得了乳腺癌究竟该不该多运动?这是困扰许多乳腺癌患者的问题。

日前发表在《美国国家癌症研究所杂志》的一项新研究进一步证明：在高危乳腺癌(很可能复发或扩散)患者中，体育运动可以显著延长生存期。

研究发现，与不运动的女性相比，癌症确诊前和治疗后定期进行体育运动的女性，癌症复发或死亡的几率更低。

这项研究不同寻常之处在于，它收集了高危乳腺癌患者在多个时间点(诊断前不久、化疗期间和治疗结束后)的运动情况信息。

Rikki Cannioto博士：

美国罗斯威尔帕克综合癌症中心Rikki Cannioto博士说：“我们的数据有力地表明，患者越经常运动，他们的健康状况越好。”随着时间的推移，相较没有达到身体锻炼指导方针的女性，那些始终遵循运动指南的女性存活时间显著延长。“那些积极运动，但没有完全遵循指南的女性，仍有生存获益。”

Joanne Elena博士:

“这些结果证明，哪怕很短时间的运动似乎也对乳腺癌幸存者有益。”美国国家癌症研究所癌症控制和人口科学部门(DCCPS)流行病学和基因组研究项目Joanne Elena博士说。

饮食、运动、生活方式和癌症预后

这些发现来自于NCI资助的“饮食、运动、生活方式和癌症预后(DELCaP)研究”。该研究被纳入一项大型临床试验，该试验由NCI资助的SWOG癌症研究网络领导，比较了高危乳腺癌患者的不同化疗方案。

Cannioto博士团队开展的体育运动研究，纳入了来自SWOG试验的1340名患者，他们也参加了DELCaP研究。

以往针对体育运动与癌症预后关联的流行病学研究，仅基于一个时间点收集的数据。而这项研究收集了4个时间点(诊断前一个月、治疗期间以及入组后1年和2年)的数据，包括体育运动类型、频率和持续时间。参与者随访时间长达15年或直至死亡，平均随访时间89个月(7.4年)。

通过问卷，研究人员明确了参与者的运动时长是否都符合《2018美国人体育锻炼指南》建议的最低时长。该指南建议，成年人每周至少进行2.5-5小时的中等强度体育运动或1.25-2.5小时的剧烈有氧运动。

调查发现

与两次均未达到指南要求的患者相比，在诊断前和两年随访均达标的乳腺癌女性，其癌症复发几率降低了55%，全因死亡(不限于乳腺癌)几率降低了68%。在诊断前未达到指南要求但在2年随访中达标的患者，其复发或死亡几率分别降低了46%和43%。

这些分析表明，开始运动永远都不晚。与不活动的患者相比，运动强度较高的患者全因死亡率降低得最多，但即使是经常进行低强度运动的患者也能有可观的生存获益。

这些发现对于乳腺癌患者来说无疑是个好消息。因为以往她们可能会被运动指南搞得不知所措，尤其是在治疗期间，可能会感到严重疲劳或痛苦。不过，为了能取得最佳的健康获益，乳腺癌患者和幸存者仍应尽力达到指南要求。

宾夕法尼亚州立大学医学院运动肿瘤学研究员Kathryn Schmitz博士说：“这项研究进一步证明，确诊乳腺癌后更积极地参加体育运动，有助于改善乳腺癌幸存者健康状况，减少死亡风险，并且简单可行。我们此前已为癌症幸存者制定了身体运动方案，希望降低癌症复发和死亡率，而这项新发现为这些建议提供了更强有力的支持。”

好医友提醒

运动并非决定乳腺癌是否会复发的唯一因素，所以，千万不要觉得“只要锻炼够多，就不会复发”。

但平时加强锻炼，可能会带来许多意想不到的健康获益，包括改善生活质量，减少焦虑、疲劳，提高治疗耐受性，以及降低死亡风险。对于乳腺癌幸存者而言，除了注意定期随访外，尽量动起来也至关重要。