家长脱不了干系……

说起Ⅱ型糖尿病，人们通常会认为是中老年人的专利。事实上，儿童也会得糖尿病。

近年来，糖尿病低龄化趋势明显，儿童Ⅱ型糖尿病发病率快速上升。最新流行病学调查显示，目前我国“小糖人”达到6/10万，且年发病率增长逾14%。

儿童糖尿病

糖尿病是由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。过去认为，儿童糖尿病主要为Ⅰ型糖尿病(T1DM)，是因胰岛β细胞破坏、胰岛素分泌绝对缺乏所造成，须使用胰岛素治疗。而Ⅱ型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗为主，伴胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。近期研究发现，在新发儿童糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病比例达40～80%。

儿童糖尿病有何症状

Ⅱ型糖尿病起病多数较急，当孩子出现多尿、烦渴多饮、多食、消瘦(“三多一少”)的症状时家长需要多加警惕。

Ⅱ型糖尿病发病较隐匿，多见于肥胖儿童。婴幼儿多尿多饮不易发现，约20%~40%的患儿第一次就诊时表现为酮症酸中毒。有较典型的Ⅱ型糖尿病家族史，不易发生酮症酸中毒，部分患儿伴有黑棘皮症，多见于颈部或腋下，看上去总像没洗干净。部分Ⅱ型糖尿病患儿还会伴有高血压、血脂异常、眼底病变、脂肪肝等，即“代谢综合征”。

儿童糖尿病的诊断相对简单，验出血糖升高即可诊断：

空腹血糖≥7.0mmol/L;

随机血糖≥11.1mmol/L;

葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。

凡符合上述任何一条即可诊断为糖尿病。

不良的生活习惯与儿童糖尿病有直接关系

Ⅱ型糖尿病与饮食、运动有着直接关系。而父母的生活方式对他们的影响是最大的，因此预防儿童青少年糖尿病，父母首先要上好健康生活方式课。

有的父母担心孩子营养不够，总恨不得孩子平时能多吃一些，采取“填鸭式”的方法来养孩子，这样会导致孩子身体发胖，诱发糖尿病。

我们身边的很多饮料、零食、冷饮中都含有果糖。流行病学研究发现，果糖也是引发肥胖和糖尿病的“罪魁祸首”。果糖的摄入短期内对血糖的影响较小，但它很容易被肝脏代谢转化为肝脏和脂肪中的甘油三酯，长期大量摄入果糖很容易导致肥胖、脂肪肝、高血压和胰岛素抵抗等，最终引发糖尿病。除了果糖外，还有一些隐性的“凶手”，例如奶茶、蛋糕及部分零食中还含有一定的氢化植物油，也就是反式脂肪酸，经常食用还会破坏心血管的健康。

另外，由于孩子体重过重，运动比较吃力，就愈发不想动，从而导致恶性循环。

糖尿病对儿童有哪些危害?

血糖长期控制不好的儿童可能发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种并发症，危害儿童的健康。此外，还可引发酮症酸中毒。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏，造成体内代谢物质(糖、蛋白、脂肪)不能转化为能量，无法完全分解，而以中间代谢产物的形式，即酮症堆积在体内，而大部分酮症是酸性物质，所以称为“酮症酸中毒”。

合理膳食、严格控制体重是儿童糖尿病预防的关键点。

(1)饮食是预防糖尿病的基础。每个糖尿病患者必须合理控制饮食，否则可使病情恶化及引发各种并发症，但儿童处于生长发育阶段，必须有充足碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、微量元素和纤维素供给。家长要注意保证孩子饮食的多样化，每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等，适当添加牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉及豆制品等。

(2)运动在儿童糖尿病的治疗中占有重要地位。运动有利于减轻体重，增加胰岛素敏感性、控制血糖和促进生长发育。运动方式和运动量因人而异，循序渐进，强度适当，量力而行，同时应防止运动后低血糖。

好医友提醒：对于高危儿童(肥胖、糖尿病家族史、血脂异常和高血压等)，请定期进行身高、体重、血压、血脂、血糖等基础检查，尽早发现异常，及时干预。