每年美国癌症协会(ACS)都会根据自己相关指南以及NHIS(国家卫生情报局)相关数据，为医务人员及公众整理出一份用于指导肿瘤筛查的报告。今年当然也不例外。

今年的报告内容主要涵盖了乳腺癌、结直肠癌、肺癌等7大肿瘤的筛查建议。好医友结合我国《居民常见恶性肿瘤筛査和预防推荐》，整理了以下5个常见癌种，一起看看吧。

一、肺癌

高危对象：

目前仍在吸烟或戒烟≤15年者;

吸烟≥30包/年者;

有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者;

有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;

有职业暴露史(石棉、铀、氡、铍等接触者)。

筛查建议：

对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT(LDCT)筛查，并尽可能使用32层及以上多层螺旋CT进行肺癌筛查，扫描范围为肺尖至肋隔角尖端水平;

若检出肺内结节需至少在12个月内进行LDCT复查。

预防建议：

不吸烟或戒烟

对于有职业暴露危险的应做好防护措施

保护环境，改善空气条件

有呼吸系统疾病者要及时规范的进行治疗

二、乳腺癌

高危对象：

未育或≥35岁的初产妇;

月经初潮≤12岁或行经≥42年的妇女;

一级亲属在50岁前患乳腺癌者;

对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型性增生或乳管内乳头状瘤病者。

筛查建议：

鼓励每位女性进行乳腺自查;

20岁以后每年做一次临床体检;

30岁以后每年一次乳腺X线摄影检查，并建议联合核磁共振成像(MRI)进行同步筛查。

预防建议：

健康的生活方式，远离烟酒，保持健康的体重，坚持锻炼;

适时生育，母乳喂养;

参加乳腺检查，定时体检。

三、宫颈癌

高危对象：

已婚或有性生活史3年及以上的女性。

筛查建议：

宫颈癌筛查应从21岁开始;

21-29岁的女性建议每3年行一次宫颈细胞学检查，该年龄阶段的女性不宜检测(人乳头瘤病毒基因检测)HPV-DNA;

30-65岁的女性推荐每5年进行一次HPV检测+巴氏涂片检测，也可以每3年行一次宫颈细胞学检查;对于HPV阴性但存在非典型鳞状细胞结果意义暂不确定的女性，建议3年内复查细胞学检查;

≥65岁的女性，若既往多次检查均显示HPV阴性，则不需筛查，即使存在非典型鳞状细胞结果意义暂不确定的女性，同样建议停止筛查。对于自行退化或经适当处理的宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)、CIN3或原位腺癌，常规筛查应至少持续20年。

注意：建议的筛查措施不应根据妇女的HPV疫苗接种情况而改变。

预防建议：

接种HPV疫苗

不吸烟或戒烟

安全与健康的性行为

及时治疗生殖道感染疾病

增强体质

四、前列腺癌

高危对象：

年龄≥50岁的男性

年龄≥45岁且具有前列腺家族史的男性

筛查建议：

筛查措施推荐：单纯前列腺特异性抗原(PSA)检测或PSA+直肠指诊(DRE);

对于PSA<2.5ng/mL者，筛查可延长至每两年一次;

PSA≥2.5ng/mL者，推荐每年筛查一次;

PSA≥4.0ng/mL者，推荐行进一步评估或前列腺的穿刺活检;

PSA介于2.5 ~4.0ng/mL者，由专科医生评估患者相关危险因素后决定下一步处理措施。

预防建议：

避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;

减少高动物脂肪的食物摄入，增加蔬菜水果等的摄入;

避免过于辛辣的食物;

日常生活中多饮水，勤解尿。

避免久坐不动;

建议适度体育运动。

五、结直肠癌

高危对象：

有结直肠息肉病史者;

有结直肠癌家族史;

长期患有溃疡性结肠炎的患者;

已知或疑似存在遗传性综合征的个体，特别是林奇综合征(遗传性非息肉病性结肠癌)或家族性腺瘤性息肉病者。

筛查建议：

对40岁以上人群，应及时做肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性都应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查;

家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年行1次肠镜检查。

预防建议：

运动可有效减少肿瘤的发生，坚持体育锻炼，避免肥胖;

健康饮食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂蛋白饮食;

适当膳食补充剂;

非甾体类消炎药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量的阿司匹林;

戒烟酒。

其实，对于肿瘤来讲，防远胜于治，这也是筛查所存在的必要性。希望各位远离不良生活习惯，定期体检，必要时咨询专科医生建议，都能拥有健康人生。