肺癌靶向治疗的几大副作用是什么?
近几年,肺癌在全球,还是在中国,无论是发病率还是死亡率都是极高的肿瘤。而随着医学的进步,在肺癌的治疗上也取得了非常大的突破,靶向治疗极大的改善了肺癌患者的生存,但也存在相应的副作用。那么,肺癌靶向治疗的几大副作用是什么?
一、腹泻
肺癌患者服用靶向药可能会造成胃肠毒性而有腹泻的产生,是靶向药的不良反应之一,多为剂量依赖性。
每个患者对靶向药的耐受情况是不同的,当然不能用同一种方法进行处理,为了区分患者腹泻的严重程度,需要对腹泻的进行等级区分,为后续治疗决策提供依据
日常护理从这几个方面入手:
1、由于腹泻可造成大量胃肠分泌液损失,产生水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱,故应让病人卧床休息,鼓励饮水,吃流质或半流质等少渣食物,如牛奶、粥、细挂面等;
2、凡含纤维素多的蔬菜水果等不应吃,以防刺激肠蠕动使腹泻加重,为防止由此引起的体内维生素C缺乏,可让病人饮果汁及西红柿汁等;
3、腹泻严重者应禁食,而从静脉补充水分及营养;
4、由于腹泻排便次数多,病人肛门周围皮肤常因粪便刺激发生炎症,故每次便后应用软纸揩拭,温水洗净,并涂以四环素软膏或紫草油;
二、肝损伤
发生肝损伤时部分患者可有乏力、食欲减退、厌油、肝区胀痛及上腹不适等消化道症状。淤胆明显者可有全身皮肤黄染、大便颜色变浅和瘙痒等。少数患者可有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多甚至关节酸痛等过敏表现,还可能伴有其他肝外器官损伤的表现。
因此,对于靶向治疗过程中出现相应非特异性症状的患者,应考虑到药物性肝损伤的可能性。但无症状患者,并非一定能排除药物性肝损伤可能。
对于肝损伤的处理措施:
1、及时停用可疑肝损伤药物;
2、充分权衡停药引起原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险;
3、根据肝损伤的临床类型选用适当的药物治疗;
4、急性肝衰竭或亚急性肝衰竭等重症患者必要时可考虑紧急肝移植;
需要提醒的是,对肿瘤患者而言,患者除了在用靶向药物外,有可能同时服用其他药物:包括其他处方和非处方药、传统中药、保健品等治疗。因此当出现肝损伤的临床症状,在医生做诊断时,患者应及时的把这些信息告知医生,帮助医生鉴别诊断肝损伤出现的原因,并制定适应的治疗方案。
三、皮肤不良反应
EGFR药物治疗通常会引起皮肤不良反应,如痤疮样皮疹、皮肤干燥、瘙痒和甲周组织的炎症。不仅影响患者生活质量,还可能导致正常治疗无法继续,严重影响肿瘤的治疗效果,其中又以痤疮样皮疹和甲沟炎两类不良反应最为常见。
在靶向治疗2周之后,多见于头皮,面部,颈部和胸背部等。
四、口腔粘膜炎
对于症状较轻的患者,在这期间可以使用一些漱口液帮助伤口愈合,尽量不要选择市场上漱口液,因为那些漱口液酒精含量比较高,会刺激口腔黏膜,可以使用生理盐水或碳酸氢钠。
保持口腔湿润和清洁,饭后睡前可以使用软毛刷刷牙,尽量不要使用含氟牙膏。平时尽量避免食用粗糙,辛辣,生冷等刺激性较大的食物。对于症状较严重的患者,需要给予及时的治疗。
五、间质性疾病(ILD)
ILD是以肺间质为主要病变的众多异质性疾病的总称,EGFR导致的ILD主要是间质性肺炎,虽然发生率较低,但一旦发生可严重威胁患者的生命,所以要高度关注。主要临床症状常见以咳嗽(以干咳为主)起病,伴或不伴有渐进性加重的呼吸困难和发热。
出国看病专业机构好医友提醒:多数靶向药所致不良反应是可防、可控的,停药后这些不良反应的级别可降低。所以,千万不要被药物的副作用吓到,不要擅自停药,在科学的基础上专业应对副作用的出现,相信医生。
2019-09-25 16:16
好医友小编