在消化系统各项内镜检查中，最常见的当数胃镜了。

好多人对胃镜检查因了解不足，普遍存在抵触心理。今日好医友要和大家探讨这个话题!

有人问：胃镜检查都适合哪些患者?哪些患者又不适合去做?检查之前和之后有什么注意事项吗? 胃镜检查真的能查出胃癌吗……

内镜包括无痛胃镜和普通胃镜。目前临床上最常用的胃镜是电子胃镜。电子胃镜具有影像质量好，屏幕画面大，图像清晰，分辨率高，镜身纤细柔软，弯曲角度大，操作灵活等优点，有利于诊断和开展各种内镜下治疗，并有储存，录相，摄影等多种功能，便于会诊及资料保存。

胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。

适应症：

1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，上消化道异物，上消化道明确病变者(如消化性溃疡、食管癌、胃癌等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。

2、消化道出血，病因及部位不明者。

3、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。

4、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

5、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。

禁忌症：

绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。

相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。

患者需要配合医生的术前准备：

1、术前：提前预约医生，遵医嘱配合停用药物，术前完善各项检查项目。评估是否耐受。事前准备检查前至少8小时不得进食，进水，(一般都是在医院提前预约隔天早上空腹去做的)食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

2、术中：检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

3. 术后：检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。

胃镜能否检出胃癌?

提及早期胃癌，这里的胃镜手术通常指的是内镜下粘膜剥离术。这是近年来出现的一项新的治疗手段，可以对早期消化道癌在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除，保留了器官功能，基本不影响患者术后的生活质量。

主要治疗以下消化道病变：早期癌、巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤，如超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等位置较浅可以通过内镜粘膜下剥离术完整剥离病变。

来源：好医友 部分内容整理自胃肠病、河南省医药院胃肠研究院