食管癌是全球第7大最常见的癌症，全球每年新发病例数约有60万例，其中有一半病例在中国。

　　食管癌最常见的类型是鳞状细胞癌(ESCC)和腺癌，ESCC约占所有食管癌的85%。

　　由于许多食管癌患者在确诊时已是局部晚期或存在远处转移，因此ESCC的总体预后仍然较差，五年生存率仅为5%。

　　近日，Novartis公布了一项全球性3期临床试验结果，PD-1抑制剂替雷利珠单抗(Tislelizumab)与化疗联用，在一线治疗晚期或转移性ESCC成人患者中，显著提高了患者的总生存期(OS)。

　　数据显示，不论患者PD-L1表达状态如何，替雷利珠单抗+化疗的组合疗法将患者死亡风险降低34%。

　　替雷利珠单抗是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体，可最大限度地减少与巨噬细胞中的Fcγ受体结合，帮助人体免疫细胞检测和对抗肿瘤细胞。

　　临床前数据表明，巨噬细胞中的Fcγ受体结合之后会激活抗体依赖细胞介导杀伤T细胞，从而降低了PD-1抗体的抗肿瘤活性。

　　在这项研究中，649名患者以1:1的比例随机接受替雷利珠单抗+化疗或安慰剂+化疗治疗。

　　研究的主要终点是所有意向治疗人群的OS;次要终点包括PD-L1评分≥10%患者的OS和安全性。

　　结果显示

　　◆ 替雷利珠单抗+化疗组中位OS为17.2个月，安慰剂组为10.6个月，死亡风险降低34%。

　　◆ 无论患者PD-L1表达状态如何，替雷利珠单抗+化疗组均观察到生存期显著延长：

　　◆ PD-L1评分≥10%的患者中位OS为16.6个月，安慰剂组为10个月;

　　◆ PD-L1评分<10%的患者中位OS为16.7个月，安慰剂组为10.4个月。

　　◆ 替雷利珠单抗+化疗组的安全性和耐受性与既往显示的特征保持一致。

　　单独接受化疗的患者中位生存期仅为1年，而替雷利珠单抗与化疗联用将患者的平均生存期延长了6个月以上，这个积极数据让其有望成为新的一线治疗选择。

　　好医友医疗网食管癌专家Alan Yahanda博士介绍，近年来随着免疫治疗的兴起，食管癌已进入免疫治疗时代。期待免疫治疗早日应用于一线治疗，让晚期食管癌患者活得更久更好。

　　参考来源：

　　https://www.targetedonc.com/view/frontline-tislelizumab-plus-chemo-achieves-34-reduction-in-risk-of-death-in-advanced-escc