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检查显示“未见恶性细胞”是不是代表“治愈”了?

医学资讯 | 阅读量:

很多白血病患者对于微小残留以及带病生存的意思还是不了解,对于移植的选择也比较迷茫。针对这方面的一些问题,我们为你做相关总结及解析。

一、“未发现异常免疫表型细胞”是没有白血病细胞的意思吗?

在临床上,对于白血病治疗效果好的患者,微小残留报告都会备注写上“未发现异常免疫表型细胞”也就是白血病细胞<10的负四次方。这是不是就代表体内没有一丁点的恶性细胞了?残酷且遗憾的告诉你,并非这么理解。

为什么会有小于10的负四次方的说法?感觉也是怕有些患者及家属理解成患者体内没了白血病细胞,然后自顾自的停止治疗。

你要知道,微小残留只保证你这100,000个细胞里没有坏细胞,然而你体内大概有这么多白细胞40,000,000,000,这时候哪怕再查不到残留,患者的体内可能还是存在0~400,000个白血病细胞,所以MRD阴性的时候,白血病患者还是需要继续治疗。

好医友提醒,大部分低危的白血病患者一两个疗程就没有残留,一些急淋白血病患者更是要求14天就没有残留,对于这方面的治疗效果要求过高,但无可厚非,因为医学临床调研数据已经表明,停疗后有残留的白血病患者大多都复发了。

二、白血病达到完全缓解,还有必要继续治疗吗?

还有一部分的白血病患者不把微小残留当回事,觉得有残留很正常,再加上有些医院的大夫会说完全缓解就可以。这个时候要分清楚,你到底是想治愈,还是只是单纯的想完全缓解?抱着不知道什么时候会复发的“定时炸弹”过日子?

一次两次的完全缓解是说明治疗起效了,医生也会安慰患者和家属说治疗的效果很好,但是如果后期不打算移植,达到完全缓解的效果是远远不够的,如果要移植,一般就是达到完全缓解后准备移植,后面就是按照移植的治疗指南走了。

加上上述说的,完全缓解后残留未见恶性细胞的结果并非代表体内就没有恶性细胞,有的恶性细胞可能躲藏在了体内的“庇护所”随时有可能复发,所以缓解后维持后巩固是必须的,治疗流程需要一步一步走,这个阶段走的越顺利,残留控制的越好,复发率也会随之降低。

三、体内有残留,是选择带病生存还是尽快移植?

对于带病生存的理解,白血病患者多是中西结合去达到这样的效果,也就是打一场持久战,起效后能带来的无非两种后果:

一是疾病伴随终生,跟白血病两看不相厌,

二是有的病例可能实现西医、中医的完全停药后的正常生存,逐步达到临床康复,完全治愈,这样的病例虽然存在,但是现在来说还是少部分。

有残留就有复发的可能,可能是白血病细胞对化疗药物不敏感导致残留比较顽固,这种情况下也可以选择尽快移植,千万不要等到残留使得白血病大面积复发了再移植,这样预后也不会太好。

就像部分患者说的:“现在完全缓解了,虽然有残留,但可以正常生活工作,等到时候复发了再做打算。”殊不知很多病例都无法把移植当成最后的选择,因为最后可能没有了选择。所以既然是知道病情总有一天会复发,那还不如尽快选择一个针对性的治疗,看能不能彻底治愈白血病。

出国看病专业机构好医友提醒:在临床上化疗后复发的白血病患者,有30%左右的病例是不能够达到缓解的,还有一些存在并发症风险的,造成了后期选择移植的时候无法顺利进行,哪怕有机会移植,效果也比较差。所以移植不是最后的选择,而需要在恰当的时候选择移植,治疗机会是不等人的。

当然,也有很多白血病类型是不需要移植的,即便有残留也有其他的治疗办法达到彻底清除,进而治愈病情,这部分也暂且不详细说了。

用自身免疫力去杀死、控制癌细胞,这样的说法正确吗?其实是有一定的道理的,有一个强大的自给自足的自身免疫系统,抗病能力强,是可以促进提高白血病总体的康复率,也能帮助治疗去最大化的清除残留。

但白血病患者普遍免疫力是存在缺陷的,所以需要加强白血病患者的个体调治,去增效减毒,去锻炼,去提高自身免疫。

2020-01-19 16:56

好医友小编

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