据世卫组织(WHO)估计，心血管疾病(包括心脏病发作和中风)是全球第一大死因。在我国，每年约有55万人发生心脏猝死，中青年占比持续上升。

最近，一项新的研究发现，在心脏病发作后的几个月里，那些最严格遵守心脏康复指导的患者，在多年后活得很好的几率更大。

在美国，当一个人心脏病发作后，他的医疗团队通常会提供心脏康复指导。心脏康复指导针对体育锻炼、健康教育、药物治疗和生活方式(特别是戒烟、健康饮食和减压)展开，提出相应的建议。

遵循心脏康复指导，效果如何?

以往有观点认为，一旦患者的依从性达到一定程度，存活率就不会再有额外的提高。

但在首个关于遵循心脏康复指导的累积效应的调查研究中，研究人员发现，每达成一个额外的目标，都会带来显著的获益。该研究发表在《美国心脏协会杂志》上。

研究详情

来自北加州凯萨医疗的科学家和医生分析了25778名心脏病发作的患者在出院30天后的医疗记录，并跟踪了其中24200名出院后存活90天以上的患者。

在每个时间点，研究人员检查这些患者是否在服用以下药物：

• 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂
• 一种β受体阻滞剂
• 抗血小板药物(不含阿司匹林)
• 降脂药，如他汀类药物(用于降低胆固醇)

同时，他们也密切关注这些患者是否达到了以下几点：

• 血压低于140/90毫米汞柱(mm Hg)
• 不吸烟
• 低密度脂蛋白(LDL)胆固醇读数低于100mg/dL(这项措施仅适用于那些出院后存活满90天的患者，以便给药物发挥疗效留出时间)

然后，研究人员将这些数据与患者随后的生存期相关联。根据现有的记录，进行平均2.8年的追踪，最长追踪时间达7年。

研究者发现，患者每多遵守一条心脏康复指导建议，其死亡风险就会降低8-11%。与遵循最少建议的患者相比，遵循所有建议的患者风险降低了39-43%。

这些发现突显了心脏康复指导的价值，也反映了保持健康生活方式和患者遵循心脏康复指导的重要性。

凯撒医疗机构的心脏病专家Matthew D. Solomon博士说：“虽然现在心脏病发作的治疗手段看似简单、快速、有效，比如接受药物治疗和装支架来清除血管堵塞，但患者后续的康复护理同样至关重要。”

许多患者常认为，自己在心脏病发作后已经“痊愈”了。然而，心脏病发作后，会导致大量心肌组织死亡，心脏难以自我修复。相当一部分患者会再次心脏病发作，且病情更重，死亡率更高。而遵循所有推荐的心脏康复方法，对长期健康至关重要。医生和患者应努力确保遵循每条基于循证医学的建议，只遵循其中大多数建议还不够。

好医友提醒心脏病发作的患者：为了自己的生命健康，多坚持一点，没有坏处哦!