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为什么日本胃癌5年生存率远超中国和美国?

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2020年01月15日 17:12   浏览数: 次   来源:好医友

全球每年有100多万以上的胃癌患者,60%以上在中日韩三个国家。在日本,胃癌的5年生存率已高达60%,而其他国家只有10%-25%,相差很大。日本的胃癌5年生存率远超中国和美国,为什么会这样?日本做了什么?

1、40岁以上成年人做内镜筛查

1963年,日本在全世界第一个提出早期胃癌概念,在全球的医学界把不典型的增生、癌前病变诊断为早期胃癌。这大大地提升了对胃癌的认识。

1983年,日本的《健康服务法》要求40岁以上的成年人做上消化道钡餐造影来筛查胃癌。

1994年,日本通过大范围的胃镜筛查提高早诊率,为超过40岁的居民每年进行胃癌筛查,并将胃癌筛查纳入国民癌症筛查计划。政府要求企业给成年人的每年常规体检中必须包含胃镜,也正因此,日本的早期胃癌诊治率领先于其他东亚国家。

对比之下,中国的人口是日本的10多倍,一年的胃镜数量却只是2倍于它的胃镜总数,这个差距是巨大的。中国胃癌的早诊只有10%,而日本高达70%。

2、根除幽门螺杆菌

1994年,幽门螺旋杆菌被WHO认为是胃癌一级致癌物,之后,日本通过根治幽门螺旋杆菌来解决胃癌死亡的问题。

2008有一项全球的多中心的研究,指明及时的根治可以降低将近2/3的胃癌的发生率和死亡率。

2013年,日本由政府发起了一个消灭胃癌计划,广泛人群的内镜筛查提高早诊率,以根除幽门螺旋杆菌作为一级预防,在高危人群中做二级预防,彻底的解决死亡率的问题,从而形成了一个全民的战略。

3、生活细节

除了筛查,防胃癌还体现在日本人的生活细节中:

用冰箱:在日本、美国都有冰箱大规模进入家庭使用后,胃癌发病率大幅下降的现象。冰箱的好处是可以让食物里的细菌不要那么疯长,不用使用那么多的防腐剂,包括使用盐来腌制食物。

少盐:食物中食盐的摄入量,跟胃癌的发病率也是正相关的。世界卫生组织已经把每人每天食盐的推荐摄入量降到了5克。日本也一直在积极控盐。

分餐:日本人吃饭,多是分餐制,可以减少幽门螺旋杆菌的传播。

出国看病专业机构汉鼎好医友提醒:消化道肿瘤在中国占非常大的比重,中国的前五大肿瘤除了肺癌以外其他四个全部是消化道肿瘤。胃癌是中国消化道恶性肿瘤死亡率之首。

防治胃癌,以下六类人即使没有胃部不适的症状,也要定期做胃镜检查:

年龄大于40岁,男女不限;胃癌高发地区人群;幽门螺旋杆菌感染者;患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者;胃癌患者的一级亲属;存在胃癌其他高危因素(喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等)。

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