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家长警惕!一种儿童癌症治好,一大波新的癌症又在路上

医学资讯 | 阅读量:

你能想象吗?癌症竟是儿童第二大死因,仅次于意外伤害!

更不可思议的是:临床发现,儿童癌症幸存者在之后的生活中,罹患第二种癌症的风险增加(指癌症治疗结束后发生的另一种原发癌)。第二种癌症可能发生在治疗结束后几个月或几年,其类型一定程度上取决于最初的癌症类型和癌症治疗方式。总的来说,可以概括为两大类:1.实体肿瘤;2.骨髓增生异常综合征和急性骨髓白血病。

原发癌患儿经诊断和治疗后10年以上,可能出现的实体肿瘤包括:

1.乳腺癌

·儿童霍奇金淋巴瘤经高剂量的胸部放疗后;

·接受横膈膜以上(不包括腋窝淋巴结)放疗;

·已扩散到胸部或肺部的癌症经胸部放疗后;

·使用烷基化剂和蒽环类药物治疗但未接受胸部放疗;

·这一风险在肉瘤和白血病幸存者中最高。

2.甲状腺癌

·霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病或脑瘤,在接受颈部放疗后;

·神经母细胞瘤,经放射性碘治疗后;

·干细胞移植治疗过程中的全身放疗(TBI),可能增加部分患者患甲状腺癌的风险。

3.脑肿瘤

·脑肿瘤可能发生于头部放疗后,或使用甲氨蝶呤鞘内化疗治疗原发性脑肿瘤或已扩散到大脑或脊髓的癌症后(如急性淋巴细胞白血病或非霍奇金淋巴瘤);

·当甲氨蝶呤鞘内化疗和放疗同时进行时,患脑瘤的风险更高。

4.骨骼和软组织肿瘤

·视网膜母细胞瘤、尤文氏肉瘤和其他骨癌经放疗后;

·使用蒽环或烷基化剂进行化疗后。

5.肺癌

霍奇金淋巴瘤经胸部放疗后(若吸烟会进一步增加风险)。

6.胃癌、肝癌或结直肠癌

·经腹部或骨盆放疗后;

·接受高剂量辐射后,结直肠息肉的风险也会增加;

·单独化疗或化疗联合放疗也会增加风险。

7.非黑素瘤皮肤癌(基底细胞癌或鳞状细胞癌)

·放疗后非黑素瘤皮肤癌的风险增加,通常出现在接受放疗的部位;

·暴露于紫外线辐射下,也可能会增加风险;

·放疗后患非黑素瘤皮肤癌的患者,未来患其他类型癌症的几率也会增加。

8.恶性黑色素瘤

·可能发生在放疗后,或烷基化剂和抗有丝分裂药物(如长春新碱和长春碱)联合化疗后;

·霍奇金淋巴瘤、遗传性视网膜母细胞瘤、软组织肉瘤和性腺肿瘤治疗后的幸存者;

·在作为第二种癌症的情况下,恶性黑素瘤比非黑素瘤皮肤癌少见。

9.口腔癌症

经干细胞移植治疗后;

有慢性移植物抗宿主病的患者。

10.肾癌

肾癌风险增加可见于:

·神经母细胞瘤治疗后;

·背部中段放疗后;

·接受顺铂或卡铂等化疗后。

11.膀胱癌

接受环磷酰胺化疗后。

原发性霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血病或肉瘤患儿,在接受烷基化剂(如环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氯雷他明、梅尔法兰、布苏凡、卡莫司汀、洛莫司汀、氯丁巴嗪或达卡巴嗪)、拓扑异构酶II抑制剂(如依托泊苷或替尼泊苷)化疗后,在10年之内可能会发生骨髓增生异常综合征和急性骨髓性白血病。

另一些儿童癌症幸存者,可能因为有癌症家族史或遗传癌症综合征,如李-佛美尼(Li-Fraumeni)综合征,而使第二种癌症的发生风险增加。此外,DNA在细胞中的修复方式,以及人体使用抗癌药物的方式,也可能会增加患第二种癌症的风险。

好医友提醒患儿家长:接受癌症治疗后,也不要掉以轻心。患儿需定期进行筛查,看是否患有第二种癌症。及时发现异常,对后续治疗至关重要。

参考来源:https://www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-pdq

2018-10-12 11:34

好医友小编

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