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让广东人害怕的鼻咽癌,到底是何方“妖孽”?

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2020年01月13日 16:58   浏览数: 次   来源:好医友

鼻咽癌,是中国人中最常见的癌症之一,由于流行于中国南部和东南亚的亚裔后代,又被称为“广东瘤”,我们熟知的马来西亚羽毛球运动员李宗伟就曾罹患鼻咽癌。出现哪些症状需要警惕鼻咽癌?如何预防和治疗?今天我们一起来看一看。

一、鼻咽癌的常见症状有哪些?

鼻咽癌的症状主要体现在鼻子、耳朵、头部和颈部四个方面,先来看鼻子。

由于鼻咽位于口腔上方及鼻腔后方,与口鼻相通。当鼻咽内肿物出血时,血可以通过擤鼻涕或通过吸痰带出。当肿物长大,堵塞后鼻孔时,可能会出现鼻塞,鼻腔呼吸困难。

再来看耳朵。耳朵与鼻咽也是互通的。鼻咽侧壁有咽鼓管的开口,它是中耳鼓室在鼻咽的开口。当肿瘤压迫咽鼓管,使鼓室形成负压,患者就会出现耳朵响,耳朵堵塞感,严重者出现听力下降。

鼻咽癌患者头部也会出现症状。由于鼻咽上方就是颅底骨,肿瘤可以向上方浸润,破坏颅底骨质,而这里的颅底骨质内有很多孔道,孔道内有许多颅神经。颅底骨质破坏和颅神经的侵犯都可以引起头痛。另外支配面部感觉的三叉神经和支配眼球向外运动的外展神经最易受到肿瘤破坏,所以病人容易出现面部麻木和内斜视,并出现复视。

最后再看颈部。鼻咽癌非常容易出现颈部淋巴结转移,绝大多数首先转移至下颌角和耳朵下方的区域(颈深上组淋巴结)。颈部淋巴结肿大是鼻咽癌最常见的初发症状,约40%患者因为首先发现颈部有包块来诊。部分患者甚至在鼻咽部未发现异常时已有颈部淋巴结的转移。

二、鼻咽癌致病因素是什么?

鼻咽癌的病因非常复杂,目前公认的鼻咽癌病因假说有EB(Epstein-BarrVirus)病毒致病假说、遗传致病假说、环境治病假说等,可以看出鼻咽癌的发生是EB病毒、遗传因素、环境因素等相互作用的结果。

1、EB病毒

鼻咽癌患者中无论是EB病毒抗体阳性率还是几何滴度(测量抗体中和病毒或毒素等抗原的能力),都比正常人和其他肿瘤病人明显增高。因此,高发区人群应定期检测EB病毒抗体,当EB病毒抗体增高时及时到专科医院就诊,排除鼻咽病变。

2、遗传因素

鼻咽癌高发地区多属黄种人居住地,如中国华南地区、香港和东南亚地区。在同一地区,不同种族间的鼻咽癌发病率也显著不同,如中国南方讲粤语的人群比讲客家、闽南、潮州等其他方言人群的发病率高两倍。目前的流行病学结果表明,一些鼻咽癌易感基因已经在易感人群中被确定了。鼻咽癌的流行特征表明,遗传因素在鼻咽癌的发生发展中起重要作用。

3、环境因素

咸鱼和腌制食品:鼻咽癌最强的且常被证实的危险因素之一是食用咸鱼。与此相反,多食用新鲜水果和蔬菜可降低30%~50%的鼻咽癌风险,可能与维生素C和维生素E中抗氧化和抗亚硝胺成分的影响有关。

吸烟与饮酒:一些前瞻性流行病学研究显示,长期吸烟是鼻咽癌的一个危险因素,每天吸烟的量和吸烟的年限与鼻咽癌的发病呈正相关依赖关系。

微量元素:流行病学调查发现,高发区群众的米、饮水和头发中镍的含量显著高于低发区;微量元素锌、铬和鼻咽癌的发病呈正相关,而镁、钙、锶与鼻咽癌发病呈负相关。

出国看病专业机构汉鼎好医友提醒:目前,鼻咽癌最主要的治疗方式是放射治疗以及化学治疗;手术治疗针对特殊情况有严格的适应症;分子靶向治疗、生物免疫治疗以及康复锻炼作为辅助手段应用于部分患者。

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