据美国癌症协会数据统计，2017年约有105,510名女性被诊断为肺癌，71,280名女性死于肺癌。与之相比，2017年有116,990名新诊男性肺癌患者，84,590名男性死于肺癌。在过去的几十年里，男性肺癌的发病率一直都在降低，但女性肺癌的发病率只是从过去的十年左右才开始降低。

数据显示，在过去的39年里，新诊男性肺癌的发病率下降了32%，而新诊女性肺癌的发病率则上升了94%。从1984年开始，男性新诊断为肺癌的发病率就开始下降;而新诊女性肺癌的发病率直到1998年才开始下降。

所以，肺癌已不再是人们传统认识上的“男性疾病”，反而已成为女性的头号癌症杀手，女性肺癌死亡人数比乳腺癌、子宫癌和卵巢癌总死亡人数还要多。

那么肺癌发病率受到哪些因素影响?为何肺癌在性别上存在差别?

有很多理论解释上述问题，但是却无一肯定答案!

首先，激素或许是其中一大因素。有些类型的癌症，包括乳腺癌和前列腺癌，依赖于激素而生长;有研究证明，特定类型的肺癌也依赖于雌激素而生长，激素替代治疗(HRT)和女性肺癌患者治疗结局更差存在潜在联系。

其次，环境和遗传因素对上述问题也有影响。目前正在开展研究以理清肺癌的遗传学特征。我们希望，这类研究将来能创造出更好的肺癌筛查检查，类似于乳腺癌患者通常所做的BRCA基因突变检测那样。

另外，有研究显示可导致人们(吸烟人士和非吸烟人士)罹患肺癌的基因突变中，女性似乎比男性更易受到可导致肺癌的突变基因的影响。KRAS G12C基因突变在女性吸烟人士中更常见，所以就吸烟来说，女性罹患肺癌的风险似乎比男性更高，因为“女性比男性更容易受到烟草致癌物的影响”。

据好医友医疗总监JOY.XU介绍：虽然，随着科学距离揭开导致肺癌的确切基因突变越来越近，更好的肺癌筛查方法也有可能顺应而生。但是，即便如此，由于存在肺癌筛查相关挑战，所有女性像进行乳腺癌筛查那样，进行常规肺癌筛查是不太可能的。目前，现有的肺癌筛查最佳工具就是低剂量CT扫描，但是对于肺癌低危人群来说，低剂量CT扫描常常会出现假阳性检查结果，导致不必要的侵入性活检引起并发症，切肺部活检相关潜在并发症风险比乳腺活检相关潜在并发症风险更高。

这就意味着，肺癌定期筛查通常仅适合肺癌高危人群，即具有≥30包年的烟龄的人群。(美国国家癌症研究所包年的计算方法是“每天吸烟的包数乘以吸烟的年数”即得包年数。例如，1包年就相当于每天吸一包烟吸一年，或每天吸两包烟吸半年，以此类推。)对于具有此种吸烟史的人群来说，有研究证明，低剂量CT扫描筛查能有效做到肺癌的早期发现。

当然，说到底，预防肺癌的最根本方法就是：不吸烟，不吸烟，不吸烟!!!

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来源：好医友编译