期)为50.1%和OS率(总生存时间)为54.4%,均显着着低于不合并慢阻肺的患者。肺癌合并慢阻肺的患者的死亡风险和疾病进展风险均显着增加。

这5类慢性病需注意

▽慢性消耗性疾病

慢性消耗性疾病一般是指各种恶性肿瘤,肺结核,慢性萎缩性胃炎,严重创伤,烧伤,系统性红斑狼疮,慢性化脓性感染,慢性失血等一类过度消耗身体能量物质,造成机体能量负平衡的疾病总称。

主要分类有:

·营养缺乏,贫困导致的营养摄入不足,厌食症,长期过度节食;

·营养吸收不良,主要是消化系统疾病,如慢性萎缩性胃炎、慢性结肠炎、慢性肝炎,这类疾病晚期会出现恶病质,极度消瘦。

·营养消耗增加,主要是结核病、肿瘤(尤其是恶性肿瘤);

·代谢异常,主要是内分泌异常,如甲亢、糖尿病等。

▽慢性炎症疾病

·慢性感染性炎症如慢性胆囊炎、慢性肾盂肾炎等。

·病原体的毒力不强,但可引起免疫反应如结核杆菌、病毒感染。

·长期受不能降解却有潜在毒性物质的刺激如矽肺。

·持续存在的、对抗自身组织的免疫反应即自身免疫性疾病如类风湿性关节炎。

▽精神心理疾病

·如抑郁症、焦虑症、神经衰弱、长期失眠等一些心理精神疾病,导致病人食欲不振、精神紧张,人体免疫力下降。

▽免疫低下疾病

·营养不良,蛋白质摄入种类或数目不够,无法产生足够的免疫细胞。

·患免疫缺陷病如艾滋病患者,其体内T细胞被破坏,晚期时细胞免疫全部丧失,体液免疫部分丧失。

▽其他疾病

·如贫血、急性感染等

做好4点,预防复发转移

一.充足的睡眠

有研究显示,充足的睡眠,能够让心脏、大脑、肝脏等器官得到充分的休息,可以维持正常抵抗力,有利于抵御癌症基因的冲击,降低癌症复发转移的概率。

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如果这不足以打动你,再来看看长期缺觉对身体有啥影响:

长期睡眠不足会使人体免疫力下降,抗病和康复疾病的能力低下,并加重其他疾病或诱发原有疾病,如心脑血管疾病等,原癌基因还可能会被激活,抑癌的变弱,癌细胞就肆无忌惮了。

二.健康的饮食习惯

一个“癌”字三个口,离不了乱吃乱喝,俗话说的病从口入也就是这个理。要预防癌症复发转移,还得管住嘴!

那么,怎么吃好呢?

这是美国癌症研究所提出的防癌饮食建议:

1. 少吃多餐,饮食尽量清淡,少吃富含盐的食物或腌制食品,控制饮食中盐的量每天不超过6克。

2. 少喝或者不喝含糖饮料,少吃高能量密度的食物,如各种甜点、高脂肪肉类等。

3. 多吃各种蔬菜、水果、全谷类和豆类,每天最好吃5种以上。

4. 减少红肉(如牛肉、猪肉和羊肉)摄入,尽量少吃加工肉类(如香肠、火腿)。

5. 尽量不喝酒。如果需要喝酒的话,男士每天饮酒量<2个酒精单位,女士每天饮酒量≤1个酒精单位。

三.定期运动

关于运动,咱们先来看两项研究:

哈佛大学公共卫生学院针对7万人的长期研究发现,每天只要走路40分钟以上,就可以降低一半患大肠癌的概率。

缺乏必要的运动会使人的寿命减少3~5年,使罹患癌症、心脏病和中风的概率升高25%~50%。

那么,怎么运动比较好呢?

运动的方式,大家可以选择走路,最好是大步快走(115~125步/分钟),每次走3公里左右。当然,慢跑、骑自行车、打太极拳等也可以。

另外,运动最好安排在下午或晚饭以后,每次运动持续30~45分钟,不要超过1小时,每周坚持3~5次。

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四.保持愉快的心情

俗话说得好,笑一笑,十年少,经常保持愉快的心情,能够提高人体免疫力,有利于健康长寿;而负面的情绪,可致神经和内分泌功能紊乱,免疫力下降,会发生多种生理和心理疾病。

在生活中,每个人都可能遇到不顺心的事儿,在情绪不佳的时候,要用积极的方法自我调节:

1. 经常笑出声来,笑声能促使人体发生变化,改善免疫和内分泌系统的功能。

2. 多去户外,重回大自然,有助于提升情绪和自信心。因为经常接触自然界的人更少生气、抑郁和紧张。

3. 听音乐有助于缓解焦虑、帮助睡眠、增强记忆。

4. 多接触动物,动物给人以友谊和温暖,让人拥有倾诉对象,从而释放压力。

文章来源:肺癌康复圈 图片来源:摄图网

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