乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。虽然都叫乳腺癌，但也分不同亚型，治疗手段也不尽相同。

对于雌激素和孕激素受体(ER/PR)阳性的乳腺癌患者，临床通常采用内分泌疗法(激素治疗)。自上世纪70年代以来，大量临床试验结果表明，全世界已有成千上万名乳腺癌患者从内分泌治疗中获益，大大降低了肿瘤的复发和转移。

对于绝经前的ER/PR阳性乳腺癌患者，通常给予他莫昔芬激素治疗，它可以阻滞雌激素在体内的活性，竞争雌激素受体;部分患者还会采用卵巢去势治疗(通过药物或手术方式阻止卵巢生成雌激素)。而绝经后ER/PR阳性乳腺癌患者，首选芳香化酶抑制剂(AIs)，比如依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等，AIs通过阻滞芳香化酶将雄激素转化为雌激素而减少机体的雌激素。

不过，日前在一项卵巢功能抑制试验(SOFT)和他莫昔芬、依西美坦的试验(TEXT)中，研究人员发现：接受他莫昔芬+卵巢功能抑制治疗的绝经前乳腺癌患者，8年无疾病生存率和8年总生存率，显著高于他莫昔芬单药治疗。而接受依西美坦+卵巢抑制治疗的绝经前乳腺癌患者远期复发率，低于他莫昔芬+卵巢抑制治疗组。

由此可见，芳香化酶抑制剂(AIs)除了作为绝经后ER/PR阳性乳腺癌患者辅助内分泌治疗的标准用药，也有很大潜力联合卵巢抑制治疗，用于绝经前乳腺癌患者。

但值得注意的是，与他莫昔芬相比，依西美坦、阿那曲唑、来曲唑均会增加肌肉关节痛的发生风险。这也是芳香酶抑制剂最常见的不良反应，经常导致患者停药。

临床上，除使用药物对症缓解疼痛，也有医生开始倡导将针灸疗法作为缓解关节疼痛的辅助手段。

226名分别来自美国11所不同癌症中心的乳腺癌患者临床数据显示：针灸疗法能显著减少正在进行内分泌治疗的乳腺癌患者痛感，间接挽救患者生命，提高乳腺癌生存率。

该研究入组停经后的早期乳腺癌患者，这些患者均服用芳香酶抑制剂治疗，BPI-WP评分≥3(分值范围：0-10;分数越高疼痛越剧烈)。研究人员将患者以2:1:1的比例随机分配为三组：真针灸组(110人)接受真正的针灸治疗;假针灸组(57人)进行非针灸刺激，针尖只穿透非穴位的皮表;候补对照组(57人)不做处理。

试验结果：经过为期6周的治疗，BPI-WP分数情况为：真针灸组降低2.05分(减轻疼痛)，假针灸组降低1.07分，候补对照组降低0.99分。同时，感觉到切实改善的患者中，真针灸治疗组的止痛效果比其他两组至少高2个点，其他两组只有30%的患者评价有所改善，真针灸治疗组58%患者称疼痛得到了有效缓解。

此前，许多西医觉得针灸没有科学依据，但该研究的主要负责人、哥伦比亚大学医学中心肿瘤学家Dawn Hershman博士认为，事实胜于雄辩，针灸可作为阿片类或度洛西汀等西药治疗的合理替代品。

此外，乳腺癌患者在接受内分泌治疗药物和卵巢功能抑制药物，或经历过卵巢切除手术后，由于雌激素水平下降及卵巢功能的减退，也会出现类似绝经前后的“更年期”症状。有研究发现，针灸在改善乳腺癌术后内分泌治疗潮热等副作用方案，安全有效。

针灸可以用于乳腺癌疼痛管理的各阶段，如乳腺癌术后疼痛综合症(PMPS)，它是发生于乳腺癌术后的一种慢性疼痛，对于乳腺癌患者来说非常的痛苦。

美国不少癌症中心都会提供针灸等补充治疗来缓解疼痛。美国国家癌症研究院(NCI)指定的癌症中心中有近九成都推荐患者尝试针灸，而且很多中心会用针灸来治疗不良反应。

但要注意的是，可疑或确诊的乳腺癌体表转移灶处，千万不可实施针灸哦~

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