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超全攻略!肿瘤治疗相关不良反应,宅家如何应对?肿瘤专家支招(一)

医学资讯 | 阅读量:

疫情之下,肿瘤患者就医不便。针对患者家属缺乏相应指导和培训的问题,北京大学肿瘤医院编写整理了《关于如何居家照顾肿瘤患者:给照顾者的手册(草案)》。

肿瘤治疗常见不良反应包括:(1)白细胞减低、(2)血红蛋白减低/贫血、(3)血小板减低/出血、(4)伤口的处理、(5)恶心/呕吐、(6)食欲减低、(7)便秘、(8)腹泻、(9)脱发、(10)瘙痒、(11)吞咽问题、(12)疲劳、(13)口腔溃疡。快来看看有没有你需要的答案吧~

01、白细胞减低

许多的抗肿瘤治疗和疾病的本身都会导致体内血细胞计数的改变。偏低的白细胞计数或中性粒细胞计数会增加感染的风险。当患者的白细胞减低时,需要密切观察感染相关的症状,以便得到妥善及时的治疗。

需要注意的情况

· 体温升高。

· 伤口周围皮肤呈黄紫色,或其他部位有类似现象。

· 新出现的咳嗽或气短。

· 新发现的腹痛。

· 寒战与出汗。

· 排尿时有烧灼感或疼痛。

· 咽痛。

· 口腔溃疡或出现白色斑块。
 

患者可以做的

· 测量自己体温。

· 如果发热的话,在与主管医生确认后可以服用泰诺类的退热药。

· 注意保暖。

· 根据医嘱应用抗生素或其他药物。

· 多喝水,如果可以的话,每天喝 2-3 升(8-10 杯)的水, 但不要勉强。

· 注意保护自己,避免伤口破坏皮肤/黏膜的完整性。

· 如有伤口,及时就诊。保持伤口清洁。

· 在使用过卫生间和去过公共场所后及时洗手。

· 避免去人群拥挤的地方,避免接触咳嗽或者发热等有感染风险的人

· 如果吃水果等生的食物,请仔细清洗并削皮以避免细菌等微生物。

· 每天刷牙至少两次( 晨起和晚睡前),进食后及时漱口, 始终保持口腔的清洁卫生。

照顾者可以做的

· 观察患者是否有寒战,并在寒战后测量他/她的体温。

· 避免与已患有流感、腹泻或发热的访客接触,直到他/她完全康复。

· 提供更多的饮水给患者。

· 协助患者按时服药。

如果出现以下情况请联系医生

· 发热或寒战。

· 不能喝东西。

02、血红蛋白减低/贫血

贫血是指血液中的血红蛋白减少, 在肿瘤治疗过程中常见,通常表现为乏力,但大部分人也能在血红蛋白低于 100g/L 的时候仍没有特别不适的感觉, 需要注意的情况

· 出现乏力, 或原来的乏力加重而导致不能保持原来的体力活动。

· 活动时胸痛或气短。

· 皮肤、 粘膜、 甲床苍白。

· 头晕。

· 虚弱。

· 大便中有鲜红或暗红的血,或黑便。

· 呕吐物呈深棕或鲜红色。

患者可以做的

· 平衡休息与活动。

· 合理规划时间和精力,在精力好的时候完成重要的事情。

· 平衡饮食, 增加蛋白质的摄入,如鱼、肉类、牛奶、奶制品、 坚果、 豆类、 豆制品等。

· 如无特殊情况每天喝 8-10 杯水, 或用其他液体替代水,但不应包括含酒精饮料。

照顾者可以做的

· 帮助患者准备食物、 打扫屋子或外出办事。

· 关注患者的精神状态,有无头晕。

如果出现以下情况请联系医生

· 有胸痛症状。

· 在休息时出现呼吸急促。

· 感觉头晕乏力。

· 变得神智不清, 或难以集中注意力。

· 卧床超过 24 小时。

· 在患者的排泄物中发现血。

· 发现深棕色或鲜红的呕吐物。

03、血小板减低/出血

肿瘤本身与抗肿瘤治疗均可能导致血小板减低。血小板主要起到凝血的作用。需要注意的情况

· 出血的位置(如:口腔,鼻腔或便血)。

· 呕吐物是鲜血,还是像咖啡一样的深棕色。

· 大便的颜色,是鲜红、暗红,还是黑便。

· 女性患者是否出现月经量较前增多。

· 皮肤出现新的瘀伤。

· 皮肤出现出血点,通常是从脚和腿上开始。

· 严重的头疼、 眩晕、视力模糊。

· 虚弱程度加重。

· 关节或肌肉疼痛。

患者可以做的

· 使用电动剃须刀代替手动剃须刀。

· 避免参加有可能受伤的运动。

· 注意保护自己,远离尖锐的物体。

· 使用软毛牙刷。

· 如果口腔出血可以使用冰水含漱。

· 与自己的医生讨论是否需要暂时停止使用牙线,直到血小板计数恢复正常。

· 避免剧烈咳嗽,不要用力擤鼻子。

· 使用一些药物软化粪便,避免便秘和用力排便,但是避免使用灌肠剂或其他栓剂(如果有便秘的情况,请参阅“便秘”)。与医生确认后再使用缓泻剂。

· 避免将任何东西放入直肠,包括:栓剂、灌肠剂、 体温计等。

· 除非医生建议,否则避免使用非甾体类抗炎药,例如:阿司匹林、萘普生、布洛芬等。如果不确定目前服用的药物中是否含有以上成分,请与主管医师或药剂师确认后服用。

· 如果发生流血,保持冷静,坐下或躺下等待帮助。

照顾者可以做的

· 流鼻血:帮助患者取坐位,头部前倾,使鼻腔里的血可以顺流入咽喉后部,冰镇流血侧的鼻子,并捏着鼻根处,每 5 分钟放开一次。在颈后放置冰块也有助于缓解。

· 其他部位流血:使用干净的干毛巾压迫局部直到止血。

如果出现以下情况请联系医生

· 出血, 或出现前面提到的“需要注意的情况”。

· 出现了说话或行动方面的问题。

· 观察出血量,及记录其改变。

04、伤口的处理

伤口是身体组织遭到物理性破坏而导致的损伤。外科手术可以造成伤口,跌倒、意外、压疮、 肿瘤生长、 放射治疗等也可以造成伤口。对伤口进行适当的护理是为了预防感染、促进愈合。 需要注意的情况

· 皮肤表面发红或瘀紫。

· 表皮破损(具体参考压疮章节)。

· 出血。

· 伤口红肿,或者出现渗液、流脓。

· 相应区域皮肤发热。

· 伤口疼痛或者敏感。

患者可以做的

· 为伤口换药前后, 请清洁洗手。杜绝敷料的二次使用。

· 保持伤口局部的干净,在医生没有给出其他处理伤口的建议时,请每天用肥皂水清洁伤口并冲洗干净,然后用干净毛巾将伤口轻轻按干。

· 按照医生的建议进行换药。

· 保持敷料的清洁与干燥,如果敷料变湿或变脏,请立即更换。

· 如果伤口在流血,彻底清洁它,然后用冷毛巾或冰袋加压包扎,直到止血。然后再更换敷料。

· 避免拉伸或搓揉伤口。

· 吃柑橘类水果,绿叶蔬菜,全麦谷类,肉类和蛋。这些食物富含蛋白质、维生素、矿物质,可以帮助促进伤口的愈合。

照顾者可以做的

· 如果患者不能自己动手,可以帮助他/她清洁伤口或更换敷料。如果您可以完成这个工作,请每次操作前带上干净的一次性手套,清洁伤口并盖上新的敷料。请不要忘记,即使您一直带着手套,在换药前后也应该认真洗手。

如果出现以下情况请联系医生

· 伤口出血时间达到 15 分钟及以上。

· 伤口边缘出现红肿,皮肤表面发热。

· 局部疼痛加剧。

· 伤口处散发出不正常的气味。

· 有黄色或绿色的脓液或液体从伤口渗出。

· 任何伤口周围皮肤的改变。

· 患者出现发热。

· 出现深黄色或茶色尿液,或排尿的次数和量都较以前变少。

疫情期间,如果在肿瘤护理中有不懂的地方可以咨询好医友。作为上市公司海峡创新(300300SZ)旗下跨境医疗平台,依托其在美国拥有的官方医疗执照,整合全球顶级医疗资源,为患者提供了从线上会诊到线下治疗、康复的一站式闭环服务。

2020-03-09 16:09

好医友小编

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