许多晚期癌症患者会经历慢性的恶心、呕吐症状，甚至难以进食，严重影响整体健康状况。针对这种由癌症本身而非化疗所引起的恶心、呕吐，一直以来都没有很好的应对方法。

不过，最近科学家们找到一种很有前景的治疗方法。在一项由美国国家癌症研究所(NCI)资助的小型研究中，一种治疗精神疾病的常用药物奥氮平，可有效减少癌症引起的恶心和呕吐。这项研究于近期发表在《美国医学会杂志肿瘤学》(JAMA Oncology)上。

研究回顾

30名正经历慢性恶心、呕吐症状的晚期癌症患者参与了这项新研究。他们在参与研究的前2周都没有接受化疗或放疗，且前30天也没有接受任何抗精神病药物治疗。研究对象包括不同癌种的患者，以及因癌症本身、部分肠梗阻或阿片类药物引起恶心的患者。

参与者被随机分配服用奥氮平或安慰剂1周。这项研究是双盲的，这意味着无论是患者还是与患者接触的研究人员都不知道他们接受的是哪种治疗。

在治疗开始前，每个患者都对自己恶心、疲劳、镇静、食欲和疼痛程度进行评估。他们给每个症状打分(从0到10分，满分10分代表最高强度)。在开始治疗后，他们在一周内每天都要对症状进行评估。在治疗开始前，所有参与者的恶心评分中值为9分，这意味着他们正经历严重的恶心和呕吐。

治疗结果：

◆ 安慰剂组，在治疗1天或1周后，恶心评分中位数没有变化。而奥氮平组，在接受第一天治疗后，恶心指数中值下降到2，一周后下降到1。

◆ 在开始治疗前，两组患者均报告每天呕吐2~3次。而在治疗期间，安慰剂组的患者仍经历同样频率的呕吐，而奥氮平组的患者没有呕吐。

◆ 与安慰剂组的患者相比，奥氮平组的患者使用其他抗炎药物的频率较低。

◆ 与安慰剂组相比，经过一周的治疗后，奥氮平组患者的食欲有了更大的改善。

总的来说，服用奥氮平的患者比服用安慰剂的患者感觉更好。因此，在结束为期一周的研究计划后，两组患者几乎都选择在医生指导下服用奥氮平。一些患者继续服用奥氮平4个月。医生报告说，在后续的治疗时间里，奥氮平仍然有效，而且几乎没有副作用。

梅奥诊所肿瘤专家查尔斯·罗普林兹(Charles Loprinzi, MD)博士说：“结果令人惊讶。在为数不多的用于治疗非化疗引起的恶心和呕吐的药物中，我们还没有见过哪种药能达到这样的效果!”

奥氮平是一种主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和抑郁症的抗精神病药物。它具有独特的作用受体，拮抗中枢神经系统多巴胺受体(治疗恶心、谵妄)，抑制5-HT2受体(失眠、焦虑、恶病质有关)及抗胆碱能作用。临床上常被超适应症用于治疗成人恶心、谵妄、焦虑、失眠和恶病质，也被用于预防化疗所引起的恶心和呕吐。

虽然初步研究显示奥氮平能缓解与化疗无关的晚期癌症患者的恶心和呕吐，但专家们一致认为，还需要进行更严格的研究来验证。研究团队计划开展一项临床试验，以进一步探究奥氮平的长期效果。

好医友提醒：奥氮平作为一种精神类处方药，擅自服用可能引起严重的副作用。因此，在用药前，必须要先咨询医生。