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研究显示,结直肠癌和胰腺癌的发病率在过去30年里上升了10%

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近日,在2019年巴塞罗那UEG周上发表的一项横跨195个国家的重大研究结果表明,1990年至2017年间,全球胰腺癌死亡率和结直肠癌发病率均上升了10%。这项研究由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助,同时发表在《柳叶刀胃肠病和肝病学》上。

主要发现还包括:

·在27年的研究期间,胰腺癌病例数量从1990年的195000例增加到2017年的448000例,增加了130%。

·胃癌从全球第二大癌症死亡原因降至第三,仅次于肺癌和结直肠癌。炎症性肠病(IBD)病例从1990年的370万例增加到2017年的680万例,增幅达84%。

UEG科学委员会主席Herbert Tilg教授在评论这项研究时说:“这项分析提供了迄今为止全球消化系统疾病负担最全面的情况。这些跨人群趋势的研究提供了有关不断变化的疾病负担的重要信息,有助于正确分配资源,改善患者的预后。”

胰腺癌患者在1990年比现在更可能存活

胰腺癌除了病例增加外,死亡人数也从1990年的19.6万上升到2017年的44.8万。虽然这一增长可以用人口和寿命的增长来解释,但即使考虑到人口的变化,胰腺癌的年龄标准化发病率和死亡率也分别增加了12%和10%。值得注意的是,高收入国家的发病率和死亡率最高。

专家认为,这一增加与肥胖和糖尿病患病率的上升有关,因为高BMI和高血糖是两个胰腺癌的主要危险因素。

该研究的主要作者Reza Malekzadeh教授说:“胰腺癌是世界上最致命的癌症之一,五年总生存率只有5%。吸烟、糖尿病和肥胖等疾病是主要的危险因素,在很大程度上可以改变,这是一个巨大的预防机会。”

筛查:降低结直肠癌负担的关键

从1990年到2017年,全球结直肠癌的年龄标准化发病率上升了9.5%,但相比之下,年龄标准化死亡率下降了13.5%。研究人员认为这是结直肠癌筛查项目引入的结果,使早期发现和生存机会增加。同样,在二三十年前建立了筛查项目的国家均观察到死亡率下降,这支持了筛查干预带来的好处。

研究还表明,男性和女性结直肠癌的危险因素不同,因此应在国家政策和预防计划中加以考虑。饮酒、吸烟和低钙饮食对男性有相当大的负担。对女性来说,饮食风险是最大的危险因素,而不是饮酒或吸烟。

专家建议各地应对胃癌的策略

1990年至2017年间,胃癌的年龄标准化发病率和死亡率稳步下降。然而,这种下降并不一定会降低高风险国家卫生系统的负担。专家认为,应根据每个国家的风险因素情况制定具体的战略。

Reza Malekzadeh教授评论道:“这项研究显示了胃癌是如何呈现巨大的地理差异的,了解这些差异趋势对制定有效的预防策略至关重要。如果能减轻东亚国家的疾病负担,绝对病例数和死亡人数将有可能进一步减少。目前几乎一半的病例和死亡发生在东亚。”

2019-10-29 17:00

好医友小编