近日，90后网文作家七月新番(原名李云帆)因罹患肺癌，于9月27日在昆明家中病逝。说起肺癌，人们印象中往往会跟吸烟画等号，可年仅32岁的他并不吸烟，但需要长期熬夜写作。

　　去年4月，因持续一年多的乏力、疼痛和咳嗽，病灶不像普通感染，疑似恶性肿瘤，七月新番被确诊为肺癌。今年稍早些时，他复诊时查出肺部原发灶增大，伴有肝转移，之后虽接受了多种方案治疗，但最终英年早逝。

　　肺癌是全球第二大癌种，也是癌症死亡的主要原因，约占所有癌症死亡的20%。其中，非小细胞肺癌(NSCLC)约占 80%，七月新番所患的肺腺癌正是NSCLC中的一种。近年来，肺癌年轻化趋势日益明显。

　　有30-55%接受根治性手术的NSCLC患者仍会复发并死亡。新辅助化疗联合手术或术后辅助化疗仅可将5年无复发生存率和总生存率提高5-6%。

　　近年来，免疫疗法已在晚期肺癌中表现优异的疗效，而其在可手术切除的NSCLC患者中的作用也日益显现，有望改变NSCLC围手术期治疗策略。

　　》》 中期肺癌有望迎来免疫治疗新方案

　　近日，Keytruda在治疗可切除的II期，IIIA期或IIIB期NSCLC患者的关键性3期临床试验KEYNOTE-671中达到总生存期的主要终点。

　　Keytruda(K药)是一种人源化的抗PD-1单克隆抗体，可以阻断PD-1与其配体PD-L1、PD-L2的结合，进而活化T淋巴细胞。此作用可能增强体内免疫系统侦测与抵抗肿瘤细胞的能力。

　　KEYNOTE-671是一项随机、双盲Ⅲ期试验，评估了K药作为作为手术前(新辅助)和手术后(辅助)治疗，用于可切除的II期，IIIA期或IIIB期NSCLC患者的疗效。

　　试验共入组797名患者，主要终点是无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)。

　　结果分析显示：

　　1、Keytruda+化疗组显著提高了患者的EFS，减少疾病复发进展或死亡的风险42%。

　　2、Keytruda+化疗组中位EFS尚未达到，单独化疗组EFS为17个月。

　　3、Keytruda+化疗为总生存期带来统计显著并具有临床意义的改善。

　　4、Keytruda+化疗的安全性与既往试验的数据一致，未发现新的安全性事件。

　　好医友医疗网肺癌专家介绍：

　　“在过去，有半数的早期NSCLC患者在手术切除后会出现复发。这是在这类患者中首个显示统计显著总生存期获益的3期临床试验，表明以免疫疗法基础的围手术期方案可应用于这类患者的治疗。”

　　好医友提醒：肺癌早期和晚期治愈率天壤之别，绝大部分早期肺癌患者可通过手术等局部治疗手段根治。为提高治愈率，肺癌的早期筛查很重要，建议以下这些人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查：

　　(1)50岁以上;

　　(2)每天吸烟超过20支，烟龄大于20年;若已戒烟，戒烟时间不超过5年;

　　(3)被动吸烟者，长期接触油烟者;

　　(4)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);

　　(5)有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

　　(6)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

　　参考来源：

　　https://www.merck.com/news/merck-announces-pivotal-keynote-671-trial-meets-dual-primary-endpoint-of-overall-survival-os-in-resectable-stage-ii-iiia-or-iiib-non-small-cell-lung-cancer-nsclc/