说起今年的电视剧，于正的宫斗剧《延禧攻略》堪称爆款。敏感发现第17集有个知识点。哎嘿嘿嘿……

五阿哥刚出生时全身发黄，连瞳孔都是黄色的，因此差点被高贵妃当金瞳给活埋了(从《还珠格格》多年的剧透中我们知道，五阿哥不仅平安活下来了，还跟小燕子有一段)。

五阿哥怎么就眼睛变色了呢?剧情最后，还是民间游医叶天士跳出来揭晓真相：这是新生儿黄疸!原宫中太医只碰见过新生儿生理性黄疸，没有碰到过像五阿哥这般连瞳孔都是黄色的病理性黄疸，因此被误认为是金瞳。险些小燕子就见不到亲爱的永琪了。

原来，黄疸还分这么多种啊。

什么是新生儿黄疸

即宝宝出生后通常2-3天会出现全身皮肤、巩膜、小便发黄的现象。医学上定义为：新生儿血中胆红素超过5mg/dl时就会出现肉眼可见的黄疸。

胆红素是红细胞代谢的产物。正常人体内的红细胞是不断代谢更新的，衰老的红细胞破坏后，其中的血红蛋白经过一系列变化就变成了胆红素。

血液中的胆红素在肝脏经一系列处理，通过胆道系统，随胆汁进入肠道，最后随粪便一起排出体外。这是绝大多数胆红素的命运。

好好的新生儿，怎么就黄疸了?

新生儿出生时携带的红细胞要比成年人多，同时这个时期的红细胞寿命比成年人短，代谢更新更快。因此，新生儿出生后，会有一个红细胞短期内大量破坏的过程。足月新生儿的胆红素生成量是成年人的2~3倍。

然而，这时新生儿自身的肝脏功能还不成熟，没有能力快速处理那么多胆红素。这些大量产生的胆红素会在短时间内蓄积形成一个高峰。这就是新生儿生理性黄疸的原因。

孕妇整天吃大饼跟黄疸有关系吗?

《延禧攻略》中，“江南名医”说五阿哥黄疸是因为愉贵人爱吃蒙古大饼。这种饼由面和着奶烤制而成，热气腾腾，又香又甜，好吃得愉贵人一天三顿停不下来。

目前，还没有证据表明母亲的饮食跟新生儿黄疸之间存在直接的关系，不过，间接的关系还是有一点儿的。比如，如果母亲患有妊娠期糖尿病，孕期血糖控制不佳，那么新生儿发生红细胞增多症的风险会增加，相应的，发生严重黄疸的风险也会增加。如果孕妇身体条件本来就不大好，又吃了太多大饼、膳食搭配不合理，血糖可就容易飙升。

黄疸是新生儿期常见的一种现象，理论上讲，随着新生儿逐渐长大，他们的肝脏功能也在逐渐发育完善，这些蓄积的胆红素也会逐渐排出，因此很多新生儿的黄疸可以不经过任何干预就自己消退。足月儿生理性黄疸通常会在10~14天内消退。

如果黄疸能在预期时间内消退，则属于生理性黄疸，否则可能是病理性的，需进一步治疗。

其实新生儿黄疸除了分生理性和病理性的，病理性黄疸按照诱因也分很多种。家长们了解诱因，才能更好的预防新生儿出现黄疸。

病理性大致可以分为以下几种：

1.母乳性黄疸

母乳性黄疸的主要特征表现为，哺乳后新生儿黄疸明显加重，停止哺乳后黄疸现象明显减轻，这种类型的黄疸对新生儿的健康没有多大影响，只需暂时用奶粉代替母乳喂养，但宝宝黄疸好转，再换回母乳喂养，一般不需要特殊干预。

2.溶血性黄疸

溶血性黄疸主要因亲子血型不同而导致，以ABO溶血最为常见，发病率大于10%。对于O型血的准妈妈来讲，如果丈夫是A、B、AB血型，一定要重视起来，可以提前告诉医生，这类黄疸在孕期是可以加于干预和预防的。

3.感染性黄疸

此病症是因为肝细胞被细菌或病毒所感染，代谢能力下降所致。其中，病毒感染大多发生于子宫内，以巨细胞病毒和乙肝病毒最为多见，细菌感染则容易产生败血症黄疸。此种黄疸的特点是持久不退，或退后有发，周而复始。

4.阻塞性黄疸

一般情况下，如果新生儿胆道出现了畸形发育，如胆道阻塞等，则会出现该类型黄疸。其主要表现：出生1-2周后(有的新生儿会达到3-4周)出现相关症状，且病情逐步加重，甚至大便也变黄，或出现类似陶土样的白色。通过B超，可以发现并确认病情。

5.药物性黄疸

若是新生儿使用的一些药物，也有引发该病的可能性。

不论哪种病理性黄疸，严重时均可引起核黄疸，因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，防止该病的发生。