近日，漫威电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患结肠癌过世，年仅43岁。

终年43岁的博斯曼，其实早在2016年就已被确诊患结肠癌3期。在与癌症抗争的4年里，他还坚持拍摄了多部电影。在人们眼中，博斯曼体格强健，同时可享受到顶级的医疗资源，为什么依旧无法阻止病情恶化?

◎ 癌症“年轻化”，离你并不远

李咏，喉癌，49岁;

博斯曼，结肠癌，43岁;

梅艳芳，宫颈癌，40岁;

姚贝娜，乳腺癌，33岁……

以前大家都觉得癌症整体是老年病，但统计数据却告诉我们，癌症逐渐“年轻化”。

以博斯曼所患的结肠癌为例：

结直肠癌位列全球第三大癌症，好发于45岁以上人群。一般来说，年龄越大，发病率越高。但这样一种“老年病”，却夺走了越来越多年轻患者的生命。

据统计，过去30年间，早发性结直肠癌的发病率增加了近50%。

2019年，美国癌症协会杂志《癌症》上的一篇研究表明：从2004年到2015年，50岁以下结直肠癌确诊率从10%上升到了12%。需要重点关注的是，约51%是在晚期(III期或IV期)确诊，比50岁以上组高出了10%还多。

而在65岁以上人群中，结直肠癌的发病率实际上一直在下降，这可能得益于老年人更重视筛查。

溃疡性结肠炎让安倍晋三辞职，结肠癌带走了“瓦坎达国王”，这些沉重的消息接连传来，警示我们要注重肠道健康。

◎ 肠癌：“真诚无套路”的癌症

结直肠癌的可怕之处在于，早期往往没有明显症状，不动声色，暗地里憋着放大招。有时直径仅1~2cm的肿瘤，或许已在体内潜伏了好几年。

正常细胞变成癌细胞并非一蹴而就，而是经过多步骤癌变。肠癌“三部曲”一般是：肠息肉→腺瘤→肠癌。

因此，肠癌属于比较容易预防的癌种之一，根本原因在于大部分发病机制明确(遗传性肠癌除外)，“真诚无套路”。90%以上的肠癌都是由肠息肉发展而来，而且这个恶变过程最长可达10年以上。在这期间，只要及时发现并切除掉息肉，就可阻断恶变的可能。不过，肠息肉切除后也不能掉以轻心，仍可能会长出新的息肉，后续仍要定期复查。

有数据显示，早期发现结直肠癌，通过手术+辅助化疗，患者五年生存率高达90%，而晚期结直肠癌患者的五年生存率只有10%左右。

如今，对于晚期结直肠癌，治疗手段也已有了较大进步。好医友医疗网消化肿瘤专家Michael Castro博士介绍，结直肠癌主要治疗手段包括：手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。

他指出，结直肠癌并不是单一疾病，具有高度异质性，不同原因和不同分子通路均可引发该病。临床经验表明，不应采用“一刀切”的方法治疗结直肠癌患者，而是要根据患者的具体突变情况及其相互作用，制定个性化的精准治疗方案。

◎ 年轻人防肠癌攻略

此前，权威医学杂志《柳叶刀》发表了一项历时20年的研究，数据表明，一次肠癌筛查可使发生肠癌的风险降低超过30%，而且可以在17年内有效地减少癌症死亡。

以下8类人群应定期做结直肠癌筛查：

1) 45岁以上人群;

2) 有痔疮和长期便血者，经常发生便秘、黑便和黏液便者;

3) 有结直肠癌家族史者，有某些遗传性疾病者，如家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结肠癌(林奇综合征);

4) 有慢性腹泻(持续超过3个月)者，有炎症性肠病(IBD)病史者;

5) 有结直肠腺瘤(息肉)个人或家族史者;

6) 有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;

7) 长期精神抑郁、近3个月体重明显下降的人群;

8) 生活方式不健康人群，如肥胖、缺乏锻炼、吸烟、饮酒、爱吃红肉及加工肉类。

结直肠癌的主要筛查方法包括：肠镜检查、粪便潜血检测、虚拟结肠镜(CT结肠镜)检查、DNA检测、双重对比钡灌肠(已较少应用)。

肠镜是结直肠癌筛查的金标准，早筛查、早发现、早治疗是对抗癌症最有效的方式。

Michael Castro博士建议：健康人群应在45岁开始接受筛查。如果有结直肠癌家族史，应在40岁开始定期检查，或比其家族成员确诊年龄早10年开始，以最早时间点为准。

好医友提醒广大年轻朋友：预防结直肠癌，先要养成健康生活方式，多吃果蔬、高纤维食物和鱼类，少吃加工肉类、红肉，戒烟限酒，控制体重，适量锻炼，保持规律作息。

同时，对结直肠癌症状要引起重视，主要包括：直肠出血、排便习惯改变、体重减轻、新发或持续性腹痛，以及虚弱和食欲不振等。

平常上完厕所，别忘回头看一眼马桶哦~如果大便习惯或形态发生改变，如：大便次数增加，大便性状改变(变细或不成形或腹泻)，便血、黑便等，一定要警惕，及时就医。