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肿瘤免疫治疗的疗效与哪些因素有关

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据国家癌症中心发布的最新数据,我国癌症年新诊断癌症病例近400万,呈逐年增长。由于中美在癌症方面的差距,越来越多国内患者选择了去美国看病

近年来,免疫治疗的兴起,已成为对抗癌症的新武器,为许多肿瘤患者带来新希望!以肺癌为例,免疫疗法极大地改善了晚期肺癌患者的预后。

免疫系统面对肿瘤时为什么会失效?

人体免疫系统在有效工作时能为机体防御病原体和其他外来物的威胁,还具有识别和清除癌细胞的潜能。免疫系统一共有三道防线:皮肤和黏膜;杀菌物质和吞噬细胞和特异性免疫。特异性免疫是最重要的防线,淋巴细胞(T细胞和B细胞)对特定的病原体进行识别,并产生抗体将病原体清除。

虽然三道防线共同御敌,但第一、二道防线不能完全清除病原体,特别是遇到癌细胞时。这时就需要第三道防线(主要为T细胞),它通过免疫监视功能识别并清除癌细胞。然而,在重重防守下,特别是在T细胞的严格监视下,为什么还有癌细胞能够逃之夭夭呢?原因在于,癌细胞为了生存和生长进行了“伪装”,逃脱了免疫系统的监测,比如热门的PD-1/PD-L1通路。

PD-L1是PD-1的配体之一,广泛表达于人体的胰岛细胞、间质干细胞和免疫细胞等多种细胞表面。正常情况下,PD-1通过与正常细胞上的PD-L1结合来抑制T细胞活性从而保护正常细胞,但肿瘤细胞也会高表达PD-L1“冒充”正常细胞从而来逃避免疫系统的识别。当其与PD-1结合时就会抑制T细胞活性影响其对肿瘤细胞的消灭,狡猾的肿瘤细胞通过PD-L1精准结合到T细胞上的PD-1,形成PD-1/PD-L1通路从而使T细胞失活。如果能够抑制PD-1/PD-L1通路,那么T细胞就能够恢复抗肿瘤细胞活性,达到抗肿瘤作用。

PD-1免疫检查点抑制剂如何发挥作用?

肿瘤免疫治疗通过激活自体免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而杀伤肿瘤细胞而作为肿瘤免疫治疗药物的“排头兵”--PD-1免疫检查点抑制剂也由此诞生,其占据了PD-L/PD-L1通路,恢复T细胞的活性,来发挥抗肿瘤的作用。

自2014年以来,美国FDA已批准7款PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂上市,用于多个瘤种的治疗。已有许多去美国看病的患者受益于此。


已上市的PD-1类免疫治疗药物

然而,目前有部分免疫疗法尚未在国内上市,为此不少患者为接受最新免疫治疗而选择到国外去看病。对此,好医友指出:患者在接受癌症免疫治疗前,最好先听听美国权威医生的意见并进行相关生物标记物的检测,以预测疗效应答,实现精准免疫治疗。

2019-03-18 16:35

好医友小编

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