咨询医学顾问:400-886-0922 (24小时在线)
首页 > 医学资讯 >

读懂霍奇金淋巴瘤之二:霍奇金淋巴瘤的分期和治疗

医学资讯 | 阅读量:

霍奇金淋巴瘤的分期主要取决于:

• 含有霍奇金淋巴瘤细胞的淋巴结数量和位置

• 疾病是否已经扩散至脾脏、肝脏、骨髓、肺或骨

淋巴瘤套细胞2.jpg

霍奇金淋巴瘤分期 医生使用罗马数字I、II、III和IV描述霍奇金淋巴瘤的分期。I期为早期癌症,IV期为晚期癌症,如已经扩散至肝脏的霍奇金淋巴瘤。

I期

淋巴细胞在一个淋巴结群(如颈部或腋窝的淋巴结)可见。极少数情况下,霍奇金淋巴瘤可能在身体其他部位发病,而非淋巴结,并且淋巴瘤细胞只在发病处可见。

II期

淋巴瘤细胞在至少两个淋巴结群可见,但两个淋巴结群都在横膈一侧。或者,淋巴瘤细胞只在组织或器官的一部分,以及器官附近横膈同侧的淋巴结中可见。淋巴瘤细胞可能在横膈同侧的其他淋巴结群中可见。

III期

淋巴瘤细胞在横膈双侧的淋巴结中都可见,也可能在组织的一部分,或这些淋巴结群的附近器官,或脾脏中可见。

IV期

淋巴瘤细胞在至少一个器官或组织的数个部分都可见。或,淋巴瘤细胞在一个器官(如肝、肺或骨)以及横膈另一侧的淋巴结中可见。

A、B、E、和S

除了使用罗马数字I、II、 III、和IV以外,医生还会使用字母A、B、E、和S描述霍奇金淋巴瘤的分期。

A和B

医生可能会使用A或B描述分期:

• A(无症状):患者无相关症状,如减重、大量夜间盗汗、或发烧。

• B(有症状):患者已经出现症状,如减重、大量夜间盗汗、或发烧。

E和S

医生可能会使用E、S描述分期,或同时使用二者。

• E(淋巴系统外):淋巴瘤在淋巴系统外出现,如肝或肺组织。其他不常见的发病区域包括骨、骨髓、皮肤、消化道、肾、卵巢、或睾丸。例如,分期可能为IIE期。

• S(脾内):淋巴瘤在脾内出现。例如,分期可能为IIIS。

治疗 霍奇金淋巴瘤患者有多种治疗选择,包括:

• 化疗

• 靶向治疗

• 放疗

• 干细胞移植

治疗方式的选择主要取决于霍奇金淋巴瘤的类型(大部分患者为经典型霍奇金淋巴瘤)、淋巴瘤发现的部位(分期)、患者是否出现减重、大量夜间盗汗或发烧。治疗还取决于患者的肿瘤是否大于10厘米。患者需要的治疗可能超过一种,如化疗和放疗。

OIP43B1KHGR.jpg

治疗霍奇金淋巴瘤的医生 患者应尽量到治疗经验丰富的医生所在的医疗中心接受治疗。如果患者没有条件,医生可能会需要与这些中心的专家一道讨论治疗方案。

患者可以有多种途径找到一个治疗霍奇金淋巴瘤的医生。

• 患者的医生可能会把患者转诊给专家。

• 患者可以向医院、医学院、医疗协会获取附近的专家姓名。

患者的医疗团队可能包括的专家如下:

• 内科肿瘤医师:内科肿瘤医师是专业使用化疗、靶向治疗和干细胞移植治疗霍奇金淋巴瘤和其他癌症的医生。

• 放射肿瘤医师:放射肿瘤医师是专门研究使用放射疗法治疗霍奇金淋巴瘤的医生。

患者的医疗团队还可能包括肿瘤科护士、社会工作者和注册营养师。

患者可向医疗团队询问可选的治疗方案、每个治疗方案的预期结果以及可能的副作用。因为癌症的治疗通常会损伤正常细胞和组织,因此副作用的出现比较普遍。副作用由许多因素决定,包括治疗的类型。具体的副作用可能因人而异,并且可能在一种治疗的不同阶段而有所不同。

患者可以与医生讨论能否参与新治疗方法的试验研究(临床试验)。临床试验是霍奇金淋巴瘤患者的一种重要的治疗选择。

会诊 (17).jpg

关于治疗方案,患者可能想问医生的问题: • 我的治疗方案有哪些?您推荐的治疗方案是哪个?为什么?

• 每种治疗方案的预期获益是什么?

• 每种治疗方案的风险和可能的副作用有哪些?怎样应对副作用?

• 我应该为治疗做什么准备?

• 我的治疗大约花费为多少?我的保险能不能覆盖?

• 治疗会怎样影响我的正常活动?

• 我是否适合参与临床试验?

远程咨询 在开始治疗前,患者可能会希望对自己的诊断和治疗选择寻求远程咨询。有些人可能会觉得要求远程咨询会冒犯医生,但事实是相反的。大部分医生都对此表示欢迎。如果患者或医生要求进行远程咨询,许多医疗保险公司也会支付该费用。有些保险公司实际上要求进行远程咨询。

如果患者做了远程咨询,做出该诊断的其他医生可能同意之前医生的诊断和治疗推荐,也有可能推荐其他的方法。不管怎么样,患者会得到更多的信息,甚至更多的掌控感。患者可能会对自己的治疗选择更加自信,因为已经仔细考量了所有的选择。

收集所有的病历去看其他医生可能会需要花费较多时间和精力,但大多数情况下,几个星期以内得到远程咨询是没有问题的。开始治疗的推迟一般不对治疗的效果产生影响。为以防万一,患者应该与医生讨论这一问题。一些霍奇金淋巴瘤的患者需要马上进行治疗。

治疗相关的临床试验 对于所有的考虑癌症治疗的患者来说,临床试验不失为是一种选择。临床试验是需要受试者参与的研究,是所有分期的癌症患者的治疗选择。

癌症研究在霍奇金淋巴瘤治疗领域获得了巨大进步,并因此使得大部分霍奇金淋巴瘤的患者现在都能治愈,或可以控制长达多年。医生也在继续研究新的、更好的治疗霍奇金淋巴瘤的治疗方法。

和其他所有的治疗选择一样,临床试验也有可能的获益或风险,但通过仔细考虑所有的治疗选择,包括临床试验,患者可以积极地参与影响其一生的决定。

化疗 大部分霍奇金淋巴瘤患者会接受化疗。化疗使用药物杀死淋巴瘤细胞。

1463391118_5739938e53cbc.gif

治疗霍奇金淋巴瘤的药物有很多。这些药物通常用细针经静脉(静脉内)给药,有时也会经口给药。

患者可能需要在医院门诊、医生办公室或家中接受化疗。一些患者需要在治疗过程中住院。

副作用主要取决于给药的种类和剂量。化疗可以杀死迅速生长的癌细胞,但也会对迅速分裂的正常细胞造成损害。

• 血细胞:当药物使健康血细胞水平降低后,患者可能更容易感染、瘀伤或出血,并且会感觉十分虚弱疲劳。患者的医疗团队会检查患者的血细胞水平,如果水平较低,则可能会中断化疗一段时间,或降低药物剂量。

• 发根细胞:化疗可能会导致脱发。化疗结束后,头发会重新长出,但其颜色和质地可能发生变化。

• 消化道细胞:化疗会导致食欲不振、恶心呕吐、腹泻或口唇溃疡。患者的医疗团队会给患者药物或使用其他方法缓解这些问题。

好医友提醒:患者可以咨询医生霍奇金淋巴瘤的化疗是否会影响生育能力。尽管药物可能会影响成人患者的生育力,但大部分接受过治疗的霍奇金淋巴瘤儿童患者在成年后,生育力似乎是正常的。如果患者在治疗后希望生个孩子,患者可能会选择在治疗前保存精子或卵子。


2020-09-02 10:39

好医友小编

联系医学顾问


看不清?点击更换

医学顾问微信在线